Ce este afectarea umărului?
Afectarea umerilor este o cauză frecventă a durerii de umăr. Este, de asemenea, cunoscut sub numele de sindromul de impingement sau umărul înotătorului, deoarece este comun la înotători. De asemenea, este frecvent la alți sportivi care își folosesc foarte mult umerii, cum ar fi jucătorii de baseball sau softball.
Manșeta rotativă este un grup de mușchi și tendoane care le atașează osul brațului superior de umăr. Te ajută să ridici și să îți rotiți brațul. Manșeta rotativă se află sub vârful umărului, care se numește acromion. Dacă aveți o lovitură de umăr, manșeta rotativă se prinde sau se freacă de acromion. Când ridicați brațul, spațiul (bursa) dintre manșeta rotativă și acromion se îngustează, ceea ce crește presiunea. Presiunea crescută irită manșeta rotativă, ceea ce duce la impingement.
Care sunt simptomele?
Principalul simptom al afectării umărului este durerea bruscă la nivelul umărului când ridicați brațul deasupra sau înapoi. Alte simptome includ:
- durere minoră, dar constantă la braț
- durere care merge din fața umărului în partea laterală a brațului
- durere care se agravează noaptea
- slăbiciunea umărului sau a brațului
Ce îl provoacă?
Multe cazuri de afectare a umerilor sunt cauzate de suprautilizare. Utilizarea repetată a umărului poate face ca tendoanele din umăr să se umfle, ducându-i să „prindă” pe osul umărului superior. În alte cazuri, nu se știe o cauză.
Cine riscă să o aibă?
Jucarea sporturilor care necesită folosirea umerilor pentru mișcarea aeriană sau forțată este cel mai mare factor de risc pentru dezvoltarea afectării umărului. Activitățile comune care ar putea provoca acest lucru includ:
- înot
- tenis
- baseball
Ocupațiile care necesită multă ridicare grea sau mișcare a brațului îți cresc, de asemenea, riscul. Acestea includ:
- lucrări de construcție
- cutii în mișcare
- pictură
Atât bătrânețea, cât și leziunile anterioare ale umărului, cum ar fi o luxație, sunt, de asemenea, factori de risc pentru afectarea umărului. Unele persoane au, de asemenea, un acromion neobișnuit care le crește riscul.
Cum este diagnosticat?
Medicul dumneavoastră poate începe să vă pună câteva întrebări cu privire la orice leziuni anterioare, precum și obiceiurile dvs. de exercițiu. În continuare, este posibil să vă roage să efectuați o serie de mișcări folosind umărul dvs. în timp ce verifică orice mișcare neobișnuită. Acest lucru va ajuta medicul dumneavoastră să excludă alte afecțiuni, cum ar fi un nerv ciupit.
În unele cazuri, este posibil să aveți nevoie și de o radiografie pentru a exclude artrita sau pentru a verifica dacă există modificări ale oaselor, cum ar fi un pinten, care ar putea duce la afectare.
Dacă medicul dumneavoastră crede că aveți o vătămare mai gravă a manșetei rotatorilor sau încă nu vă pot diagnostica, ar putea utiliza o scanare RMN pentru a vă arăta mai bine la umăr.
Cum este tratat?
Există multe tipuri de tratament disponibile pentru afectarea umărului, în funcție de cât de grav este cazul dumneavoastră.
Ingrijirea casei
Odihna este foarte importantă atunci când tratăm afectarea umărului. Evitați exercițiile fizice sau orice mișcare care să agraveze durerea. Acest lucru este important mai ales dacă ești atlet
În timp ce este mai bine să nu vă mișcați prea mult umărul, evitați să folosiți o fesă pentru a imobiliza complet brațul. Acest lucru poate duce la mai multă slăbiciune și rigiditate în umăr.
Încercați să puneți un pachet de gheață pe umăr timp de 10 până la 15 minute la un moment dat, de câteva ori pe zi, pentru a reduce durerea și orice umflare ați putea avea.
Fizioterapie
Împiedicarea umărului răspunde de obicei bine la terapia fizică, care folosește exerciții blânde pentru a reconstrui puterea și intervalul de mișcare. Medicul dumneavoastră vă poate consulta la un kinetoterapeut specializat în leziuni la nivelul umerilor.
Ședințele tale de terapie fizică se vor concentra probabil asupra mușchilor din umăr, braț și piept, ceea ce poate ajuta la îmbunătățirea funcției manșetei rotatorilor. Dacă sunteți sportiv sau lucrați într-un domeniu care necesită utilizarea frecventă a umărului, kinetoterapeutul vă poate învăța tehnici adecvate pentru a vă reduce șansa de reapariție.
De asemenea, vă pot oferi câteva exerciții pe care le puteți face acasă, care vă pot ajuta să vă recuperați mai repede. Doar asigurați-vă că nu exagerați.
Medicament
Luând antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi ibuprofenul (Advil, Motrin), poate ajuta la reducerea umflăturii și a durerilor de umăr. Dacă aceste medicamente, împreună cu gheață și odihnă, nu vă reduc durerea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie injecții de steroizi pentru a reduce umflarea și durerea.
Interventie chirurgicala
Dacă alte tratamente nu par să funcționeze, este posibil să fie nevoie de o intervenție chirurgicală pentru lărgirea spațiului din jurul manșetei rotative. Acest lucru îi permite să se miște liber fără a se prinde sau freca pe os. Acest lucru poate fi, de obicei, cu chirurgie artroscopică minim invazivă, deși cazuri mai severe pot avea nevoie de o intervenție chirurgicală tradițională deschisă. Un studiu recent a pus sub semnul întrebării beneficiile îndepărtării osului doar pentru afectare.
În cazuri rare și avansate de afectare a umărului, manșeta rotativă poate rupe. Dacă se întâmplă acest lucru, va trebui probabil o intervenție chirurgicală pentru a repara ruperea.
În urma oricărui tip de intervenție chirurgicală la nivelul umerilor, este posibil să fie nevoie să purtați scurt un braț. Chirurgul dumneavoastră ortoped va determina când puteți îndepărta sara.
Timp de recuperare
Îmbunătățirea umerilor durează de obicei aproximativ trei până la șase luni pentru a se vindeca complet. Cazurile mai severe pot dura până la un an pentru a vindeca. Cu toate acestea, puteți începe de obicei să reveniți la activitățile dvs. normale în două până la patru săptămâni. Doar asigurați-vă că vă consultați periodic cu medicul pentru a vă asigura că nu exagerați. Acest lucru vă poate crește timpul de recuperare sau poate duce la alte răni.
Exercitarea face și nu face
În timpul recuperării dvs. de la nivelul umerilor, ar trebui să evitați orice activitate care implică aruncarea, în special cu brațele auzite, cum ar fi tenis, baseball și softball. De asemenea, ar trebui să evitați anumite tipuri de haltere, cum ar fi presele aeriene sau tracțiunile. Dacă sunteți înotător, ar trebui să vă lăsați puțin timp de la antrenament pentru a permite progresul procesului de recuperare.
În timp ce este important să vă odihniți umărul, puteți face ușor exerciții fizice pentru a vă consolida manșeta rotativă și a întinde mușchii din braț, umăr și piept.
Încercați aceste exerciții:
- Stai cu brațele în lateral și cu palmele îndreptate înainte. Strângeți omoplatele și țineți între cinci și zece secunde. Repetați de câteva ori.
- Întinde brațul drept în fața ta și mișcă-l înainte folosind doar umărul tău. Apoi, mișcați-vă umărul cât de departe posibil, fără să vă mișcați gâtul sau spatele sau îndoiți brațul.
- Întindeți-vă partea neafectată și îndoiți brațul superior într-un unghi de 90 de grade. Țineți cotul pe șold și rotiți brațul inferior în sus spre tavan. Repetați de 10 până la 20 de ori.
- Stai într-o ușă, ținând partea cadrului cu brațul ușor sub înălțimea umărului. Întoarceți-vă corpul superior de braț până când simțiți o ușoară întindere și țineți-vă.
Dacă oricare dintre aceste exerciții provoacă durere, încetați să le faceți sau încercați să le țineți pentru o perioadă mai scurtă de timp.
Trăind cu umeri
În timp ce afectarea umărului poate fi dureroasă și vă poate afecta activitățile zilnice, majoritatea oamenilor își fac o recuperare completă în câteva luni. În multe cazuri, vei avea nevoie doar de odihnă și terapie fizică. Dacă cei care nu oferă ajutor, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală, care poate adăuga câteva luni la timpul de recuperare.
