Ce este o hernie parastomală?
Herniile parastomale se întâmplă atunci când o parte din intestinele tale ies printr-un stomac. Stomă este o deschidere chirurgicală în stomac, intestin subțire sau colon care vă permite să treceți deșeurile într-o pungă. Acest lucru este uneori necesar atunci când pacienții au probleme gastro-intestinale care îi împiedică să aibă mișcări intestinale normale.
Până la 78 la sută dintre oameni dezvoltă o hernie parastomală după o intervenție chirurgicală pentru a crea stomac, de obicei în doi ani de la operație.
Care sunt simptomele?
Herniile parastomale se dezvoltă de obicei și cresc treptat. Pe măsură ce se dezvoltă, puteți observa:
- durere sau disconfort în jurul stomacului
- probleme cu menținerea aparatului stoma în loc
- bombat în jurul stomacului tău, mai ales când tușești
Ce îl provoacă?
Având un stomac îți slăbește uneori mușchii abdominali, determinându-i să se îndepărteze de stomac. Acest proces poate duce la o hernie parastomală. Câțiva alți factori pot contribui la dezvoltarea unei hernii parastomale, inclusiv:
- subnutriție
- fumat
- tuse cronică
- constipatie cronica
- consum de corticosteroizi
- infecție după operația de stomac
- obezitate
Cine primește hernii parastomale?
Unele persoane au un risc mai mare de a dezvolta o hernie parastomală. Factorii de risc comuni includ:
- varsta mai in varsta
- obezitate, mai ales dacă transportați greutate în jurul taliei, stomacului sau zonei șoldului
- cancer
- Diabet
- tensiune arterială crescută
- afectiuni respiratorii
Riscul dvs. crește și dacă ați avut anterior hernie de perete abdominal.
Cum se repară?
În multe cazuri, herniile parastomale sunt tratabile cu modificări ale stilului de viață, cum ar fi pierderea în greutate sau renunțarea la fumat. Purtarea unei centuri de susținere abdominală, ca aceasta, poate ajuta și la ameliorarea simptomelor.
Cu toate acestea, aproximativ 20 la sută din herniile parastomale sunt destul de severe pentru a avea nevoie de reparații chirurgicale.
Există mai multe opțiuni de reparație chirurgicală pentru o hernie parastomală, inclusiv:
- Închiderea stomacului. Aceasta este cea mai bună opțiune pentru repararea unei hernii parastomale. Este doar o opțiune pentru un grup mic de oameni care au suficient intestin sănătos lăsat să-și reaseze capătul care formează stomacul.
- Repararea herniei. În acest tip de intervenție chirurgicală, un chirurg deschide peretele abdominal peste hernie și coase mușchiul și alte țesuturi împreună pentru a îngusta sau a închide hernia. Această operație are cel mai mare succes atunci când hernia este mică.
- Relocarea stomacului. În unele cazuri, un stomac cu o hernie parastomală poate fi închis și un nou stomă poate fi deschis pe o altă parte a abdomenului. Cu toate acestea, o nouă hernie parastomală se poate forma în jurul noului stomac.
- Plasă. Inserțiile de plasă sunt în prezent cel mai frecvent tip de reparație a herniei parastomale chirurgicale. Se poate utiliza fie ochiuri sintetice, fie biologice. Plasa biologică este adesea considerată mai confortabilă, dar este mult mai scumpă. În acest tip de reparații, hernia este reparată folosind aceeași tehnică ca în alte intervenții chirurgicale. Apoi, plasă este plasată fie peste stomacul reparat, fie sub peretele abdominal. În cele din urmă, ochiul se încorporează în țesutul din jurul său. Aceasta creează o zonă puternică în abdomen și ajută la prevenirea formării herniei din nou.
Există complicații?
În unele cazuri rare, intestinele pot deveni prinse sau răsucite în hernie. Acest lucru blochează intestinul și poate duce la pierderea aportului de sânge. Aceasta este cunoscută sub numele de strangulare, care este o afecțiune foarte dureroasă. Strangularea necesită o intervenție chirurgicală de urgență pentru a dezgropa intestinul și a restabili aportul de sânge, astfel încât partea obstrucționată a intestinului să nu fie deteriorată definitiv.
Trăind cu o hernie parastomală
Herniile parastomale sunt o complicație obișnuită a colostomiilor și ileostomiilor. În multe cazuri, acestea sunt asimptomatice sau provoacă doar un ușor disconfort și pot fi gestionate eficient cu modificări ale stilului de viață. În cazurile în care este necesară intervenția chirurgicală, repararea herniei cu suport de plasă este cel mai eficient tratament.
