Prezentare generală
Discurile coloanei vertebrale sunt perne absorbante de șoc între vertebre. Vertebrele sunt oasele mari ale coloanei vertebrale. Dacă coloana vertebrală se deschide lacrimile și discurile ies în afară, acestea pot apăsa pe, sau „prinde”, nervii spinali din apropiere. Aceasta este cunoscută ca un disc rupt, herniat sau alunecat.
Un disc rupt provoacă dureri severe de spate scăzute și, uneori, împușcat dureri în spatele picioarelor, care este cunoscut sub numele de sciatica. De obicei, simptomele unei rupturi de disc se vindecă singure după câteva săptămâni până la o lună. Dacă problema persistă luni întregi și devine cronică, este posibil să alegeți în cele din urmă să luați în considerare o intervenție chirurgicală.
Simptome
Durerea severă de spate, pe cont propriu, poate fi un simptom al unui disc rupt, dar poate fi cauzată și de tulpini sau entorse de mușchi, tendoane și ligamente. Cu toate acestea, durerile de spate scăzute combinate cu durerea de tragere în spatele unuia sau ambelor picioare (sciatica) indică, de obicei, o hernie sau ruptura de disc.
Semnalele de sciatica includ:
- durere ascuțită în partea din spate a feselor și a piciorului (de obicei un picior)
- furnicături într-o parte a piciorului sau în picior
- slăbiciune la nivelul piciorului
Dacă aveți un disc rupt, sciatica se poate agrava atunci când vă aplecați cu picioarele drepte sau când stai. Acest lucru se datorează faptului că acele mișcări se atacă de nervul sciatic. De asemenea, puteți simți o durere ascuțită când strângeți, tuseți sau stai pe toaletă.
cauze
În mod normal, discurile cauciucate permit coloanei vertebrale să se flexeze și să absoarbă forțele coloanei vertebrale atunci când vă răsuciți, îndoiți sau ridicați. Odată cu îmbătrânirea, discurile încep să se uzeze. Acestea se pot aplana puțin sau pot fi bombate spre exterior, ca o anvelopă neinflamată. Materialul gelatinos din interiorul discului începe să se usuce și să crească mai rigid, iar straturile peretelui fibros al discului încep să se separe și să se înfunde.
Dacă un disc deteriorat apasă pe nervii coloanei vertebrale din apropiere, acestea se inflamează. Rupturile de disc din partea inferioară a spatelui afectează de obicei rădăcinile nervilor sciatici care ies din coloana vertebrală de pe ambele părți ale discurilor. Nervii sciatici trec prin fesa, în josul piciorului și în picior. De aceea simțiți durere, furnicături și amorțeală în acele locații.
Discurile slabe pot fi mai predispuse la rupere ca urmare a activităților de zi cu zi și a muncii, sau din accidente de sport, mașini sau căderi. Adesea este dificil să conectați ruperea discului cu orice eveniment anume, deoarece poate apărea ca parte a procesului de îmbătrânire a discului.
Diagnostic
Medicii pot diagnostica adesea un disc rupt pe baza simptomelor, în special a sciaticii. Acest lucru se datorează faptului că nervii ciupiti în apropierea discurilor afectează diferite zone ale feselor, picioarelor și picioarelor.
Puteți presupune că medicul dumneavoastră ar trebui să comande un tomograf sau RMN pentru a căuta discul afectat. Cu toate acestea, în multe cazuri, un examen amănunțit și răspunsul la întrebări detaliate despre simptomele și istoricul problemei este suficient pentru un diagnostic fiabil. Până la vârsta mijlocie, discurile par deseori anormale la RMN, dar nu provoacă durere sau alte probleme.
Tratament
Durerea de spate și sciatica legată de disc adesea se îmbunătățește de la sine în câteva săptămâni, deși în unele cazuri poate dura mai mult. Pentru dureri de disc noi sau pentru scăderea unei afecțiuni existente, recomandările curente de tratament vă recomandă mai întâi să folosiți pași de auto-îngrijire pentru ameliorarea simptomelor și așteptați-vă să vă vindecați. Îngrijirea standard „conservatoare” include:
Căldură și frig
Aplicarea pachetelor reci pe zona dureroasă atunci când începeți să simțiți durerea poate ajuta la amorțirea nervilor și vă poate reduce disconfortul. Plăcuțele de încălzire și băile calde mai târziu pot reduce etanșeitatea și spasmele în mușchii din partea inferioară a spatelui, astfel încât să vă puteți deplasa mai liber. Aflați mai multe despre tratarea durerii cu frig și căldură.
Calmante
Asistentele la durere fără rețea (OTC) pot ajuta la reducerea durerii și inflamației. Acestea pot include:
- antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul (Advil, Motrin)
- naproxen (Aleve)
- acetaminofen (Tilenol)
- aspirină
Luați doza recomandată. Utilizarea excesivă sau prelungită, în special a AINS, poate provoca leziuni ale stomacului și sângerare.
Dacă calmantele OTC și alte remedii la domiciliu nu ajută, medicul dumneavoastră vă poate recomanda relaxante musculare.
Stai activ
Odihna la pat extinsă nu este recomandată pentru durerile de spate, deși luarea ușoară timp de câteva ore la un moment dat este în regulă. În caz contrar, încercați să vă plimbați puțin pe tot parcursul zilei și să rămâneți cât mai mult posibil la activitățile normale zilnice, chiar dacă vă doare puțin.
Exercițiu
Când durerea începe să scadă, exercițiile fizice și întinderile blânde vă pot ajuta să reveniți la activități normale, inclusiv la muncă. Însă asigurați-vă că primiți instrucțiuni de la medic sau vedeți un kinetoterapeut care vă arată exerciții și întinderi sigure pentru durerile de spate.
Îngrijiri complementare
Manipularea coloanei vertebrale (chiropractică), masajul și acupunctura pot ajuta la ameliorarea durerii și disconfortului în timp ce spatele se vindecă. Asigurați-vă că persoana care oferă aceste servicii este un profesionist autorizat. Povestește-i despre discul tău rupt, astfel încât să îți poată trata corect starea.
Când să ia în considerare o intervenție chirurgicală
Dacă durerea și sciatica persistă timp de trei luni sau mai mult, este considerată cronică și poate avea nevoie de un nivel mai mare de îngrijire. Mulți oameni în această etapă încep să se gândească la operație.
Injecțiile de steroizi antiinflamatori în zona din apropierea nervului inflamat și a discului rupt pot ajuta la întârzierea intervenției chirurgicale, dar nu sunt o soluție pe termen lung. Injecțiile pot asigura alinare până la câteva luni, dar ușurarea se va uzura. Există limite pentru câte injecții puteți face în siguranță într-un an dat.
Decizia de a merge mai departe cu o intervenție chirurgicală este o decizie individuală. Medicul dumneavoastră trebuie să vă explice toate avantajele și contra, astfel încât să puteți lua o decizie în cunoștință de cauză, care să se potrivească stilului dvs. de viață.
Cea mai frecventă intervenție chirurgicală se numește discectomie. Tehnicile chirurgicale variază, dar discectomia elimină o parte a discului rupt, astfel încât să nu mai apese pe rădăcinile nervului spinal. În multe cazuri, acesta poate fi făcut ca o procedură de ambulatoriu.
Chirurgia discului nu este garantată, iar durerea s-ar putea agrava. Discul se poate rupe din nou mai târziu sau un alt disc poate eșua.
Recuperare
Cele mai multe dureri de disc se îmbunătățesc substanțial într-o lună. Așteptați-vă o îmbunătățire treptată după stadiul precoce, acut, imediat după flare.
Pe viitor, exercițiile fizice pot ajuta la prevenirea viitoarelor scăpări de durere de disc. Exercițiile tradiționale, precum și yoga și tai-chi-ul pot ajuta la tonifierea și întărirea mușchilor de bază, care vă susțin coloana vertebrală. Fiți atenți că nu exagerați cu niciun fel de exerciții fizice, deoarece acest lucru ar putea declanșa dureri de spate noi.
Uzura de disc tinde să se înrăutățească în timp, așa că ar trebui să fii pregătit pentru ocazii. Cel mai bun pariu este să vă mențineți sănătatea spatelui. Puteți face acest lucru prin:
- exercitarea regulată
- menținerea unei greutăți sănătoase
- evitarea activităților care declanșează dureri de spate
perspectivă
Discurile rupte devin din ce în ce mai frecvente cu îmbătrânirea și descompunerea discurilor coloanei vertebrale. Este posibil să nu fie posibilă prevenirea unui disc rupt, dar un exercițiu regulat de întărire a spatelui vă poate reduce riscul.
