Ce este meningomielocelul la copii?
Meningomielocelul, cunoscut și sub denumirea de mielomeningocel, este un tip de spină bifida. Spina bifida este un defect de naștere în care coloana vertebrală și coloana vertebrală nu se închid înainte de nașterea copilului. Acest tip de defect de naștere este, de asemenea, numit defect de tub neural.
Măduva spinării și meningele (țesutul care acoperă măduva spinării) pot ieși prin spatele copilului. În unele cazuri, pielea de pe spatele copilului acoperă măduva spinării și meningele. În alte cazuri, măduva spinării și meningele se pot lipi prin piele.
Spina bifida apare cel mai frecvent sub trei forme:
- spina bifida occulta
- meningoceles
- meningomielocel (mielomeningocel)
Dintre acești trei, meningomielocelul este cel mai sever. Spina bifida occulta este cea mai blândă și mai frecventă.
Care sunt simptomele meningomielocelului?
Un copil cu meningomielocel se naște cu măduva spinării expusă. Un sac în partea de jos a spatelui copilului poate acoperi măduva spinării expusă.
Simptomele exacte și gravitatea lor depind de cazul particular al copilului dumneavoastră. Meningomielocelul este adesea foarte sever, deoarece măduva spinării nu s-a dezvoltat în mod corespunzător și creierul este de obicei afectat.
Anomaliile măduvei spinării cauzează adesea probleme în funcționarea picioarelor, vezicii urinare și a intestinului. Unii copii ar putea pierde controlul complet asupra vezicii urinare sau a intestinului. Picioarele lor pot fi parțial sau complet paralizate sau nu au senzație. La alți copii, aceste părți ale corpului și funcțiile lor sunt afectate doar ușor.
Alte simptome posibile includ:
- deformări ortopedice
- hidrocefalie (acumularea de lichid în craniu care duce la umflarea creierului)
- Malformație chiari (defecte structurale în partea creierului care controlează echilibrul)
Deoarece măduva spinării este expusă, un copil cu meningomielocel riscă să dezvolte meningită bacteriană.
Ce provoacă meningomielocelul?
Medicii nu știu exact de ce apare această afecțiune. Este posibil ca lipsa acidului folic înainte și în timpul sarcinii să afecteze dezvoltarea măduvei spinării. Starea poate fi, de asemenea, parțial genetică. Cu toate acestea, în multe cazuri, nu există nicio legătură de familie.
Cum este diagnosticat meningomielocelul?
Această afecțiune este de obicei diagnosticată în al doilea trimestru de sarcină, când femeile pot face un test de sânge numit ecranul cvadruplu. Testul poate analiza mai multe afecțiuni, inclusiv meningomielocel, sindrom Down și alte boli congenitale ale bebelușului. Majoritatea femeilor care poartă un copil cu defecte ale tubului neural au niveluri ridicate de fetoproteină alfa maternă (AFP).
Dacă testul de ecran este pozitiv, teste suplimentare, cum ar fi o ecografie de sarcină sau amniocenteză pot confirma diagnosticul.
Cum se tratează meningomielocelul?
Această afecțiune este de obicei diagnosticată în timpul sarcinii timpurii. Unele femei opresc să încheie sarcina.
Dacă alegeți să nu o faceți, copilul dvs. va avea nevoie cel mai probabil de operație după naștere. Chirurgia promptă vă poate ajuta să vă protejați copilul de infecții, cum ar fi meningita. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie antibiotice ca măsură suplimentară pentru prevenirea acestor infecții.
Dacă copilul dumneavoastră are hidrocefalie, uneori numită apă pe creier, este posibil să fie nevoie să aibă un șunt introdus. Șuntul drenează lichid suplimentar din jurul creierului și reduce presiunea.
Este posibil ca copilul dvs. să nu dezvolte controlul vezicii urinare. Dacă acest lucru este cazul, este posibil să fie nevoie de un cateter pentru a ajuta la scurgerea vezicii urinare.
Din cauza efectului pe care această afecțiune îl poate avea asupra membrelor inferioare ale copilului dvs., este posibil să fie nevoie să poarte bretele. Bretelele sunt dispozitive ortopedice care susțin picioarele sau partea principală a corpului.
În cele mai multe cazuri, tratamentul copilului dvs. va fi pe tot parcursul vieții. Va trebui să vadă un medic în mod regulat pentru a evalua orice probleme de dezvoltare. De asemenea, pot avea nevoie să folosească un scaun cu rotile pe viață.
Care este perspectiva pe termen lung?
Tratamentele moderne au prelungit durata de viață a persoanelor cu spina bifida. Universitatea din Carolina de Nord estimează că 90% dintre persoanele cu această afecțiune trăiesc până la vârsta adultă. Tratamentele pentru spina bifida continuă să se îmbunătățească.
Bebelușii cu spina bifida necesită adesea multe intervenții chirurgicale pentru a trata anomaliile fizice cu care sunt născuți. Bebelușii sunt cel mai probabil să moară ca urmare a unui defect de naștere sau din cauza unei complicații din partea unei intervenții chirurgicale pentru remedierea unui defect de naștere, în primii ani după diagnostic.
Cum pot preveni meningomielocelul?
Spina bifida și alte defecte ale tubului neural sunt considerate a fi legate de niveluri scăzute de acid folic. Este important să luați suplimente de acid folic în timpul sarcinii. Acidul folic este o vitamina B care este importantă în dezvoltarea globulelor roșii și este importantă pentru o sănătate bună în general, în special în timpul sarcinii. Ar trebui să luați un supliment de acid folic înainte de a rămâne însărcinată.
