Boala Peyronie
Disfuncția erectilă (ED) este o afecțiune în care un om are dificultăți în a obține sau a menține o erecție. Poate provoca probleme în dormitor pentru bărbați de toate vârstele. O formă rară de ED, numită boala Peyronie, are ca rezultat o îndoire a penisului care poate face o erecție dureroasă.
În timp ce o erecție curbă nu indică întotdeauna o problemă, bărbații care au boala Peyronie pot avea probleme să facă sex. Acest lucru cauzează adesea anxietate și disconfort. Citiți pentru a înțelege mai multe despre boala Peyronie.
Cauzele bolii Peyronie
Potrivit Clinicii Mayo, cauza bolii Peyronie este în mare măsură necunoscută. Cu toate acestea, cercetările sugerează că afecțiunea se poate dezvolta după traumatisme la nivelul penisului, cum ar fi îndoirea sau lovirea. Aceasta poate provoca sângerare și acumulare ulterioară de țesut cicatricial.
În timp ce vătămarea poate fi cauza afecțiunii în unele cazuri, Centrul național de rinichi și afecțiuni ale bolilor urologice (NKUDC) constată că deseori afecțiunea apare fără un eveniment traumatic.
Factorii de risc ai bolii Peyronie
Genetica și vârsta par să joace un rol în boala Peyronie. Schimbările de țesut duc la o rănire mai ușoară și o vindecare mai lentă pe măsură ce bărbații îmbătrânesc. Acest lucru le pune un risc mai mare de a dezvolta afecțiunea.
Bărbații cu o afecțiune a țesutului conjunctiv numită contractură Dupuytren au o șansă mai mare de a dezvolta boala Peyronie. Contractura lui Dupuytren este o îngroșare a mâinii care face ca degetele să tragă spre interior.
Simptomele bolii Peyronie
Principalul simptom al bolii Peyronie este formarea țesutului cicatricial plat numit placă. Acest țesut cicatricial poate fi în general simțit prin piele. În mod normal, placa se formează pe partea superioară a penisului, dar poate apărea și pe partea inferioară sau laterală.
Uneori, placa merge până la capăt în jurul penisului, provocând o deformare „în talie” sau „gât”. Placa poate aduna calciu și poate deveni foarte dura. Țesutul cicatricial poate provoca erecții dureroase, erecții moi sau curbură severă.
Țesutul cicatricial pe o anumită parte a penisului reduce elasticitatea în acea zonă. Placa din partea de sus a penisului poate determina aplecarea în sus în timpul unei erecții. Placa din lateral poate provoca curbură spre acea parte. Mai multe plăci pot provoca curburile complexe.
Curbura poate îngreuna penetrarea sexuală. Țesutul cicatricial poate provoca contracția sau scurtarea penisului.
Teste și diagnostic
Dacă credeți că aveți boala Peyronie, primul pas este să vă vizitați medicul primar. Un examen fizic ajută medicul să stabilească dacă aveți afecțiunea. Acest examen poate implica luarea inițială a penisului.
Prin măsurarea penisului, medicul dumneavoastră poate identifica locația și cantitatea de țesut cicatricial. Acest lucru ajută, de asemenea, să determinați dacă penisul dvs. s-a scurtat. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate sugera o ecografie sau o radiografie pentru a dezvălui prezența țesutului cicatricial, iar aceasta vă poate adresa unui urolog.
Tratament pentru boala Peyronie
Nu există nici un remediu pentru boala Peyronie, dar este tratabilă și poate dispărea de la sine. Deși poate fi tentant să solicitați medicament imediat, mulți medici preferă abordarea „în așteptare atentă” dacă simptomele dvs. nu sunt severe.
Medicament
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente - adesea medicamente injectate în penis - sau chiar o intervenție chirurgicală dacă întâmpinați mai multă durere sau curburarea penisului în timp. Doar un medicament, Clostridium hystolyticum (Xiaflex), este aprobat de Food and Drug Administration (FDA) pentru a trata afecțiunea. Este aprobat pentru utilizare la bărbații al căror penis se curbe mai mult de 30 de grade în timpul erecției. Tratamentul implică o serie de injecții ale penisului care descompun acumularea de colagen.
Alte două tipuri de medicamente care pot fi prescrise sunt:
- verapamil oral (de obicei utilizat pentru a trata hipertensiunea arterială)
- injecții cu interferon (ajută la descompunerea țesutului fibros)
Opțiuni nechirurgicale
Iontoforeza, o tehnică care folosește un curent electric slab pentru a furniza medicamente prin piele, este o altă opțiune de tratament pentru boala Peyronie.
Tratamentele antidrog sunt cercetate, cum ar fi:
- terapia cu valuri de șoc pentru ruperea țesutului cicatricial
- terapia de tracțiune a penisului pentru a întinde penisul
- dispozitive cu vid
Pacienții tratați cu Xiaflex pot beneficia de exerciții blânde ale penisului. Timp de șase săptămâni după tratament, ar trebui să efectuați două activități:
- Intinde penisul atunci cand nu este in erectie, de trei ori pe zi, timp de 30 de secunde pe intindere.
- Îndreptați penisul când întâmpinați o erecție spontană fără legătură cu activitatea sexuală timp de 30 de secunde, o dată pe zi.
Modificări ale stilului de viață
Modificările stilului de viață pot reduce riscul de ED legat de boala Peyronie. Acestea includ:
- renuntarea la fumat
- reducerea consumului de alcool
- oprirea consumului de droguri ilegale
- exercitarea regulată
Interventie chirurgicala
Chirurgia este ultimul curs de acțiune în cazul deformării severe a penisului. Conform NKUDC, ar trebui să aștepți cel puțin un an înainte să apelezi la operația pentru boala Peyronie. Soluțiile chirurgicale includ:
- scurtarea părții neafectate
- prelungirea părții țesutului cicatricial
- implanturi de penis
Alungirea prezintă un risc mai mare de disfuncție erectilă. Scurtarea părții neafectate este folosită atunci când curbura este mai puțin severă. Un tip de scurtare este o procedură numită plicarea Nesbit. În această procedură, medicii îndepărtează sau cinch excesul de țesut pe partea mai lungă. Acest lucru creează un penis mai strict, mai scurt.
Remedii naturale
Cele mai multe remedii naturale pentru boala Peyronie nu sunt bine studiate și se bazează pe dovezi anecdotice. Au fost studiate câteva remedii și arată promisiune.
Un studiu din 2001 publicat în BJU International a concluzionat că acetil-l-carnitina „este semnificativ mai eficient și mai sigur decât tamoxifenul în tratarea bolii cronice acute și precoce a Peyronie”. Nu a fost publicat niciun studiu de urmărire.
Rezultatele unui studiu din 2010 publicat în International Journal of Impotence Research a constatat că suplimentele de coenzima Q10 îmbunătățesc funcția erectilă. De asemenea, au redus curburarea penisului la pacienții cu boala Peyronie cronică precoce. Este nevoie de mai mult studiu.
Potrivit unui articol publicat în Review in Urology, vitamina E a fost studiată pe larg pentru tratarea bolii Peyronie. Studii recente nu arată o îmbunătățire la pacienții tratați cu vitamina E în comparație cu placebo.
Boala Peyronie la bărbații tineri
Boala Peyronie este cea mai frecventă la bărbații de vârstă mijlocie, dar poate apărea la bărbați la vârsta de 20 de ani.
Majoritatea bărbaților tineri cu prezența lui Peyronie prezintă simptome precum erecție dureroasă. Adesea necesită intervenție medicală din cauza bolilor acute. Mai puțin de 21 la sută dintre pacienții cercetați au avut un istoric de disfuncție erectilă.
complicaţiile
Pe lângă anxietate sau stres, afecțiunea vă poate provoca - și poate partenerul dvs. - pot apărea și alte complicații. Dificultatea de a atinge sau de a menține o erecție face dificilă relația sexuală.
Dacă actul sexual nu este posibil, s-ar putea să nu fiți în stare să-i tatăzi un copil. Caută asistență din partea echipei de asistență medicală, care poate include medicul tău și un consilier psihologic, pentru a te ajuta să faci față acestor probleme complexe.
Vorbind cu partenerul tău
Acest tip de anxietate poate duce la probleme cu partenerul sexual.
Faceți măsuri pentru a acoperi stresul în mugur. Vorbește cu partenerul tău despre boala Peyronie și despre cum poate afecta performanța ta în pat. Dacă este necesar, solicitați asistența medicului dumneavoastră sau a unui terapeut pentru a vă ajuta să faceți față.
perspectivă
Cercetările sunt în curs pentru a ajuta oamenii de știință să înțeleagă mai bine care sunt cauzele bolii Peyronie. Cercetătorii speră că investigația lor în acest proces îi va conduce la o terapie eficientă pentru a ajuta bărbații cu boala Peyronie.
Între timp, faceți tot ce puteți pentru a înțelege starea și luați măsurile necesare pentru a vă îmbunătăți calitatea vieții - atât în dormitor, cât și în exterior.
Î:
Există simptome severe ale bolii Peyronie care ar necesita asistență medicală imediată?
A:
Vă mulțumim pentru marea întrebare. Există, practic, DOUĂ cu privire la simptome, pentru care ar trebui să solicitați asistență medicală imediată: durere și priapism. Orice caz de boală Peyronie (sau suspectată a lui Peyronie) care este însoțită de durere (cu sau fără erecție), garantează o vizită imediată la cabinetul medicului sau la centrul de îngrijire urgentă (sau ER). Al doilea simptom care garantează evaluarea medicală imediată este priapismul - care este definit ca o erecție nedorită a penisului care persistă. Dacă priapismul persistă mai mult de 30 de minute, în special dacă este însoțit de durere, vă rugăm să luați măsuri pentru a obține asistență medicală imediată.
Steve Kim, MDAnswers reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informațional și nu trebuie considerat sfaturi medicale.
