Ce este cianura?
Cianura este una dintre cele mai faimoase otrăvuri - de la romanele spion la misterele ucigătoare, a dezvoltat o reputație de a provoca o moarte aproape imediată.
Dar în viața reală, cianura este ceva mai complicată. Cianura se poate referi la orice substanță chimică care conține o legătură carbon-azot (CN) și poate fi găsită în unele locuri surprinzătoare.
De exemplu, se găsește în multe alimente vegetale sigure de consumat, inclusiv migdale, fasole de var, soia și spanac.
De asemenea, puteți găsi cianură în anumiți compuși nitrilici folosiți în medicamente precum citalopram (Celexa) și cimetidină (Tagamet). Nitrilele nu sunt la fel de toxice, deoarece nu eliberează cu ușurință ionul de carbon-azot, ceea ce acționează ca o otravă în organism.
Cianura este chiar un produs secundar al metabolismului în corpul uman. Se expiră în cantități mici cu fiecare respirație.
Formele mortale de cianură includ:
- cianură de sodiu (NaCN)
- cianură de potasiu (KCN)
- cianură de hidrogen (HCN)
- clorură de cianogen (CNCl)
Aceste forme pot apărea sub formă de solide, lichide sau gaze. Este foarte probabil să întâlniți una dintre aceste forme în timpul unui incendiu.
Citiți pentru a afla cum să recunoașteți simptomele intoxicației cu cianuri, cine este cel mai expus riscului și ce opțiuni de tratament sunt disponibile.
Care sunt simptomele intoxicației cu cianuri?
Simptomele expunerii la cianură toxică pot apărea în câteva secunde până la câteva minute după expunere.
Puteți experimenta:
- slăbiciune generală
- greaţă
- confuzie
- durere de cap
- respiratie dificila
- sechestrare
- pierderea conștienței
- stop cardiac
Cât de sever sunteți afectat de intoxicația cu cianură:
- doza
- tipul de cianură
- cât timp ai fost expus
Există două moduri diferite în care poți experimenta expunerea la cianuri. Intoxicațiile acute cu cianuri au efecte imediate, de multe ori care pot pune viața în pericol. Intoxicații cronice cu cianuri rezultă din expunerea la cantități mai mici în timp.
Intoxicații acute cu cianuri
Intoxicațiile acute cu cianuri sunt relativ rare, iar majoritatea cazurilor sunt expuse neintenționate.
Când apare, simptomele sunt subite și severe. Puteți experimenta:
- respiratie dificila
- sechestrare
- pierderea conștienței
- stop cardiac
Dacă bănuiți că dumneavoastră sau persoana iubită întâmpinați intoxicații acute cu cianuri, solicitați imediat asistență medicală de urgență. Această condiție pune în pericol viața.
Intoxicații cronice cu cianuri
Intoxicații cronice cu cianuri pot apărea dacă sunteți expus la 20 până la 40 de părți pe milion (ppm) de gaz de cianură de hidrogen într-o perioadă substanțială de timp.
Simptomele sunt adesea treptate și cresc de severitate pe măsură ce trece timpul.
Simptomele precoce pot include:
- durere de cap
- somnolenţă
- greaţă
- vărsături
- amețeală
- roșu roșu aprins
Simptomele suplimentare pot include:
- pupile dilatate
- pielea cloroasă
- respirații mai lente și mai puțin adânci
- puls mai slab, mai rapid
- convulsii
Dacă starea rămâne nediagnosticată și netratată, aceasta poate duce la:
- ritm cardiac lent, neregulat
- temperatura corpului redusă
- buze albastre, față și extremități
- comă
- moarte
Ce provoacă otrăvirea cu cianură și cine este la risc
Intoxicațiile cu cianură sunt rare. Când apare, de obicei este rezultatul inhalării de fum sau al otrăvirilor accidentale atunci când lucrați cu sau în jurul cianurii.
Puteți risca expunerea accidentală dacă lucrați în anumite domenii. Multe săruri de cianuri anorganice sunt utilizate în următoarele industrii:
- metalurgie
- fabricarea plasticului
- fumigaţie
- fotografie
Chimiștii pot fi, de asemenea, la risc, deoarece potasiul și cianurile de sodiu sunt reactivi obișnuiți utilizați în laboratoare.
De asemenea, este posibil să aveți risc de intoxicație cu cianură dacă:
- utilizați cantități excesive de îndepărtare a lacurilor de unghii care conțin compuși organici cianuri precum acetonitril (cianură de metil)
- ingera cantități excesive de anumite alimente pe bază de plante, precum sâmburi de caise, roci de vișine și gropi de piersici
Cum este diagnosticată intoxicația cu cianură?
Dacă aveți simptome de intoxicație acută cu cianuri, solicitați imediat asistență medicală de urgență.
Dacă aveți simptome de intoxicație cronică cu cianuri, consultați imediat medicul dumneavoastră. După ce a discutat despre simptomele dumneavoastră, medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic.
De asemenea, vor efectua analize de sânge pentru a vă evalua:
- Nivelul methemoglobinei. Methemoglobina este măsurată atunci când există îngrijorare pentru vătămarea prin inhalare a fumului.
- Concentrația de monoxid de carbon din sânge (nivel de carboxihemoglobină). Concentrația de monoxid de carbon din sânge poate indica cât de mult s-a produs inhalarea fumului.
- Nivel de plasmă sau lactat de sânge. De obicei, concentrațiile de sânge de cianură nu sunt disponibile la timp pentru a ajuta la diagnosticarea și tratarea intoxicațiilor acute cu cianuri, dar pot oferi confirmarea ulterioară a otrăvirii.
Ce opțiuni de tratament sunt disponibile?
Primul pas în tratarea unui caz suspect de intoxicație cu cianuri este identificarea sursei de expunere. Acest lucru va ajuta medicul dumneavoastră sau un alt furnizor de servicii medicale să stabilească metoda de decontaminare adecvată.
În cazul unui incendiu sau al unui alt incident de urgență, personalul de salvare va folosi echipament de protecție precum măști de față, scuturi pentru ochi și mănuși duble pentru a intra în zonă și pentru a vă duce într-o locație sigură.
Dacă ați ingerat cianură, vi se poate administra cărbune activat care să ajute la absorbția toxinei și la eliminarea sa în siguranță de corp.
Expunerea cu cianură poate afecta aportul de oxigen, astfel încât medicul dumneavoastră poate administra 100% oxigen printr-o mască sau un tub endotraheal.
În cazuri grave, medicul dumneavoastră vă poate administra unul dintre cele două antidoturi:
- kit antidot de cianură
- hidroxocobalamină (Cianokit)
Kitul antidot de cianură constă din trei medicamente administrate împreună: nitrit de amil, nitrit de sodiu și tiosulfat de sodiu. Nitritul de amil se administrează prin inhalare timp de 15 până la 30 de secunde, în timp ce nitritul de sodiu se administrează intravenos peste trei până la cinci minute. Tiosulfatul de sodiu intravenos se administrează aproximativ 30 de minute.
Hidroxocobalamina va detoxifica cianura prin legarea cu aceasta pentru a produce vitamina B-12 netoxică. Acest medicament neutralizează cianura într-un ritm suficient de lent pentru a permite unei enzime numite rhodanese să detoxifie în continuare cianura în ficat.
Intoxicația cu cianură poate duce la complicații?
Dacă este lăsat netratat, intoxicația acută sau cronică cu cianură poate provoca:
- sechestrare
- stop cardiac
- comă
În unele cazuri, otrăvirea cu cianură poate duce la deces.
Dacă bănuiești că tu sau persoana iubită prezintă simptome de intoxicație severă cu cianuri, solicitați imediat asistență medicală de urgență.
Care sunt perspectivele?
Perspectiva dvs. va depinde de tipul de cianură prezent, de doză și de cât timp ați fost expus.
Dacă ați avut o expunere acută sau cronică la nivel scăzut, perspectivele sunt de obicei bune. Diagnosticul precoce și tratamentul sunt esențiale pentru reducerea riscului de complicații.
Nivelurile moderate de expunere acută sau cronică pot fi, de asemenea, rezolvate cu diagnostic rapid și tratament.
În cazuri severe, simptomele sunt adesea subite și pot pune viața în pericol. Este necesară asistența medicală de urgență imediată.
Cum se poate preveni intoxicația cu cianuri
Există modalități de a vă reduce riscul de expunere la cianuri. Poti:
- Luați măsuri de precauție corespunzătoare împotriva unui incendiu la domiciliu. Instalați și întrețineți detectoare de fum. Evitați să folosiți încălzitoare spațiale și lămpi cu halogen și evitați fumatul în pat.
- Impermeabil casa ta. Dacă aveți copii mici, protecția copilului acasă este esențială - mai ales dacă riscați expunerea profesională. Păstrați recipientele care conțin substanțe chimice toxice și dulapurile sunt ținute încuiate.
- Respectați reglementările privind siguranța muncii. Dacă lucrați cu cianură, utilizați hârtie absorbantă detașabilă pentru a alinia suprafețele de lucru. Păstrați cantitățile și dimensiunile containerului în zona de lucru cât mai mică. De asemenea, trebuie să vă asigurați că lăsați toate substanțele chimice în laborator sau fabrică. Nu aduceți acasă îmbrăcăminte sau echipament de muncă potențial contaminate.
