Ce este o hernie ombilicală?
Cordonul ombilical leagă o mamă și fătul ei în timp ce se află în pântec. Cordoanele ombilicale ale bebelusilor trec printr-o mica deschidere intre muschii peretelui abdominal. În cele mai multe cazuri, gaura se închide curând după naștere. O hernie ombilicală apare atunci când straturile peretelui abdominal nu se alătură complet, iar intestinul sau alte țesuturi din interiorul cavității abdominale se umflă prin punctul slab din jurul butonului. Aproximativ 20 la sută dintre bebeluși se nasc cu o hernie ombilicală.
Herniile ombilicale sunt, în general, nedureroase și nu provoacă disconfort. Aproximativ 90% din herniile ombilicale se vor închide în cele din urmă, potrivit lui Johns Hopkins Medicine. Dacă o hernie ombilicală nu se închide până când un copil are 4 ani, va necesita tratament.
Ce provoacă hernii ombilicale?
O hernie ombilicală apare atunci când deschiderea în mușchiul abdominal care permite trecerea cordonului ombilical nu reușește să se închidă complet. Herniile ombilicale sunt cele mai frecvente la bebeluși, dar pot apărea și la adulți.
Bebelușii afro-americani, bebelușii prematuri și copiii născuți la o greutate mică la naștere au un risc și mai mare de a dezvolta o hernie ombilicală. Nu există nicio diferență de apariție între băieți și fete, potrivit Centrului pentru Spitalul de Copii din Cincinnati.
O hernie ombilicală la adulți apare de obicei atunci când se pune prea multă presiune pe o secțiune slabă a mușchilor abdominali. Cauzele potențiale includ:
- a fi supraponderal
- sarcini frecvente
- sarcini cu gestație multiplă (având gemeni, triplete etc.)
- excesul de lichid în cavitatea abdominală
- chirurgie abdominală
- având o tuse persistentă și grea
Care sunt simptomele unei hernii ombilicale?
Herniile ombilicale pot fi văzute de obicei când copilul tău plânge, râde sau se încordează să folosească baia. Simptomul este o umflare sau o umflătură în apropierea zonei ombilicale. Este posibil ca acest simptom să nu fie prezent atunci când copilul tău este relaxat. Majoritatea herniilor ombilicale sunt nedureroase la copii.
Adulții pot avea și hernii ombilicale. Principalul simptom este același - o umflare sau o umflătură în apropierea zonei ombilicului. Cu toate acestea, herniile ombilicale pot provoca disconfort și pot fi foarte dureroase la adulți. De obicei, este necesar un tratament chirurgical.
Următoarele simptome pot indica o situație mai gravă care necesită tratament medical:
- copilul are dureri evidente
- copilul începe brusc să vomite
- umflatura (atât la copii, cât și la adulți) este foarte fragedă, umflată sau decolorată
Cum diagnostică medicii hernii ombilicale
Un medic va efectua un examen fizic pentru a determina dacă un sugar sau un adult are o hernie ombilicală. Medicul va vedea dacă hernia poate fi împinsă înapoi în cavitatea abdominală (reductibilă) sau dacă este prinsă la locul ei (încarcerată). O hernie încarcerată este o complicație potențial gravă, deoarece partea prinsă a conținutului herniat poate deveni privată de un aport de sânge (strangulat). Aceasta poate provoca leziuni permanente ale țesuturilor.
Medicul dumneavoastră poate lua o radiografie sau efectua o ecografie pe zona abdominală pentru a se asigura că nu există complicații. De asemenea, pot comanda analize de sânge pentru a căuta infecție sau ischemie, mai ales dacă intestinul este încarcerat sau strangulat.
Există complicații asociate cu herniile ombilicale?
Complicații apar din cauza herniilor ombilicale la copii. Cu toate acestea, complicații suplimentare pot apărea atât la copii, cât și la adulți dacă cordonul ombilical este încarcerat.
Uneori, intestinele care nu pot fi împinse înapoi prin peretele abdominal nu au un aport de sânge adecvat. Acest lucru poate provoca durere și chiar ucide țesutul, ceea ce ar putea duce la o infecție periculoasă sau chiar moarte.
Herniile abdominale care implică un intestin strangulat necesită o intervenție chirurgicală de urgență. Contactați medicul sau mergeți imediat la camera de urgență dacă intestinul este obstruat sau strangulat.
Simptomele unei hernii ombilicale strangulate includ:
- febră
- constipație
- durere abdominală severă și tandrețe
- greață și vărsături
- o umflătură bombată în abdomen
- roseata sau alta decolorare
Se pot repara herniile ombilicale?
La copiii mici, herniile ombilicale se vindecă adesea fără tratament. La adulți, chirurgia este, de obicei, sugerată pentru a vă asigura că nu apar complicații. Înainte de a alege operația, medicii vor aștepta, în mod normal, până la hernie:
- devine dureros
- are un diametru mai mare de jumătate de inch
- nu se micșorează într-un an sau doi ani
- nu pleacă până când un copil are 3 sau 4 ani
- devine prins sau blochează intestinele
Înainte de operație
Va trebui să postești înainte de operație, conform instrucțiunilor chirurgului. Dar probabil că puteți continua să beți lichide clare până la trei ore înainte de operație.
În timpul operației
Operația va dura aproximativ o oră. Chirurgul va face o incizie în apropierea butonului la locul bombardei. Apoi vor împinge țesutul intestinal înapoi prin peretele abdominal. La copii, vor închide deschiderea cu cusături. La adulți, acestea vor întări adesea peretele abdominal cu ochiuri înainte de a închide cu cusături.
Recuperarea de la operație
De obicei, operația este o procedură în aceeași zi. Activitățile pentru săptămâna viitoare trebuie să fie limitate și nu trebuie să vă întoarceți la școală sau la muncă în acest timp. Băile cu burete sunt sugerate până au trecut trei zile.
Banda chirurgicală peste incizie ar trebui să cadă pe cont propriu. Dacă nu, așteptați să îl eliminați la programarea ulterioară.
Riscuri chirurgicale
Complicațiile sunt rare, dar pot apărea. Contactați medicul dacă observați următoarele simptome:
- infecție la locul plăgii
- reapariția herniei
- durere de cap
- amorțeală în picioare
- greață / vărsături
- febră
Care este perspectiva pe termen lung pentru herniile ombilicale?
Majoritatea cazurilor la bebeluși se vor rezolva singuri până la vârsta de 3 sau 4 ani. Dacă credeți că copilul dumneavoastră poate avea o hernie ombilicală, discutați cu medicul pediatru. Caută îngrijiri de urgență dacă copilul tău pare să durere sau umflatura devine foarte umflată sau decolorată. Adulții cu o umflătură pe abdomen ar trebui să vadă și un medic.
Operația de reparare a herniei este o procedură destul de simplă și comună. În timp ce toate intervențiile chirurgicale au riscuri, majoritatea copiilor sunt capabili să se întoarcă acasă în urma unei operații de hernie ombilicală în câteva ore. Spitalul Mount Sinai recomandă așteptarea la trei săptămâni după operație pentru a se angaja în activități fizice grele. Este puțin probabil ca hernia să reapară după ce este redusă și închisă în mod corespunzător.
