Ce este analiza lichidului pleural?
Analiza lichidului pleural este analiza lichidului pleural în laborator care are loc după un robinet pleural sau toracenteză.
O toracenteză este o procedură folosită pentru scurgerea excesului de lichid din spațiul din afara plămânilor, dar în interiorul cavității toracice. În mod normal, această zonă conține aproximativ 20 de mililitri de lichid limpede sau galben.
Dacă există un exces de lichid în această zonă, poate provoca simptome precum respirația și tuse. Un exces de lichid pleural, cunoscut sub numele de efuziune pleurală, va apărea pe o radiografie toracică, tomografie sau ecografie.
Medicul dumneavoastră va efectua toracenteza introducând un ac sau un cateter în spațiul dintre două coaste din spate. Acest spațiu între două coaste se numește spațiul intercostal. Procedura are loc de obicei sub anestezie locală. Odată ce medicul dumneavoastră a scurs excesul de lichid, îl va trimite la laborator pentru a determina conținutul lichidului și cauza probabilă a acumulării de lichide.
De ce se folosește analiza lichidului pleural
Medicii folosesc analiza lichidului pleural pentru a determina cauza acumulării de lichide în jurul plămânilor. Când se cunoaște cauza, toracenteza poate fi încă folosită pentru a elimina cantități mai mari de lichid pentru a ușura disconfortul, permițându-vă să respirați mai confortabil.
Toracenteză se face cu precauție dacă luați diluanți de sânge, cum ar fi warfarina (Coumadin), din cauza riscului de sângerare. În funcție de medicația pe care o luați, medicul dumneavoastră va stabili când trebuie să opriți administrarea medicamentului înainte de procedură.
Probabil că medicul dumneavoastră nu vă va recomanda procedura dacă aveți probleme severe de coagulare sau un istoric cunoscut sau semne clare de insuficiență cardiacă.
Cum se efectuează toracenteza
Toracenteză este efectuată sub anestezic local de către un medic într-un spital sau într-un cadru chirurgical în aceeași zi. Înainte de procedură, vă puteți aștepta să aveți o radiografie toracică, o tomografie sau o ecografie a pieptului. Analizele de sânge sunt utilizate pentru a confirma că sângele dvs. se coagulează normal. Thoracentesis se poate face în timpul unui sejur în spital sau ca o procedură de ambulatoriu, ceea ce înseamnă că puteți merge acasă după aceea.
Când ajungeți pentru procedură, vi se va cere să vă schimbați într-un halat de spital. Vei sta pe marginea unui scaun fără brațe sau pe un pat. Un tehnician te va ajuta să te apleci înainte ca brațele și capul să se sprijine pe o masă mică din fața ta. Este important să rămâneți cât mai mult în timpul procedurii. Tehnicianul va curăța pielea laterală și din spate cu un antiseptic, care se poate simți rece.
Medicul dumneavoastră va verifica preparatele și vă va face o injecție de anestezic local. Vă puteți aștepta ca injecția să se înțepe, dar doar pentru o perioadă scurtă de timp. O mică zonă a spatelui, între coaste, va deveni amorțită.
După ce zona este amorțită, medicul dumneavoastră va introduce un ac gol între coaste, astfel încât excesul de fluid să poată scurge în sticlele de colectare. Pe măsură ce lichidul se scurge, este posibil să prezentați un anumit disconfort sau o dorință puternică de a tuse. Procedura durează de obicei aproximativ 15 minute pentru a fi finalizată.
Lichidul este apoi trimis la un laborator pentru analiza lichidului pleural.
Înțelegerea rezultatelor
Laboratorul clasifică acumularea de fluide drept exudat sau transudat.
Exudatul are aspect tulbure și, în mod normal, conține niveluri ridicate de proteine și un compus cunoscut sub numele de lactat dehidrogenază (LDH). Este cel mai frecvent rezultatul inflamației cauzate de o infecție a plămânilor, cum ar fi pneumonia sau tuberculoza. Un exudat poate fi legat și de cancer.
Transudatul, pe de altă parte, este un fluid limpede care conține proteine puține sau deloc și niveluri scăzute de LDH. De obicei semnifică eșecul unui organ, cum ar fi ficatul sau inima.
Nivelurile de proteine și LDH din lichidul pleural sunt comparate cu acele niveluri găsite în sângele dvs. pentru a determina ceea ce este considerat prea mare sau mai mic.
Tratamentul dvs. va depinde de cauza de bază a revărsării pleurale. Medicul dumneavoastră vă poate oferi un medicament și o dietă pentru a vă îmbunătăți funcția inimii. Puteți primi antibiotice pentru a elimina o infecție bacteriană.
Dacă analiza lichidului pleural sugerează cancer, medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil teste suplimentare, inclusiv o evaluare mai atentă a plămânilor și a altor organe.
Riscurile toracentezei
Deși este invazivă, toracentaza este considerată o procedură minoră și nu necesită nicio îngrijire specială. Riscurile sunt rare, dar pot include:
- un pneumotorax, care este o colaps parțial sau complet al plămânului
- sângerare
- o infecție la locul puncției
- o puncție accidentală la nivelul ficatului sau splinei (foarte rar)
- o acumulare de lichid în exces, în funcție de diagnosticul dvs., necesitând proceduri repetate
Un pneumotorax mic se va vindeca de unul singur, dar unul mai mare necesită de obicei spitalizare și plasarea unui tub toracic.
Îngrijire ulterioară pentru o toracenteză
După finalizarea procedurii și acul este retras, tehnicianul va pune presiune pe rană pentru a controla orice sângerare. Vor aplica apoi bandaje sau un pansament, pe care le veți purta pentru ziua următoare.
În funcție de medic, vi se poate cere să rămâneți o perioadă scurtă de observație. Când sunteți eliberat din spital, puteți să vă întoarceți la activitățile normale imediat dacă medicul nu vă spune altfel.
