Prezentare generală
Tiroida este o glandă din gât, care face hormoni care controlează multe funcții corporale. O glanda tiroidă extinsă se numește gâscă.
Un tip de gâscă este un gâscă multinodulară, în care tiroida mărită va avea umflături separate (noduli) pe ea. Majoritatea gâștilor multinodulari nu provoacă simptome. De obicei nu se cunoaște cauza.
Goiters multinodulari sunt asociați cu un risc mai mare de cancer tiroidian. Cu toate acestea, cercetătorii nu înțeleg încă legătura dintre cei doi. Dacă aveți un gâște multinodular, medicul dumneavoastră vă va examina și cancerul tiroidian.
Tratamentul pentru capre multinodulare variază în funcție de:
- indiferent dacă aveți hipertiroidie
- dimensiunea gâtii
- indiferent dacă nodulii sunt canceroși
Simptomele de gâscă multinodulară
Majoritatea gâștilor multinodulari nu provoacă niciun simptom și sunt descoperite în timpul unui examen fizic de rutină.
Dacă aveți un gâște toxic multinodular, care face prea mult hormon tiroidian, s-ar putea să aveți simptome de hipertiroidie. Acestea includ:
- scădere bruscă și inexplicabilă în greutate
- bataie rapida de inima
- apetit crescut
- nervozitate sau anxietate
- tremurături, de obicei în mâinile tale
- transpiraţie
- sensibilitate crescută la căldură
Un gâște multinodular care crește mare poate provoca simptome, mai ales dacă începe să crească în piept. Printre simptomele unui caprin mare se numără:
- dificultăți de respirație sau de înghițire
- simțind că ai mâncare înfiptă în gât
- având o senzație „completă” în gât
Putinii foarte mari ar putea fi, de asemenea, vizibili în gât.
Ce provoacă asta?
În cele mai multe cazuri, nu se cunoaște cauza unui gâște multinodular. Tiroidita Hashimoto este asociată cu un risc mai mare de noduli tiroidieni, ceea ce poate duce la formarea de gâscă. Hashimoto este o tulburare autoimună și cea mai frecventă cauză de hipotiroidism în Statele Unite. În hipotiroidie, tiroida nu produce destui hormoni.
În plus, deficiența de iod poate provoca goliți multinodulari, dar acest lucru este foarte rar în Statele Unite.
Cancer tiroidian și gâște multinodular
Până la 20 la sută dintre persoanele cu goli multinodulare vor dezvolta, de asemenea, cancer tiroidian. Aproximativ 1,2 la sută din populația generală din Statele Unite va fi diagnosticată cu cancer tiroidian la un moment dat în viața lor, astfel încât gâștii multinodulari cresc șansele de a dezvolta acest tip de cancer. Aflați cum un „control al gâtului” pe care îl puteți face acasă poate ajuta la detectarea cancerului tiroidian.
Nu se cunoaște cauza cancerului tiroidian. Cercetătorii nu înțeleg încă legătura dintre gâtul multinodular și cancerul tiroidian. Cu toate acestea, din cauza faptului că caprele multinodulare sunt un factor de risc pentru cancerul tiroidian, persoanele cu acest tip de gâscă ar trebui să fie examinate.
Când medicul dvs. găsește un gâște multinodular, veți avea probabil o ecografie a glandei tiroide. În funcție de rezultatele ecografiei, acestea ar putea face o biopsie de aspirație a acului fin pentru a vedea dacă vreunul dintre noduli este canceros.
Ar trebui să fiți examinat în continuare dacă aveți alți factori de risc pentru cancerul tiroidian sau dacă nodulii arată suspect în ecografia tiroidiană.
Complicații suplimentare
Unii goliți multinodulari pot fi toxici, ceea ce înseamnă că fac prea mult hormon tiroidian. Aceasta provoacă hipertiroidie. Hipertiroidismul poate fi tratat cu medicamente care opresc producerea de hormon tiroidian, iod radioactiv sau eliminarea țesutului glandei tiroide.
Goiters multinodulari foarte mari pot provoca, de asemenea, ceea ce se numesc simptome de compresie, cum ar fi probleme cu respirația sau înghițirea. Dacă puiul multinodular este suficient de mare pentru a cauza aceste simptome, cel mai probabil medicul dumneavoastră vă va recomanda intervenția chirurgicală.
Diagnosticul de gâște multinodular
Medicul dumneavoastră va începe cu o examinare fizică pentru a vedea dacă întreaga tiroida este mărită și câți noduli sunt prezenți. Probabil vor comanda și analize de sânge hormonale care verifică funcția tiroidiană pentru a vedea dacă glanda tiroidă funcționează normal.
Unii noduli tiroidieni pot fi canceroși, dar este imposibil de spus acest lucru doar dintr-un examen fizic sau un test de sânge.
Prin urmare, medicul dumneavoastră poate comanda o ecografie tiroidiană. O ecografie folosește undele sonore pentru a face o fotografie cu tiroida. Acest lucru vă poate ajuta medicul să vă spună dacă nodulii sunt plini de lichid sau au calcificări, să vadă câți și unde sunt și să identifice noduli potențial canceroși.
Dacă oricare dintre noduli este suspect sau dacă aveți alți factori de risc, medicul dumneavoastră ar putea face și o biopsie de aspirație a acului fin. Vor folosi un ac foarte subțire pentru a lua celulele din mai mulți noduli tiroidieni și le vor trimite la laborator pentru a vedea dacă sunt canceroase. Acest tip de biopsie se poate face de obicei în cabinetul medicului.
Tratament pentru această afecțiune
Goiters necancerosi care nu provoacă simptome nu au întotdeauna nevoie de tratament. Uneori, medicul dumneavoastră vă poate sugera să urmăriți și să așteptați să vedeți dacă gâștele devine mai mare. Dacă gâștele crește foarte mare sau începe să producă simptome, altfel, există mai multe opțiuni de tratament.
O opțiune este iodul radioactiv, care este de obicei utilizat pentru a micsora gâștele în cazuri de hipertiroidism. Funcționează distrugând o parte a tiroidei pentru a readuce la normal nivelul de producție de hormoni tiroidieni. Unii pot ajunge să dezvolte hipotiroidism după terapia cu iod radioactiv.
Methimazolul (Tapazol) și propiltiouracilul sunt opțiuni de medicamente care sunt de asemenea folosite pentru a trata hipertiroidismul prin scăderea cantității de hormon tiroidian din corp.
Dacă puiul a devenit foarte mare sau cauzează probleme cu respirația sau înghițirea, o parte sau toată tiroida poate fi îndepărtată. Cât de mult din tiroidă este eliminat depinde de cât de mare este gălățelul, de câți noduli există, dacă sunt noduli toxici sau dacă există cancer. Chirurgia este, de asemenea, tratamentul recomandat dacă oricare dintre noduli este canceroasă.
Dacă toată glanda tiroidă este îndepărtată, veți avea nevoie de un tratament pe tot parcursul vieții cu medicamente de înlocuire a hormonilor tiroidieni.
perspectivă
Majoritatea gâștilor multinodulari nu provoacă simptome. Dacă aveți simptome de hipertiroidie sau aveți probleme cu respirația sau înghițirea, ar trebui să vă adresați unui medic.
Goiters multinodulari cresc șansa de a dezvolta cancer tiroidian, dar pot fi tratate cu medicamente, iod radioactiv sau chirurgie în funcție de tip, dacă este necesar. Deși pot provoca sau pot fi legate de alte afecțiuni, de obicei, goiters multinodulari înșiși nu sunt o stare de pericol pentru viață.
