Ce este boala Coats?
Boala Coats este o afecțiune rară a ochilor care implică dezvoltarea anormală a vaselor de sânge din retină. Situată în partea din spate a ochiului, retina trimite imagini ușoare creierului și este esențială pentru vedere.
La persoanele cu boala Coats, capilarele retiniene se deschid și scurg lichid în partea din spate a ochiului. Pe măsură ce lichidul se acumulează, retina începe să se umfle. Aceasta poate provoca detașarea parțială sau completă a retinei, ceea ce duce la scăderea vederii sau orbire în ochiul afectat.
De cele mai multe ori, boala afectează doar un ochi. De obicei este diagnosticat în copilărie. Nu se cunoaște cauza exactă, dar intervenția timpurie vă poate ajuta să vă salvați viziunea.
Care sunt semnele și simptomele?
Semnele și simptomele încep de obicei în copilărie. La început pot fi ușoare, dar unele persoane au simptome severe imediat. Semnele și simptomele includ:
- efect galben-ochi (similar cu ochi roșii) care poate fi văzut în fotografia flash
- strabism sau ochi încrucișați
- leucocoria, o masă albă în spatele lentilei ochiului
- pierderea percepției de adâncime
- deteriorarea vederii
Simptomele ulterioare pot include:
- decolorarea roșiatică a irisului
- uveită sau inflamație a ochilor
- dezlipire de retina
- glaucom
- gherdapuri
- atrofia globului ocular
Simptomele apar de obicei într-un singur ochi, deși poate afecta ambele.
Etapele bolii Coats
Boala Coats este o afecțiune progresivă, împărțită în cinci etape.
Etapa 1
În boala Coats în stadiu incipient, medicul poate vedea că aveți vase de sânge anormale, dar încă nu au început să se scurgă.
Etapa 2
Vasele de sânge au început să scurgă lichide în retină. Dacă scurgerea este mică, s-ar putea să aveți încă o viziune normală. Cu o scurgere mai mare, s-ar putea să suferiți deja pierderi severe de vedere. Riscul de detașare a retinei crește pe măsură ce se acumulează lichide.
Etapa 3
Retina dvs. este parțial sau total detașată.
Etapa 4
Ai dezvoltat o presiune crescută în ochi, numită glaucom.
Etapa 5
În boala Coats avansată, v-ați pierdut complet vederea în ochiul afectat. Este posibil să fi dezvoltat, de asemenea, cataracta (înnegrirea lentilei) sau phtisis bulbi (atrofierea globului ocular).
Cine are boala Coats?
Oricine poate avea boala Coats, dar este destul de rar. Mai puțin de 200.000 de persoane din Statele Unite le au. Afectează bărbații mai mult decât femelele cu un raport de 3 la 1.
Vârsta medie la diagnostic este de 8 până la 16 ani. Printre copiii cu boala Coats, aproximativ două treimi au avut simptome până la 10 ani. Aproximativ o treime din persoanele cu boala Coats au 30 sau mai mult când apar simptomele.
Se pare că nu este moștenit sau are vreo legătură cu rasa sau etnia. Cauza directă a bolii Coats nu a fost determinată.
Cum este diagnosticat?
Dacă aveți (sau copilul dvs.) simptome ale bolii Coats, consultați imediat medicul dumneavoastră. Intervenția timpurie vă poate salva viziunea. De asemenea, simptomele pot imita cele ale altor afecțiuni, cum ar fi retinoblastomul, care poate pune viața în pericol.
Diagnosticul se face după examinarea oftalmică minuțioasă, la care se adaugă revizuirea simptomelor și a istoricului sănătății. Testele de diagnostic pot include teste imagistice precum:
- angiografie cu fluoresceină retinală
- ecografia
- Scanare CT
Cum este tratat?
Boala paltoanelor este progresivă. Cu un tratament precoce, este posibil să restaurați o anumită vedere. Unele opțiuni de tratament sunt:
Chirurgie laser (fotocoagulare)
Această procedură folosește un laser pentru a micsora sau distruge vasele de sânge. Medicul dumneavoastră poate efectua această intervenție chirurgicală la un ambulatoriu sau într-un cabinet.
Criochirurgia
Testele de imagistică ajută la aplicarea unui aplicator asemănător acului (crioprobe) care produce frig extrem. Este folosit pentru a crea o cicatrice în jurul vaselor de sânge anormale, care ajută la oprirea scurgerilor ulterioare. Iată cum să te pregătești și ce să te aștepți în timpul recuperării.
Injecții intravitreale
În cadrul unui anestezic local, medicul dumneavoastră poate injecta corticosteroizi în ochi pentru a ajuta la controlul inflamației. Injecțiile factorului de creștere endotelial anti-vascular (anti-VEGF) pot reduce creșterea vaselor de sânge noi și pot ușura umflarea. Injecțiile pot fi administrate în cabinetul medicului dumneavoastră.
vitrectomie
Aceasta este o procedură chirurgicală care îndepărtează gelul vitros și asigură un acces îmbunătățit la retină. Aflați mai multe despre procedura de făcut în timp ce recuperați.
Flambaj scleral
Această procedură readuce retina și este de obicei efectuată într-o sală de operație a spitalului.
Indiferent de tratament pe care îl aveți, veți avea nevoie de monitorizare atentă.
În stadiul final al bolii Coats, atrofierea globului ocular poate duce la îndepărtarea chirurgicală a ochiului afectat. Această procedură se numește enucleare.
Perspective și complicații potențiale
Nu există remediu pentru boala Coats, dar tratamentul precoce vă poate îmbunătăți șansele de a vă păstra vederea.
Majoritatea oamenilor răspund bine la tratament. Dar aproximativ 25 la sută dintre oameni experimentează o evoluție continuă care duce la îndepărtarea ochiului.
Perspectiva este diferită pentru toată lumea, în funcție de stadiul de diagnosticare, rata de progresie și răspunsul la tratament.
Medicul dumneavoastră vă poate evalua starea și vă poate face o idee despre ceea ce vă puteți aștepta.
