Ce este o hernie hiatală?
O hernie hiatală apare atunci când partea superioară a stomacului se împinge în sus prin diafragmă și în regiunea toracică.
Diafragma este un mușchi mare care se află între abdomen și piept. Folosiți acest mușchi pentru a vă ajuta să respirați. În mod normal, stomacul tău este sub diafragmă, dar la persoanele cu hernie hiatală, o porțiune a stomacului se împinge în sus prin mușchi. Deschiderea prin care se deplasează se numește hiatus.
Această afecțiune apare mai ales la persoanele care au peste 50 de ani. Aceasta afectează până la 60 la sută dintre oameni până la vârsta de 60 de ani, potrivit Asociației de conștientizare a cancerului esofagian.
Ce provoacă o hernie hiatală?
Nu se cunoaște cauza exactă a multor hernii hiatale. La unele persoane, leziuni sau alte leziuni pot slăbi țesutul muscular. Acest lucru face posibil ca stomacul dvs. să se împingă prin diafragmă.
O altă cauză este punerea prea mare de presiune (în mod repetat) asupra mușchilor din jurul stomacului. Acest lucru se poate întâmpla atunci când:
- tușit
- vărsături
- încordarea în timpul mișcărilor intestinale
- ridicarea obiectelor grele
Unii oameni se nasc și cu un hiatus anormal de mare. Acest lucru face mai ușor pentru stomac să treacă prin el.
Factorii care vă pot crește riscul de hernie hiatală includ:
- obezitate
- îmbătrânire
- fumat
Tipuri de hernie hiatală
Există în general două tipuri de hernie hiatală: hernii hiatale glisante și hernii fixe sau paraesofage.
Hernia hiatală glisantă
Acesta este tipul mai comun de hernie hiatală. Apare atunci când stomacul și esofagul alunecă în și în afara pieptului prin hiatus. Herniile glisante tind să fie mici. De obicei, nu provoacă niciun simptom. Este posibil să nu necesite tratament.
Fixarea herniei hiatale
Acest tip de hernie nu este la fel de frecvent. Este, de asemenea, cunoscut sub numele de hernie paraesofagiană.
Într-o hernie fixă, o parte din stomac se împinge prin diafragmă și rămâne acolo. Majoritatea cazurilor nu sunt grave. Cu toate acestea, există riscul ca fluxul de sânge la stomac să poată fi blocat. Dacă se întâmplă acest lucru, poate provoca daune grave și este considerat o urgență medicală.
Simptomele unei hernii hiatale
Este rar ca și herniile hiatale fixe să producă simptome. Dacă aveți simptome, acestea sunt de obicei cauzate de acidul stomacului, de bilă sau de aer care intră în esofag. Simptomele comune includ:
- arsuri la stomac care se agravează atunci când te apleci sau te culci
- dureri toracice sau dureri epigastrice
- probleme de înghițire
- râgâială
Urgențe medicale
O obstrucție sau o hernie strangulată poate bloca fluxul de sânge către stomac. Aceasta este considerată o urgență medicală. Sunați imediat medicul dumneavoastră dacă:
- te simți greață
- ai voma
- nu puteți trece gaze sau vă goliți intestinele
Nu presupuneți că o hernie hiatală provoacă dureri sau disconfort în piept. Ar putea fi, de asemenea, un semn de probleme cardiace sau ulcerații peptice. Este important să vă vedeți medicul. Doar testarea poate afla ce cauzează simptomele tale.
Care este legătura dintre GERD și hernia hiatală?
Boala de reflux gastroesofagian (GERD) apare atunci când alimentele, lichidele și acidul din stomac se termină în esofag. Acest lucru poate duce la arsuri la stomac sau greață după mese. Este comun ca persoanele cu hernie hiatală să aibă GERD. Totuși, asta nu înseamnă că niciuna dintre condiții nu o provoacă întotdeauna pe cealaltă. Puteți avea o hernie hiatală fără GERD sau GERD fără hernie.
Testarea și diagnosticarea herniilor hiatale
Mai multe teste pot diagnostica o hernie hiatală.
Radiografie bariu
Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă bea un lichid cu bariu înainte de a lua o radiografie. Această radiografie oferă o siluetă clară a tractului digestiv superior. Imaginea permite medicului dumneavoastră să vadă locația stomacului. Dacă iese prin diafragmă, aveți o hernie hiatală.
Endoscopie
Medicul dumneavoastră poate efectua o endoscopie. El sau ea va aluneca un tub subțire în gât și trece-l în jos la esofag și stomac. Medicul dumneavoastră va putea apoi să vadă dacă stomacul vă împinge diafragma. Orice strangulare sau obstrucție va fi, de asemenea, vizibilă.
Opțiuni de tratament pentru hernii hiatale
Majoritatea cazurilor de hernii hiatale nu necesită tratament. Prezența simptomelor determină de obicei tratamentul. Dacă aveți reflux acid și arsuri la stomac, puteți fi tratat cu medicamente sau, dacă acestea nu funcționează, operație.
medicamente
Medicamentele pe care medicul dumneavoastră vă poate prescrie include:
- antiacide pentru a neutraliza acidul stomacal
- blocanți de receptori H2 sau fără rețetă, care reduc producția de acid
- Inhibitori de pompă de protoni fără rețea sau de prescripție medicală pentru a preveni producerea de acid, oferindu-ți esofagului timp să se vindece
Interventie chirurgicala
Dacă medicamentele nu funcționează, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pe hernia hiatală. Cu toate acestea, operația nu este recomandată în mod obișnuit.
Unele tipuri de intervenții chirurgicale pentru această afecțiune includ:
- reconstruirea mușchilor esofagieni slabi
- punându-ți stomacul la loc și făcându-ți hiatusul mai mic
Pentru a efectua o intervenție chirurgicală, medicii fie fac o incizie standard în piept sau abdomen, fie folosesc o intervenție laparoscopică, care scurtează timpul de recuperare.
Herniile pot reveni după operație. Puteți reduce acest risc prin:
- stând la o greutate sănătoasă
- obținând ajutor la ridicarea obiectelor grele
- evitând încordarea mușchilor abdominali
Modificarea stilului de viață
Refluxul acid provoacă majoritatea simptomelor de hernie hiatală. Schimbarea dietei îți poate reduce simptomele. Poate ajuta la consumul de mese mai mici de mai multe ori pe zi, în loc de trei mese mari. De asemenea, trebuie să evitați să mâncați mese sau gustări în câteva ore de la culcare.
Există, de asemenea, anumite alimente care vă pot crește riscul de arsuri la stomac. Luați în considerare evitarea:
- mancaruri picante
- ciocolată
- alimente făcute cu roșii
- cofeină
- cepe
- citrice
- alcool
Alte modalități de a vă reduce simptomele includ:
- încetarea fumatului
- ridicând capul patului tău cu cel puțin 6 centimetri
- evitarea aplecării sau culcatului după mâncare
Reducerea riscului de hernii hiatale
Este posibil să nu evitați o hernie hiatală în întregime, dar puteți evita agravarea herniei prin:
- pierderea excesului de greutate
- nu se încordează în timpul mișcărilor intestinale
- obțineți ajutor la ridicarea obiectelor grele
- evitarea centurilor strânse și a anumitor exerciții abdominale
