Ataxia este termenul folosit pentru a face referire la probleme legate de coordonarea musculară sau de control. Persoanele cu ataxie au deseori probleme cu mișcarea, echilibrul și vorbirea.
Există mai multe tipuri diferite de ataxie și fiecare tip are o cauză diferită.
Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre diferitele tipuri de ataxie, cauzele, simptomele comune și posibilele opțiuni de tratament.
Ce este exact ataxia?
Ataxia descrie o afectare a controlului sau coordonării musculare.
Aceasta poate afecta diferite tipuri de mișcări, inclusiv, dar fără a se limita la:
- mersul pe jos
- mâncând
- vorbind
- scris
Zona creierului tău care coordonează mișcarea se numește cerebel. Este situat la baza creierului tău chiar deasupra trunchiului cerebral.
Deteriorarea - sau degenerarea celulelor nervoase din sau în jurul cerebelului poate duce la ataxie. Genele pe care le moștenești de la părinți pot provoca ataxie.
Ataxia poate afecta persoanele de orice vârstă. Adesea este progresiv, ceea ce înseamnă că simptomele se agravează în timp. Rata de progresie poate varia atât în funcție de individ, cât și de tipul de ataxie.
Ataxia este rară. Se estimează că doar aproximativ 150.000 de persoane din Statele Unite le au.
Tipuri și cauze
Ataxia poate fi:
- mostenit
- dobândite
- idiopatică
Mai jos, vom explora mai detaliat fiecare tip de ataxie și care este cauza acesteia.
Ataxia moștenită
Ataxiile moștenite se dezvoltă din cauza mutațiilor din gene specifice pe care le moștenești de la părinți. Aceste mutații pot duce la deteriorarea sau degenerarea țesutului nervos, ceea ce duce la simptome de ataxie.
Ataxia moștenită este de obicei transmisă în două moduri diferite:
- Dominant. Doar o copie a genei mutate este necesară pentru a avea afecțiunea. Această genă poate fi moștenită de la oricare dintre părinți.
- Recesivă. Două copii ale genei mutate (una de la fiecare părinte) trebuie să aibă această afecțiune.
Câteva exemple de ataxii moștenite dominante sunt:
- Ataxia spinocerebelară. Există zeci de ataxii spinocerebelare de diferite tipuri. Fiecare tip este clasificat în funcție de aria specifică a genei mutate. Simptomele și vârsta la care apar simptomele pot varia în funcție de tipul de ataxie.
- Ataxia episodică. Acest tip de ataxie nu este progresiv și apare în schimb în episoade. Există șapte tipuri diferite de ataxie episodică. Simptomele și lungimea episoadelor de ataxie pot varia în funcție de tip.
Ataxiile moștenite recesive pot include:
- Ataxia lui Friedreich. Cunoscută și sub denumirea de degenerare spinocerebelară, ataxia lui Friedreich este cea mai frecventă ataxie moștenită. Pe lângă dificultățile cu mișcarea și vorbirea, poate apărea și slăbirea musculară. Acest tip de ataxie poate afecta și inima.
- Ataxia telangiectasia. Persoanele cu ataxia telangiectasia au adesea vase de sânge dilatate în ochi și față. Pe lângă simptomele tipice ale ataxiei, persoanele cu această ataxie sunt mai predispuse la infecții și cancere.
Ataxia dobândită
Ataxia dobândită apare din cauza leziunilor nervoase cauzate de factori externi, precum o leziune, spre deosebire de genele moștenite.
Câteva exemple de lucruri care pot duce la ataxia dobândită includ:
- leziuni la nivelul capului
- accident vascular cerebral
- tumori care afectează creierul și zona înconjurătoare
- infecții, cum ar fi meningita, HIV și varicela
- paralizie cerebrală
- afecțiuni autoimune, cum ar fi scleroza multiplă și sindroamele paraneoplastice
- o tiroidă nederactivă (hipotiroidism)
- deficiențe de vitamine, inclusiv vitamina B-12, vitamina E sau tiamina
- reacții la anumite medicamente, cum ar fi barbiturice, sedative și medicamente pentru chimioterapie
- intoxicații din metale grele, cum ar fi plumbul sau mercurul, sau solvenții, cum ar fi diluantul vopselei
- folosirea pe termen lung a alcoolului
idiopatică
Uneori nu poate fi găsită o cauză specifică de ataxie. La acești indivizi ataxia este denumită idiopatică.
Care sunt simptomele ataxiei?
Unele dintre cele mai frecvente simptome ale ataxiei pot include:
- probleme de coordonare și echilibru, care pot include oboseală, o mers nesigură și căderi frecvente
- probleme cu sarcinile motrice fine, cum ar fi scrisul, ridicarea obiectelor mici sau ridicarea butonului
- vorbă neclară sau neclară
- tremor sau spasme musculare
- dificultăți cu mâncarea sau înghițirea
- mișcări anormale ale ochilor, cum ar fi mișcarea ochilor mai lentă decât normală sau nistagmus, un tip de mișcare involuntară a ochilor
Este important să ne amintim că simptomele ataxiei pot varia în funcție de tipul de ataxie, precum și de severitatea acesteia.
Cum este diagnosticat?
Pentru a face un diagnostic, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă va solicita întâi istoricul medical. Vor întreba dacă aveți antecedente familiale de ataxie moștenită.
De asemenea, pot întreba despre medicamentele pe care le luați și nivelul dvs. de consum de alcool. Vor efectua apoi evaluări fizice și neurologice.
Aceste teste vă pot ajuta furnizorul de asistență medicală să evalueze lucruri precum:
- coordonare
- echilibru
- circulaţie
- reflexe
- putere musculara
- memorie și concentrare
- viziune
- auz
Furnizorul dumneavoastră de sănătate poate solicita, de asemenea, teste suplimentare, inclusiv:
- Testele de imagistică. O scanare CT sau RMN poate crea imagini detaliate ale creierului tău. Acest lucru vă poate ajuta medicul să vadă orice anomalii sau tumori.
- Analize de sange. Testele de sânge pot fi folosite pentru a ajuta la determinarea cauzei ataxiei, în special dacă se datorează unei infecții, deficienței de vitamine sau hipotiroidismului.
- Puncția lombară (robinetul spinal). Cu o puncție lombară, se recoltează o probă de lichid cefalorahidian (LCR) între două vertebre din partea inferioară a spatelui. Eșantionul este apoi trimis la un laborator pentru testare.
- Testare genetică. Testarea genetică este disponibilă pentru multe tipuri de ataxii moștenite. Acest tip de testare utilizează o probă de sânge pentru a vedea dacă aveți mutații genetice asociate cu o ataxie moștenită.
Cum se tratează ataxia?
Tratamentul specific va depinde de tipul de ataxie și de cât de sever este acesta. În unele cazuri de ataxie dobândită, tratarea cauzei de bază, cum ar fi o infecție sau o deficiență de vitamine, poate ușura simptomele.
Nu există remediu pentru multe tipuri de ataxie. Cu toate acestea, există mai multe intervenții care vă pot ajuta să vă ușurați sau să vă gestionați simptomele și să vă îmbunătățiți calitatea vieții.
Acestea includ:
-
Medicamente. Unele medicamente pot ajuta la tratarea simptomelor care apar cu ataxie. Exemplele includ:
- amitriptilina sau gabapentina pentru dureri nervoase
- relaxante musculare pentru crampe sau rigiditate
- antidepresive pentru depresie.
- Dispozitive de asistare. Dispozitivele de asistență pot include lucruri precum scaunele cu rotile și plimbătorii care ajută la mobilitate. Instrumentele de comunicare pot ajuta la vorbire.
- Fizioterapie. Kinetoterapia vă poate ajuta cu mobilitate și echilibru. De asemenea, vă poate ajuta să mențineți forța și flexibilitatea musculară.
- Logopedie. Cu acest tip de terapie, un logoped va învăța tehnici care vă vor ajuta să vă clarificați vorbirea.
- Ergoterapie. Terapia ocupațională vă învață diverse strategii pe care le puteți utiliza pentru a vă face mai ușor activitățile de zi cu zi.
Linia de jos
Ataxia este o lipsă de coordonare și control muscular. Persoanele cu ataxie au probleme cu mișcarea, sarcinile motrice fine și menținerea echilibrului.
Ataxia poate fi moștenită sau dobândită sau nu poate avea nici o cauză identificabilă. Simptomele, evoluția și vârsta de debut pot varia în funcție de tipul de ataxie.
Uneori, tratarea cauzei de bază poate ameliora simptomele ataxia. Medicamentele, dispozitivele de asistență și terapia fizică sunt alte opțiuni care pot ajuta la gestionarea simptomelor și la îmbunătățirea calității vieții.
Consultați furnizorul de servicii medicale dacă aveți simptome precum pierderea coordonării, vorbirea încețoșată sau înghițirea de probleme care nu pot fi explicate de o altă afecțiune.
Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va lucra cu dvs. pentru a vă diagnostica starea și pentru a dezvolta un plan de tratament.
