Prezentare generală
Aripajul scapular, uneori numit scapula cu aripi, este o afecțiune care afectează omoplatele. Scapula este termenul anatomic pentru omoplat.
Omoplatele se sprijină de obicei cu plat pe spatele peretelui toracic. Ariparea scapulară apare atunci când o omoplat iese.
Deși starea este rară, de obicei este dureroasă și îngreunează activitățile de zi cu zi, cum ar fi ridicarea pungilor alimentare sau spălarea dinților.
Care sunt simptomele aripi scapulare?
Simptomele aripii scapulare variază de la o persoană la alta, în funcție de cauza de bază, precum și de mușchii și nervii implicați. Majoritatea persoanelor cu aripi scapulare au un omoplat care se lipește. Acest lucru poate face să stai incomod pe un scaun sau să poarte un rucsac.
Dacă scapula cu aripi este rezultatul afectării nervilor, poate provoca slăbiciune în mușchii gâtului, umerilor și brațelor. Această slăbiciune poate face ca ridicarea, tragerea și împingerea obiectelor grele.
Aripile scapulare afectează adesea capacitatea de a ridica brațul deasupra umărului. Poate fi asociat și cu alte simptome, inclusiv:
- durere sau disconfort la nivelul gâtului, umerilor și spatelui
- oboseală
- un umăr înecat
Ce provoacă aripa scapulară?
Aripajul scapular este aproape întotdeauna cauzat de deteriorarea unuia dintre cei trei nervi care controlează mușchii din brațe, spate și gât:
- nervul toracic lung, care controlează mușchiul serrat anterior
- nervul scapular dorsal, care controlează mușchii romboizi
- nervul accesor spinal, care controlează mușchiul trapez
Leziunile și intervențiile chirurgicale pot provoca leziuni ale acestor nervi și mușchi.
Accidentări
O varietate de leziuni poate deteriora nervii și mușchii importanți, ceea ce duce la o scapula aripă.
Leziuni traumatice
Traumatismele contondente ale nervilor care controlează mușchii gâtului, spatelui superior și umărului pot duce la aripile scapulare. Exemple de traume contondente includ dislocarea umărului sau răsucirea gâtului într-un mod neobișnuit.
Leziuni de mișcare repetitivă
Mișcările repetitive pot provoca, de asemenea, răni. Acest tip de accidentare este frecventă în rândul sportivilor, dar poate fi cauzată și de sarcini de zi cu zi, cum ar fi:
- a spăla mașina
- săpat
- tăierea gardurilor vii
- folosindu-ți brațele pentru a-ți propune capul în sus, în timp ce stai culcat
Leziuni netraumatice
Leziunile netraumatice nu sunt cauzate de forța fizică. În schimb, ele pot fi cauzate de:
- boli virale, cum ar fi gripa, poliomielita sau amigdalita
- reacții alergice la medicamente
- supradozaj de medicamente
- expunerea la toxine, cum ar fi erbicidele
- anumite afecțiuni medicale, cum ar fi defecte cardiace congenitale, radiculopatie cervicală și distrofie musculară
Interventie chirurgicala
Rezecțiile de coaste, mastectomiile și procedurile care necesită anestezie generală pot provoca leziuni ale nervilor.
Un studiu în Asistența de Susținere a Cancerului a urmat persoanele care au fost disecționate axilar, un tratament chirurgical pentru cancerul de sân. Printre cele 112 chestionate, 8 la sută au prezentat aripi scapulare la 15 zile după operație.
Cum este diagnosticat ariparea scapulară?
Medicul dumneavoastră se va uita mai întâi la omoplat pentru orice semne evidente de aripă. De asemenea, vă pot cere să efectuați anumite mișcări ale brațului sau ale umerilor. Spuneți medicului dumneavoastră despre orice leziuni, boli sau intervenții chirurgicale recente care v-ar putea afecta gâtul, brațele sau spatele.
Dacă medicul decide că aveți o scapulă cu aripi, ar putea utiliza electromiografia pentru a vedea dacă are legătură cu mușchii serratus anterior, trapez sau romboid.
Cum se tratează aripa scapulară?
În funcție de care nervul și mușchiul îl provoacă, aripa scapulară are atât opțiuni de tratament nechirurgical, cât și chirurgical.
Tratament nechirurgical
Cazurile de aripă scapulară cauzate de afectarea nervului anterior serratus se vindecă singure în doi ani. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda terapie fizică ușoară sau să utilizați o bretelă timp de câteva luni la începutul recuperării.
Pentru aripile scapulare cauzate de deteriorarea nervului scapular dorsal, medicul vă va recomanda probabil un amestec de terapie fizică și masaj. De asemenea, aceștia pot prescrie relaxanți musculari, medicamente antiinflamatorii, analgezice sau o combinație a tuturor celor trei. Suporturile, cum ar fi bretelele și brațele pot fi de asemenea utile în timpul recuperării.
Dacă opțiunile de tratament nechirurgical nu oferă nicio ușurare, medicul vă poate recomanda intervenția chirurgicală. În plus, ariparea scapulară cauzată de o leziune traumatică este mai probabil să aibă nevoie de intervenție chirurgicală. De asemenea, de obicei, chirurgia aripii scapulare datorită leziunilor nervului accesor spinal necesită intervenții chirurgicale.
Tratament chirurgical
Cele mai frecvente tratamente chirurgicale pentru aripile scapulare sunt transferurile nervoase și musculare. Aceste intervenții chirurgicale implică prelevarea totală sau parțială a unui nerv sau mușchi și mutarea acestuia în altă parte a corpului. Transferurile nervoase și musculare pentru aripile scapulare se concentrează, de obicei, pe umăr, spate sau piept.
O altă opțiune se numește stabilizare statică. Această procedură implică utilizarea unei șnururi pentru a atașa scapula fie la nivelul coastei, fie la procesele vertebrale vertebrale, care sunt părți osoase care rămân în afara vertebrelor. Există riscul ca slingul să se întindă în timp, determinând întoarcerea scapulei cu aripi.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o procedură numită fuziune scapulotoracică dacă alte tratamente nu funcționează. Aceasta implică atașarea scapulei direct la coaste. Este posibil să nu puteți ridica brațele după această procedură. De asemenea, poate provoca fracturi osoase permanente și probleme pulmonare. Medicul dumneavoastră va sugera probabil această procedură numai dacă nu există alternative.
Exerciții la domiciliu
Întinderea acasă vă poate ajuta să vă îmbunătățiți puterea și gama de mișcare. În unele cazuri, întinderea și exercițiile fizice pot înrăutăți aripile scapulare, așa că consultați întotdeauna medicul înainte de a încerca exerciții la domiciliu.
Încercați exerciții de stabilizare scapulară pentru a vă întări umerii. OptimumCareProviders oferă video excelent pentru exerciții, inclusiv unul pentru întărirea mușchiului serratus anterior sub umăr. FreeFitGuy demonstrează, de asemenea, exerciții specifice pentru aripi scapulare.
Cum pot preveni ariparea scapulară?
Aripajul scapular nu este întotdeauna prevenabil, dar este posibil să vă puteți reduce riscul prin:
- evitarea mișcărilor repetate ale umărului sau brațului atunci când este posibil
- menținerea posturii corecte
- folosind un scaun sau o pernă ergonomică
- folosind genți și rucsacuri ergonomice prietenoase pentru umeri
- evitând să poarte prea multă greutate pe umeri
- întinderea și întărirea mușchilor din gât, umeri și brațele superioare
Recuperarea aripilor scapulare
Recuperarea de la aripa scapulară poate dura oriunde de la câteva luni la câțiva ani, în funcție de cauza inițială, metoda de tratament și nervii și mușchii afectați. Opțiunile de tratament nechirurgical pot începe să funcționeze aproape imediat, în timp ce tratamentul chirurgical va dura probabil câteva luni pentru a produce rezultate.
În timp ce ariparea scapulară poate fi îmbunătățită, de obicei, este posibil să apară o scădere permanentă a mișcării în cazuri rare. Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră imediat ce începeți să vă confruntați cu simptome pentru a vă îmbunătăți șansele de recuperare completă.
