Prezentare generală
Este important să monitorizați ritmul cardiac și ritmul cardiac al bebelușului dvs. pentru a vă asigura că bebelușul merge bine în al treilea trimestru de sarcină și în timpul travaliului. Frecvența cardiacă fetală ar trebui să fie cuprinsă între 110 și 160 de bătăi pe minut în timpul sarcinii târzii și al travaliului, în conformitate cu Johns Hopkins Medicine Health Health Library.
Medicii pot folosi dispozitive interne sau externe pentru a monitoriza bătăile inimii fetale. Cel mai adesea este măsurat folosind un dispozitiv cu ultrasunete. Uneori, medicul dumneavoastră va atașa în schimb un dispozitiv de monitorizare internă direct la scalpul bebelușului pentru a ajuta la măsurarea mai precisă a ritmului cardiac.
Medicul dumneavoastră va căuta diferite tipuri de ritm cardiac, inclusiv accelerații și decelerații. Vor urmări orice modificări legate de inimă care pot apărea, deoarece acestea sunt adesea semne că fie bebelușul, fie mama sunt expuse riscului fizic. Astfel de semne de risc ar putea determina medicul să ia măsuri imediate pentru a restabili siguranța fătului și a mamei.
acceleraţiile
Medicii vor căuta accelerații în timpul travaliului. Accelerațiile sunt creșteri pe termen scurt ale ritmului cardiac de cel puțin 15 bătăi pe minut, care durează cel puțin 15 secunde. Accelerațiile sunt normale și sănătoase. Ei îi spun medicului că bebelușul are un aport adecvat de oxigen, ceea ce este esențial. Majoritatea fetusilor au acceleratii spontane in diferite puncte de-a lungul procesului de travaliu si de nastere. Medicul dumneavoastră poate încerca să inducă accelerații dacă este îngrijorat de starea de bine a bebelușului și nu vede accelerații. Aceștia pot încerca una dintre câteva metode diferite pentru a induce accelerații. Acestea includ:
- balansând ușor abdomenul mamei
- apăsând pe degetul capului copilului prin colul uterin cu un deget
- administrarea unei scurte explozii de sunet (stimulare vibro acustică)
- oferindu-i mamei anumite alimente sau lichide
Dacă aceste tehnici declanșează accelerații ale ritmului cardiac fetal, este un semn că bebelușul se descurcă bine.
decelerații
Decelerațiile sunt scăderi temporare ale frecvenței cardiace fetale. Există trei tipuri de decelerații de bază: decelerații precoce, decelerații tardive și decelerații variabile. Decelerațiile precoce sunt, în general, normale și nu contează. Decelerațiile târzii și variabile pot fi uneori un semn în care bebelușul nu merge bine.
Decelerații precoce
Decelerațiile precoce încep înainte de vârful contracției. Decelerațiile timpurii se pot întâmpla atunci când capul copilului este comprimat. Acest lucru se întâmplă adesea în fazele ulterioare ale travaliului, deoarece copilul coboară prin canalul de naștere. De asemenea, pot apărea în timpul travaliului precoce dacă bebelușul este prematur sau în poziție de creștere. Acest lucru face ca uterul să strângă capul în timpul contracțiilor. Decelerațiile timpurii nu sunt în general dăunătoare.
Decelerații târzii
Decelerațiile târzii nu încep până când vârful unei contracții sau după terminarea contracției uterine. Sunt frecvențe cardiace netede și superficiale, care reflectă forma contracției care le provoacă. Uneori nu există niciun motiv de îngrijorare cu decelerațiile tardive, atât timp cât ritmul cardiac al bebelușului prezintă, de asemenea, accelerații (aceasta este cunoscută sub numele de variabilitate) și recuperarea rapidă a intervalului normal de ritm cardiac.
În unele cazuri, decelerațiile tardive pot fi un semn că bebelușul nu primește suficient oxigen. Decelerațiile târzii care apar împreună cu o frecvență cardiacă rapidă (tahicardie) și o foarte mică variabilitate poate însemna că contracțiile pot dăuna bebelușului prin lipsirea de oxigen. Medicul dumneavoastră poate opta să înceapă o cezariană urgentă (sau emergentă) dacă decelerațiile tardive și alți factori indică faptul că bebelușul este în pericol.
Decelerații variabile
Decelerațiile variabile sunt nereguli, adesea zimțate în ritmul cardiac fetal, care arată mai dramatic decât decelerațiile târzii. Decelerațiile variabile se întâmplă atunci când cordonul ombilical al bebelușului este comprimat temporar. Acest lucru se întâmplă în timpul majorității muncii. Bebelușul depinde de fluxul sanguin constant prin cordonul ombilical pentru a primi oxigen și alți nutrienți importanți. Poate fi un semn că fluxul de sânge al bebelușului este redus dacă decelerațiile variabile se întâmplă de mai multe ori. Un astfel de model poate fi dăunător copilului.
Medicii decid dacă decelerațiile variabile sunt o problemă bazată pe ce le mai spun monitorii ritmului cardiac. Un alt factor este cât de aproape este copilul de a se naște. De exemplu, medicul dumneavoastră poate dori să efectueze o cezariană dacă există decelerații variabile severe la începutul travaliului. Este considerat normal dacă se întâmplă înainte de livrare și sunt însoțite și de accelerații.
La ce să te aștepți
Procedura de monitorizare a ritmului cardiac fetal este nedureroasă, dar monitorizarea internă poate fi incomodă. Există foarte puține riscuri asociate cu această procedură, așa că se face în mod obișnuit la toate femeile în muncă și naștere. Discutați cu medicul, moașa sau asistenta medicală dacă aveți întrebări cu privire la ritmul cardiac al copilului în timpul travaliului. Cum să citești benzi se face antrenament. Amintiți-vă că o varietate de factori, nu doar frecvența cardiacă, pot determina cât de bine se descurcă copilul.
