Ce este tendinita calcifică?
Tendinita calcifică (sau tendinita) apare atunci când se acumulează depuneri de calciu în mușchii sau tendoanele tale. Deși acest lucru se poate întâmpla oriunde în corp, de obicei apare în manșeta rotatorilor.
Manșeta rotativă este un grup de mușchi și tendoane care leagă brațul superior de umăr. Acumularea de calciu în această zonă poate restricționa gama de mișcare în braț, precum și poate provoca dureri și disconfort.
Tendinita calcifică este una dintre cele mai frecvente cauze ale durerilor de umăr. Este mai probabil să fiți afectat dacă efectuați o mulțime de mișcări aeriene, cum ar fi ridicarea grea sau dacă jucați sport ca baschetul sau tenisul.
Deși poate fi tratat de obicei cu medicamente sau terapie fizică, ar trebui să vă prezentați în continuare pentru medicul dumneavoastră pentru diagnostic. În unele cazuri, chirurgia poate fi necesară. Continuați să citiți pentru a afla mai multe.
Sfaturi pentru identificare
Deși durerea de umăr este cel mai frecvent simptom, aproximativ o treime din persoanele cu tendinită calcifică nu prezintă niciun simptom vizibil. Alții pot constata că nu sunt capabili să miște brațul sau chiar să doarmă din cauza cât de severă este durerea.
Dacă simțiți durere, este probabil să fie în fața sau în spatele umărului și în braț. Poate apărea brusc sau se poate construi treptat.
Asta pentru că depozitul de calciu trece prin trei etape. Ultima etapă, cunoscută sub numele de resorbție, este considerată a fi cea mai dureroasă. După ce depozitul de calciu s-a format complet, corpul tău începe să reabsorbeze acumularea.
Ce cauzează această afecțiune și cine este în pericol?
Medicii nu sunt siguri de ce unii oameni dezvoltă tendinită calcifică, iar alții nu.
Se crede că acumularea de calciu poate proveni din:
- predispozitie genetica
- creșterea anormală a celulelor
- activitate anormală a glandei tiroide
- producția corporală de agenți antiinflamatori
- boli metabolice, cum ar fi diabetul
Deși este mai des întâlnit la persoanele care fac sport sau își ridică de rutină brațele în sus și în jos pentru muncă, tendinita calcifică poate afecta pe oricine.
Această afecțiune este de obicei observată la adulții între 40 și 60 de ani. De asemenea, femeile sunt mai susceptibile să fie afectate decât bărbații.
Cum este diagnosticat?
Dacă aveți dureri de umăr neobișnuite sau persistente, consultați medicul dumneavoastră. După ce a discutat despre simptomele dvs. și a examinat istoricul medical, medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic. Este posibil să vă solicite să vă ridicați brațul sau să faceți cercuri pentru a observa orice limitări în domeniul dvs. de mișcare.
După examenul dvs. fizic, medicul vă va recomanda probele imagistice pentru a căuta depuneri de calciu sau alte anomalii.
O radiografie poate dezvălui depuneri mai mari, iar o ecografie vă poate ajuta medicul să localizeze depozite mai mici pe care radiografia a ratat-o.
După ce medicul dumneavoastră a stabilit mărimea depozitelor, acestea pot dezvolta un plan de tratament adecvat nevoilor dumneavoastră.
Ce opțiuni de tratament sunt disponibile?
Majoritatea cazurilor de tendonită calcifică pot fi tratate fără intervenții chirurgicale. În cazuri ușoare, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un amestec de medicamente și terapie fizică sau o procedură nechirurgicală.
Medicament
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt considerate a fi prima linie de tratament. Aceste medicamente sunt disponibile la recepție și includ:
- aspirină (Bayer)
- ibuprofen (Advil)
- naproxen (Aleve)
Asigurați-vă că respectați doza recomandată pe etichetă, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă recomandă altfel.
De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda injecții cu corticosteroizi (cortizon) pentru a ajuta la ameliorarea durerii sau umflăturii.
Proceduri nechirurgicale
În cazuri ușoare până la moderate, medicul vă poate recomanda una dintre următoarele proceduri. Aceste tratamente conservatoare pot fi efectuate în cabinetul medicului dumneavoastră.
Terapia extracorporeală cu unde de șoc (ESWT): Medicul dumneavoastră va folosi un dispozitiv mic de mână pentru a livra șocuri mecanice pe umăr, lângă locul de calcifiere.
Șocurile cu frecvență mai mare sunt mai eficiente, dar pot fi dureroase, așa că vorbiți dacă sunteți incomod. Medicul dumneavoastră poate ajusta undele de șoc la un nivel pe care îl puteți tolera.
Această terapie poate fi efectuată o dată pe săptămână timp de trei săptămâni.
Terapia cu undă de șoc radial (RSWT): medicul dumneavoastră va folosi un dispozitiv de mână pentru a oferi șocuri mecanice cu energie medie de mică sau medie către partea afectată a umărului. Aceasta produce efecte similare cu ESWT.
Ecografie terapeutică: medicul dumneavoastră utilizează un dispozitiv de mână pentru a direcționa o undă sonoră de înaltă frecvență în depozitul calcific. Acest lucru ajută la descompunerea cristalelor de calciu și este de obicei nedureros.
Ac percutanat: această terapie este mai invazivă decât alte metode nechirurgicale. După administrarea anesteziei locale în zonă, medicul dumneavoastră va folosi un ac pentru a face mici găuri în piele. Acest lucru le va permite să elimine manual depozitul. Aceasta se poate face împreună cu ecografia pentru a ajuta ghidarea acului în poziția corectă.
Interventie chirurgicala
Aproximativ 10% dintre oameni vor avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta depozitul de calciu.
Dacă medicul optează pentru o intervenție chirurgicală deschisă, va folosi un bisturiu pentru a face o incizie în piele direct deasupra locației depozitului. Vor elimina manual depozitul.
Dacă chirurgia artroscopică este preferată, medicul dumneavoastră va face o incizie mică și va introduce o cameră mică. Camera va ghida instrumentul chirurgical în îndepărtarea depozitului.
Perioada dvs. de recuperare va depinde de mărimea, locația și numărul de depozite de calciu. De exemplu, unii oameni vor reveni la funcționarea normală în decurs de săptămână, iar alții pot suferi dureri post-chirurgicale care continuă să-și limiteze activitățile. Medicul dumneavoastră este cea mai bună resursă pentru informații despre recuperarea dvs. așteptată.
La ce să vă așteptați de la terapia fizică
Cazurile moderate sau severe necesită de obicei o formă de terapie fizică pentru a vă ajuta să vă întoarceți raza de mișcare. Medicul dumneavoastră vă va parcurge ce înseamnă acest lucru pentru dumneavoastră și pentru recuperarea dumneavoastră.
Reabilitare fără intervenție chirurgicală
Medicul sau kinetoterapeutul vă va învăța o serie de exerciții blânde de mișcare pentru a ajuta la restabilirea mișcării pe umărul afectat. Exerciții precum pendulul Codman, cu o ușoară balansare a brațului, sunt adesea prescrise la început. De-a lungul timpului, veți lucra până la exerciții limitate de mișcare, izometrice și ușoare.
Reabilitare după operație
Timpul de recuperare după operație variază de la o persoană la alta. În unele cazuri, recuperarea completă poate dura trei luni sau mai mult. Recuperarea din chirurgia artroscopică este, în general, mai rapidă decât de la operația deschisă.
După o intervenție chirurgicală deschisă sau artroscopică, medicul dumneavoastră vă poate sfătui să purtați o săniuță timp de câteva zile pentru a sprijini și proteja umărul.
De asemenea, ar trebui să vă așteptați să participați la ședințe de kinetoterapie timp de șase până la opt săptămâni. Kinetoterapia începe, de obicei, cu unele exerciții de întindere și foarte limitate. De obicei, veți progresa spre o activitate ușoară care crește greutate aproximativ patru săptămâni în urmă.
perspectivă
Deși tendinita calcifică poate dureroasă pentru unii, este probabil o rezoluție rapidă. Majoritatea cazurilor pot fi tratate în cabinetul medicului și doar 10 la sută dintre oameni necesită o formă chirurgicală.
Tendinita calcifică dispare în cele din urmă de la sine, dar poate duce la complicații dacă nu este tratată. Aceasta include lacrimile cu manșeta rotativă și umărul înghețat (capsulită adezivă).
Nu există dovezi care să sugereze că tendinita calcifică va reapărea, însă se recomandă verificări periodice.
Sfaturi pentru prevenire
Î:
Suplimentele de magneziu pot ajuta la prevenirea tendonitei calcifice? Ce pot face pentru a-mi reduce riscul?
A:
O revizuire a literaturii de specialitate nu acceptă luarea de suplimente pentru prevenirea tendonitei calcifice. Există mărturii despre pacient și bloggeri care afirmă că ajută la prevenirea tendinitei calcifice, dar acestea nu sunt articole științifice. Vă rugăm să vă adresați furnizorului dumneavoastră medical înainte de a lua aceste suplimente.
William A. Morrison, MDAnswers reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informațional și nu trebuie considerat sfaturi medicale.
