Boala Celiacă: Diagnostic și Tratament

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 11:24

Ce este boala celiacă?

Boala celiacă este o afecțiune digestivă cauzată de o reacție anormală imună la gluten. Boala celiacă este cunoscută și ca:

• gură de scurgere
• sprue nontropicală
• enteropatie sensibilă la gluten

Glutenul este o proteină care se găsește în alimentele făcute cu grâu, orz, secară și triticale. Se găsește, de asemenea, în ovăzul fabricat în instalațiile de prelucrare care se ocupă cu alte boabe. Glutenul poate fi găsit chiar și în unele medicamente, vitamine și rujuri. Intoleranța la gluten, cunoscută și sub denumirea de sensibilitate la gluten, se caracterizează prin incapacitatea organismului de a digera sau descompune glutenul. Unele persoane cu intoleranță la gluten au o sensibilitate ușoară la gluten, în timp ce altele au boala celiacă, care este o afecțiune autoimună.

În boala celiacă, răspunsul imun la gluten creează toxine care distrug vilozitățile. Villi sunt proeminențe asemănătoare cu degetul în intestinul subțire. Când vilozele sunt deteriorate, organismul nu poate absorbi nutrienții din alimente. Acest lucru poate duce la malnutriție și alte complicații grave de sănătate, inclusiv leziuni intestinale permanente.

Potrivit Institutului Național de Diabet și Boli Digestive și Rinichilor, aproximativ 1 din 141 de americani are boala celiacă. Persoanele cu boală celiacă trebuie să elimine din dieta lor toate formele de gluten. Aceasta include cele mai multe produse de pâine, produse coapte, bere și alimente în care glutenul poate fi folosit ca ingredient stabilizator.

Care sunt simptomele bolii celiace?

Simptomele bolii celiace implică de obicei intestinele și sistemul digestiv, dar pot afecta și alte părți ale corpului. Copiii și adulții tind să aibă un set diferit de simptome.

Simptomele bolii celiace la copii

Copiii cu boală celiacă se pot simți obosiți și iritabili. De asemenea, pot fi mai mici decât în mod normal și au întârziere la pubertate. Alte simptome comune includ:

• pierdere în greutate
• vărsături
• balonare
• durere abdominală
• diaree persistentă sau constipație
• scaune palide, grase, cu miros murdar

Simptomele bolii celiace la adulți

Adultii cu boala celiaca pot prezenta simptome digestive. În majoritatea cazurilor, însă, simptomele afectează și alte zone ale corpului. Aceste simptome pot include:

• anemie cu deficit de fier
• dureri articulare și rigiditate
• oase slabe, fragile
• oboseală
• convulsii
• tulburări ale pielii
• amorțeală și furnicături în mâini și picioare
• decolorarea dintelui sau pierderea smaltului
• urlete palide în interiorul gurii
• perioade menstruale neregulate
• infertilitate și avort

Dermatita herpetiformis (DH) este un alt simptom comun al bolii celiace. DH este o erupție intensă a mâncărimii pielii formată din umflături și blistere. Se poate dezvolta pe coate, fese și genunchi. DH afectează aproximativ 15-25% din persoanele cu boală celiacă. Cei care experimentează DH de obicei nu au simptome digestive.

Este important de reținut că simptomele pot varia de la o persoană la alta, în funcție de diverși factori, inclusiv:

• perioada în care cineva a fost alăptat ca un sugar
• vârsta când cineva a început să mănânce gluten
• cantitatea de gluten pe care o mănâncă cineva
• severitatea leziunilor intestinale

Unele persoane cu boală celiacă nu au simptome. Cu toate acestea, acestea pot dezvolta în continuare complicații pe termen lung ca urmare a bolii lor.

Programează imediat o întâlnire cu medicul tău dacă bănuiești că tu sau copilul tău aveți boală celiacă. Când diagnosticul și tratamentul sunt întârziate, este mai probabil să apară complicații.

Cine este în risc de boala celiacă?

Boala celiacă se desfășoară în familii. Potrivit Universității din Chicago Medical Center, persoanele au șansa de 1 din 22 de a dezvolta boala celiacă în cazul în care părintele sau fratele lor au afecțiunea.

Persoanele care au alte boli autoimune și anumite afecțiuni genetice au, de asemenea, mai multe șanse să aibă boala celiacă. Unele afecțiuni asociate cu boala celiacă includ:

• lupus
• artrita reumatoida
• diabet tip 1
• boala tiroidiană
• boli hepatice autoimune
• boala Addison
• Sindromul Sjogren
• Sindromul Down
• sindromul Turner
• intoleranță la lactoză
• cancer intestinal
• limfom intestinal

Cum este diagnosticată boala celiacă?

Diagnosticul începe cu o examinare fizică și un istoric medical.

De asemenea, medicii vor efectua diverse teste pentru a ajuta la confirmarea diagnosticului. Persoanele cu boală celiacă au adesea niveluri ridicate de anticorpi antiendomiziu (EMA) și anti-transglutaminază anti-țesut (tTGA). Acestea pot fi detectate cu analize de sânge. Testele sunt cele mai fiabile atunci când sunt efectuate în timp ce glutenul este încă în dietă.

Testele de sânge obișnuite includ:

• număr complet de sânge (CBC)
• teste ale funcției hepatice
• test de colesterol
• test de nivel de fosfatază alcalină
• test de albumină serică

La persoanele cu DH, o biopsie a pielii poate ajuta, de asemenea, medicii să diagnostice boala celiacă. În timpul unei biopsii a pielii, medicul va elimina bucăți minuscule de țesut pielii pentru examinare la microscop. Dacă biopsia pielii și rezultatele testelor de sânge indică boala celiacă, este posibil să nu fie necesară o biopsie internă.

În cazurile în care rezultatele testului de sânge sau ale biopsiei cutanate sunt neconcludente, o endoscopie superioară poate fi utilizată pentru a testa boala celiacă. În timpul unei endoscopii superioare, un tub subțire numit endoscop este trecut prin gură și în jos în intestinele subțiri. O cameră mică atașată la endoscop permite medicului să examineze intestinele și să verifice dacă există vătămări ale vilozităților. De asemenea, medicul poate efectua o biopsie intestinală, care presupune eliminarea unei probe de țesut din intestine pentru analiză.

Cum se tratează boala celiacă?

Singura modalitate de a trata boala celiacă este eliminarea permanentă a glutenului din dieta ta. Acest lucru permite vilozităților intestinale să se vindece și să înceapă să absoarbă în mod corespunzător nutrienții. Medicul dumneavoastră vă va învăța cum să evitați glutenul în timp ce urmați o dietă hrănitoare și sănătoasă. Vă vor oferi, de asemenea, instrucțiuni despre citirea etichetelor produselor și produselor, astfel încât să puteți identifica orice ingrediente care conțin gluten.

Simptomele se pot ameliora în câteva zile de la eliminarea glutenului din dietă. Cu toate acestea, nu trebuie să încetați să mâncați gluten până nu va fi pus un diagnostic. Îndepărtarea prematură a glutenului poate interfera cu rezultatele testelor și poate duce la un diagnostic inexact.

Precauții alimentare pentru persoanele cu boală celiacă

Menținerea unei diete fără gluten nu este ușoară. Din fericire, multe companii produc acum produse fără gluten, care pot fi găsite la diverse magazine alimentare și magazine alimentare specializate. Etichetele de pe aceste produse vor spune „fără gluten”.

Dacă aveți boală celiacă, este important să știți ce alimente sunt sigure. Iată o serie de orientări alimentare care vă pot ajuta să determinați ce să mâncați și ce să evitați.

Evitați următoarele ingrediente:

• grâu
• alac
• secară
• orz
• triticale
• bulgur
• durum
• făină de cartofi
• făină de graham
• griş

Evitați dacă eticheta nu indică gluten:

• bere
• pâine
• prăjituri și plăcinte
• bomboane
• cereale
• fursecuri
• biscuiti
• crutoane
• sosurile
• carne de imitație sau fructe de mare
• ovăz
• Paste
• carne prelucrată de prânz, cârnați și hot dog
• pansamente pentru salate
• sosuri (include sos de soia)
• păsări de curte auto-basting
• supe

Puteți mânca aceste cereale și amidonuri fără gluten:

• hrişcă
• porumb
• nemuritoare
• arorut
• mălai
• făină făcută din orez, soia, porumb, cartofi sau fasole
• tortilele cu porumb pur
• Quinoa
• orez
• tapioca

Alimentele sănătoase, fără gluten includ:

• carne proaspătă, pește și păsări de curte care nu au fost coapte, acoperite sau marinate
• fruct
• majoritatea produselor lactate
• legume amidon ca mazărea, cartofii, inclusiv cartofii dulci și porumbul
• orez, fasole și linte
• legume
• vin, lichior distilat, cidre și băuturi spirtoase

Simptomele dvs. ar trebui să se îmbunătățească în câteva zile până la săptămâni de la efectuarea acestor ajustări dietetice. La copii, de obicei, intestinul se vindecă în trei până la șase luni. Vindecarea intestinală poate dura câțiva ani la adulți. Odată ce intestinul se va vindeca complet, organismul va putea absorbi nutrienții în mod corespunzător.