O hernie apare atunci când un organ împinge o deschidere în mușchiul sau țesutul care îl ține pe loc. De exemplu, intestinele se pot rupe printr-o zonă slăbită în peretele abdominal.
Multe hernii apar în abdomen între piept și șolduri, dar pot apărea și în zona superioară a coapsei și inghinale.
Majoritatea herniilor nu pun imediat viața în pericol, dar nu dispar singure. Uneori pot necesita o intervenție chirurgicală pentru a preveni complicațiile periculoase.
Simptomele unei hernii
Cel mai frecvent simptom al unei hernii este o umflătură sau o forfecție în zona afectată. De exemplu, în cazul unei hernii inghinale, puteți observa o forță de o parte și de alta a osului pubian unde se întâlnesc inghinala și coapsa.
S-ar putea să descoperiți că butucul dispare când stai culcat. Ai mai multe șanse să-ți simți hernia prin atingere atunci când stai în picioare, aplecându-te sau tușind. De asemenea, poate fi prezentă disconfortul sau durerea în zona din jurul cotului.
Unele tipuri de hernie, cum ar fi hernia hiatală, pot avea simptome mai specifice. Acestea pot include lucruri precum arsuri la stomac, probleme de înghițire și dureri în piept.
În multe cazuri, hernia nu are simptome. Este posibil să nu știți că aveți o hernie decât dacă apare în timpul unui examen fizic de rutină sau la un examen medical pentru o problemă care nu are legătură.
Recuperarea herniei
Este important să recunoașteți semnele unei hernii și să vă vedeți medicul dacă suspectați că aveți una. O hernie netratată nu va dispărea de la sine. Medicul dumneavoastră vă poate evalua hernia și poate stabili cum poate fi tratată cel mai bine.
Herniile pot provoca complicații care pot pune viața în pericol. Este important să căutați îngrijiri de urgență dacă prezentați simptome precum greață sau vărsături, febră sau durere bruscă.
Îngrijirile medicale timpurii și modificările stilului de viață pot minimiza simptomele. Cu toate acestea, operația este singura modalitate de a trata în mod eficient o hernie. Există diferite tipuri de intervenții chirurgicale disponibile pentru repararea herniilor, iar chirurgul vă poate sfătui care dintre ele este potrivit pentru starea dumneavoastră.
Prognosticul pentru operația de reparare a herniei este, în general, foarte bun, dar poate depinde de natura herniei, de simptomele tale și de starea de sănătate în general. În unele cazuri, hernia poate reapărea în urma reparației.
Hernia provoacă
Herniile sunt cauzate de o combinație de slăbiciune musculară și încordare. În funcție de cauza sa, o hernie se poate dezvolta rapid sau pe o perioadă lungă de timp.
Unele cauze comune ale slăbiciunii sau tulpinii musculare care pot duce la o hernie includ:
- o afecțiune congenitală care apare în timpul dezvoltării la nivelul uterului și este prezentă de la naștere
- îmbătrânire
- daune provocate de o accidentare sau o intervenție chirurgicală
- tuse cronică sau tulburări pulmonare obstructive cronice (BPOC)
- efort fizic sau ridicarea greutăților mari
- sarcina, mai ales având sarcini multiple
- constipație, care vă determină să vă strângeți atunci când aveți o mișcare intestinală
- fiind supraponderal sau obez
- lichid în abdomen sau ascită
Există, de asemenea, anumite lucruri care îți pot crește riscul de a dezvolta o hernie. Ei includ:
- un istoric personal sau familial al herniilor
- fiind mai în vârstă
- sarcină
- fiind supraponderal sau obez
- constipatie cronica
- tuse cronică (probabil datorită creșterii repetitive a presiunii abdominale)
- fibroză chistică
- fumat (ceea ce duce la slăbirea țesutului conjunctiv)
- fiind născut prematur sau cu o greutate scăzută la naștere
Diagnosticul de hernie
Pentru a vă diagnostica starea, medicul dumneavoastră va efectua mai întâi un examen fizic. În timpul acestei examinări, medicul dumneavoastră se poate simți pentru o bombardare în zona abdominală sau inghinală, care devine mai mare atunci când stai, tușești sau îți faci efort.
Medicul dumneavoastră vă va lua istoricul medical. Vă pot pune o serie de întrebări, inclusiv lucruri precum:
- Când ați observat prima dată bombardarea?
- Ați experimentat alte simptome?
- Crezi că a existat ceva în special care ar fi putut determina apariția?
- Spune-mi un pic despre stilul tău de viață. Ocupația dvs. implică ridicare grea? Exercitați riguros? Aveți un istoric de fumat?
- Aveți un istoric personal sau familial al herniilor?
- Ați avut intervenții chirurgicale în zona abdomenului sau a inghinalului?
De asemenea, medicul dumneavoastră va folosi teste imagistice pentru a ajuta diagnosticul. Acestea pot include lucruri precum:
- ecografie abdominală, care folosește unde sonore de înaltă frecvență pentru a crea o imagine a structurilor din interiorul corpului
- Scanare CT, care combină razele X cu tehnologia computerizată pentru a produce o imagine
- Scanare RMN, care folosește o combinație de magneți puternici și unde radio pentru a face o imagine
Dacă este suspectată o hernie hiatală, medicul dumneavoastră poate utiliza alte teste care să le permită evaluarea localizării stomacului:
- Gastrografin sau radiografie bariu, care este o serie de imagini cu raze X ale tractului digestiv. Imaginile sunt înregistrate după ce ați terminat de băut un lichid care conține diatrizoat meglumină și diatrizoat de sodiu (Gastrografin) sau o soluție lichidă de bariu. Ambele apar bine pe imaginile cu raze X.
- Endoscopie, care implică filetarea unei camere mici, atașată de un tub în jos pe gât și în esofag și stomac.
Chirurgia herniei
Dacă hernia dvs. este din ce în ce mai mare sau cauzează durere, chirurgul dvs. poate decide că este cel mai bine să operați. Vă pot repara hernia prin cusut gaura din peretele abdominal închis în timpul operației. Acest lucru se face în mod obișnuit prin plasarea găurii cu plasă chirurgicală.
Herniile pot fi reparate cu chirurgie deschisă sau laparoscopică. Chirurgia laparoscopică folosește o cameră minusculă și un echipament chirurgical miniaturizat pentru a repara hernia folosind doar câteva incizii mici. De asemenea, este mai puțin dăunătoare pentru țesutul din jur.
În timpul operației deschise, chirurgul face o incizie aproape de locul herniei, iar apoi împinge țesutul bombat înapoi în abdomen. Apoi coase zona închisă, uneori întărind-o cu plasă chirurgicală. În cele din urmă, închid incizia.
Nu toate herniile sunt potrivite pentru chirurgia laparoscopică. Dacă hernia necesită o reparație chirurgicală deschisă, chirurgul va lucra cu dvs. pentru a determina ce tip de intervenție chirurgicală este cea mai potrivită pentru starea dumneavoastră.
Recuperare
După intervenția chirurgicală, este posibil să apară dureri în jurul locului chirurgical. Chirurgul dumneavoastră vă va prescrie medicamente care vă ajută să ușurați acest disconfort în timp ce vă recuperați.
Asigurați-vă că urmați cu atenție instrucțiunile chirurgului cu privire la îngrijirea rănilor. Contactați-i imediat dacă observați semne de infecție, cum ar fi febră, roșeață sau drenaj la locul sau dureri care se agravează brusc.
În urma reparației herniei, este posibil să nu puteți să vă deplasați normal timp de câteva săptămâni. Va trebui să evitați orice activitate intensă. În plus, ar trebui să evitați ridicarea obiectelor mai mari de 10 kilograme în această perioadă. Aceasta este aproximativ greutatea unui galon de lapte.
Chirurgia deschisă necesită adesea un proces de recuperare mai lung decât chirurgia laparoscopică. Chirurgul tău te va anunța când poți reveni la rutina ta normală.
Tipuri de hernie
Există mai multe tipuri diferite de hernii. Mai jos, vom explora unele dintre cele mai comune.
Hernie inghinală
Herniile inghinale sunt cel mai frecvent tip de hernie. Acestea apar atunci când intestinele împing printr-o pată slabă sau o rupere în peretele abdominal inferior, adesea în canalul inghinal. Acest tip este, de asemenea, mai frecvent la bărbați.
Canalul inghinal se găsește în zona inghinală. La bărbați, este zona în care cordonul spermatic trece de la abdomen la scrot. Acest cordon ține testiculele. La femei, canalul inghinal conține un ligament care ajută la menținerea uterului în loc.
Aceste hernii sunt mai frecvente la bărbați, deoarece testiculele coboară prin canalul inghinal la scurt timp după naștere. Se presupune că canalul se închide aproape complet în spatele lor. Uneori, canalul nu se închide corect, lăsând o zonă slăbită. Explorați mai multe despre hernii inghinale.
Hernie hiatală
O hernie hiatală apare atunci când o parte a stomacului dvs. iese prin diafragmă în cavitatea toracică. Diafragma este o foaie de mușchi care vă ajută să respirați prin contractarea și atragerea aerului în plămâni. Acesta separă organele din abdomen de cele din piept.
Acest tip de hernie este cel mai frecvent la persoanele de peste 50 de ani. Dacă un copil are afecțiunea, este de obicei cauzată de un defect de naștere congenital.
Herniile hiatale provoacă aproape întotdeauna reflux gastroesofagian, care este atunci când conținutul stomacului se scurge înapoi în esofag, provocând o senzație de arsură. Obțineți mai multe informații despre hernii hiatale.
Hernie ombilicala
La copii și bebeluși pot apărea hernii ombilicale. Acest lucru se întâmplă atunci când intestinele lor se umflă prin peretele abdominal, lângă burtă. Este posibil să observați o bombardă în butonul de burtă sau în apropierea copilului dvs., mai ales atunci când plâng.
O hernie ombilicală este singurul tip care de multe ori dispărește de la sine pe măsură ce mușchii peretelui abdominal devin mai puternici, de obicei când copilul are 1 sau 2 ani. Dacă hernia nu a dispărut cu vârsta de 5 ani, chirurgia poate fi folosită pentru a-l corecta.
Adulții pot avea și hernii ombilicale. Aceasta poate apărea de la încordarea repetată a abdomenului din cauza unor lucruri precum obezitatea, sarcina sau lichidul din abdomen (ascită). Aflați detalii suplimentare despre hernii ombilicale.
Hernie ventrală
O hernie ventrală se întâmplă atunci când țesutul se umflă printr-o deschidere în mușchii abdomenului. Puteți observa că dimensiunea unei hernii ventrale se reduce atunci când vă culcați.
Deși o hernie ventrală poate fi prezentă de la naștere, este dobândită mai frecvent la un moment dat în timpul vieții. Factorii obișnuiți în formarea herniei ventrale includ lucruri precum obezitatea, activitatea intensă și sarcina.
Herniile ventrale se pot întâmpla și la locul unei incizii chirurgicale. Aceasta se numește hernie incizională și se poate întâmpla din cauza cicatricii chirurgicale sau a slăbiciunii mușchilor abdominali de la locul chirurgical. Continuați să citiți pentru a descoperi mai multe despre hernii ventrale.
Tratamentul herniei
Singura modalitate de a trata eficient o hernie este prin repararea chirurgicală. Cu toate acestea, dacă aveți sau nu nevoie de o intervenție chirurgicală depinde de dimensiunea herniei și de severitatea simptomelor.
Este posibil ca medicul dumneavoastră să vrea să vă monitorizeze hernia pentru eventuale complicații. Aceasta se numește așteptare atentă.
În unele cazuri, purtarea unui șnur poate ajuta la ameliorarea simptomelor unei hernii. Aceasta este o lenjerie de susținere care ajută la menținerea herniei la locul ei. Ar trebui să vă prezentați întotdeauna medicul pentru a vă asigura că o mulțime se potrivește corect înainte de a o folosi.
Dacă aveți o hernie hiatală, medicamentele fără prescripție medicală și prescripția medicală care reduc acidul stomacal pot ameliora disconfortul dvs. și pot îmbunătăți simptomele. Acestea includ antiacide, blocante ale receptorului H-2 și inhibitori ai pompei de protoni.
Remediu la domiciliu din hernie
În timp ce remediile casnice nu vă vor vindeca hernia, există unele lucruri pe care le puteți face pentru a vă ajuta cu simptomele.
Creșterea aportului de fibre poate ajuta la ameliorarea constipației care poate provoca încordarea în timpul mișcărilor intestinale, ceea ce poate agrava o hernie. Unele exemple de alimente bogate în fibre includ cereale integrale, fructe și legume.
Modificările dietetice pot ajuta, de asemenea, la simptomele unei hernii hiatale. Încercați să evitați mâncăruri mari sau grele, nu vă culcați și nu vă aplecați după masă și mențineți-vă greutatea corpului într-o gamă sănătoasă.
Pentru a preveni refluxul acid, evitați alimentele care îl pot provoca, cum ar fi mâncărurile picante și cele pe bază de tomate. În plus, renunțarea la țigări poate fi de asemenea utilă.
Exercitii de hernie
Exercițiile fizice pot funcționa pentru întărirea mușchilor din jurul herniei și pentru a promova pierderea în greutate, contribuind la reducerea unor simptome.
Un studiu din 2018 a investigat efectele unui program de exerciții asupra persoanelor obeze care urmau să fie supuse unei intervenții chirurgicale de reparare a herniei ventrale. S-a observat că persoanele care au finalizat programul de exerciții au avut mai puține complicații în urma operației.
Este important să rețineți că unele tipuri de exerciții fizice, cum ar fi ridicarea greutății sau exerciții care încordează abdomenul, pot crește presiunea în zona herniei. Acest lucru poate face ca hernia să se umfle mai mult. Același lucru este valabil și pentru exercițiile care se fac în mod necorespunzător.
Dacă aveți o hernie, este întotdeauna cel mai bine să discutați exercițiile fizice cu medicul dumneavoastră sau cu kinetoterapeutul. Ele pot lucra îndeaproape cu dvs. pentru a vă informa ce exerciții sunt bine de făcut și cum să le efectuați corect pentru a preveni iritarea herniei.
Hernia la copii
Între 10 și 25 la sută dintre bebeluși se nasc cu o hernie ombilicală. Acest tip de hernie este de asemenea mai frecvent la bebelușii care se nasc prematur sau se nasc cu o greutate scăzută la naștere.
Herniile ombilicale apar lângă buton. Se formează atunci când mușchii din jurul găurii lăsate de cordonul ombilical nu se închid corect. Aceasta face ca o porțiune din intestin să se extindă.
Dacă copilul dumneavoastră are o hernie ombilicală, este posibil să o observați mai mult atunci când plâng sau tusesc. De obicei, herniile ombilicale la copii sunt nedureroase. Cu toate acestea, atunci când apar simptome precum durere, vărsături sau umflături la locul herniei, trebuie să solicitați asistență medicală de urgență.
Consultați pediatrul copilului dvs. dacă observați că copilul dumneavoastră are o hernie ombilicală. Herniile ombilicale dispar de obicei când un copil are 1 sau 2 ani. Cu toate acestea, dacă acesta nu dispare până la vârsta de 5 ani, chirurgia poate fi folosită pentru repararea acesteia. Aflați mai multe despre reparația herniei ombilicale.
Sarcina herniei
Dacă sunteți gravidă și credeți că aveți o hernie, asigurați-vă că vă consultați medicul. Îl pot evalua și determina dacă prezintă riscuri pentru sănătate.
Adesea, repararea herniei poate aștepta până la naștere. Cu toate acestea, dacă o hernie mică care este prezentă înainte sau în timpul sarcinii începe să crească sau să provoace disconfort, poate fi recomandată intervenția chirurgicală. Momentul preferat pentru a face acest lucru este în timpul celui de-al doilea trimestru.
Herniile care au fost reparate anterior pot reveni cu sarcini ulterioare. Acest lucru se datorează faptului că sarcina pune o tensiune pe țesutul muscular abdominal care ar putea fi slăbit prin operație.
Herniile pot apărea, de asemenea, în urma unei livrări de cezariană, cunoscută și sub denumirea de secțiune C. În timpul unei naștere prin cezariană, se face o incizie în abdomen și uter. Copilul este apoi livrat prin aceste incizii. O hernie incizională poate să apară uneori la locul unei cezariene. Obțineți detalii despre hernii care apar după o naștere prin cezariană.
Complicații ale herniei
Uneori, o hernie netratată poate duce la complicații potențial grave. Hernia ta poate crește și poate provoca mai multe simptome. De asemenea, poate pune prea multă presiune asupra țesuturilor din apropiere, ceea ce poate provoca umflarea și durerea în zona înconjurătoare.
O porțiune din intestinul tău ar putea fi de asemenea prinsă în peretele abdominal. Aceasta se numește încarcerare. Incarcerarea vă poate obstrucționa intestinul și poate provoca dureri severe, greață sau constipație.
Dacă secțiunea blocată a intestinelor dvs. nu obține suficient flux de sânge, apare strangulare. Acest lucru poate provoca infectarea sau moartea țesutului intestinal. O hernie strangulată pune în pericol viața și necesită îngrijiri medicale imediate.
Unele simptome care pot semnala că trebuie să solicitați asistență medicală de urgență pentru hernia dvs. includ:
- o bombă care se transformă în roșu sau violet
- durere care se agravează brusc
- greață sau vărsături
- febră
- nefiind capabil să treacă gaz sau să aibă mișcări intestinale
Prevenirea herniei
Nu poți întotdeauna să împiedici o hernie să se dezvolte. Uneori, o afecțiune existentă moștenită sau o intervenție chirurgicală anterioară permite apariția unei hernii.
Cu toate acestea, puteți face unele ajustări simple ale stilului de viață pentru a vă ajuta să evitați o hernie. Acești pași urmăresc să reducă cantitatea de încordare pe care o plasați pe corp.
Iată câteva sfaturi generale de prevenire a herniei:
- Renunțe la fumat.
- Consultați medicul dumneavoastră când sunteți bolnav pentru a evita dezvoltarea unei tuse persistente.
- Mențineți o greutate corporală sănătoasă.
- Încercați să nu încordați în timp ce aveți o mișcare intestinală sau în timpul urinării.
- Mâncați suficiente alimente bogate în fibre pentru a preveni constipația.
- Efectuați exerciții care ajută la întărirea mușchilor abdomenului.
- Evitați ridicarea greutăților care sunt prea grele pentru dvs. Dacă trebuie să ridici ceva greu, apleacă-te la genunchi și nu la talie sau la spate.
