Prezentare generală
Akathisia este o afecțiune care provoacă un sentiment de neliniște și o nevoie urgentă de mișcare. Numele provine de la cuvântul grecesc „akathemi”, care înseamnă „să nu te așezi niciodată”.
Akathisia este un efect secundar al medicamentelor antipsihotice mai vechi, de primă generație, utilizate pentru tratarea afecțiunilor de sănătate mintală precum tulburarea bipolară și schizofrenia, dar poate apărea și cu antipsihotice mai noi. Între 20 și 75 la sută dintre persoanele care iau aceste medicamente au acest efect secundar, în special în primele săptămâni după începerea tratamentului.
Condiția este împărțită în tipuri în funcție de momentul începerii:
- Akathisia acută se dezvoltă curând după ce începeți să luați medicamentul și durează mai puțin de șase luni.
- Akathisia tardivă se dezvoltă luni sau ani după ce luați medicamentul.
- Akathisia cronică durează mai mult de șase luni.
Akathisia vs. dyinesia tardivă
Medicii pot greși akathisia pentru o altă tulburare de mișcare numită dischinezie tardivă. Diskinezia tardivă este un alt efect secundar al tratamentului cu medicamente antipsihotice. Aceasta provoacă mișcări aleatorii - adesea pe față, brațe și trunchi. Akathisia afectează în principal picioarele.
Principala diferență între condiții este că persoanele cu dischinezie tardivă nu își dau seama că se mișcă. Cei cu akathisia știu că se mișcă, iar mișcările îi deranjează.
Care sunt simptomele?
Persoanele cu akathisia simt o dorință incontrolabilă de a se deplasa și un sentiment de neliniște. Pentru a calma nevoia, ei se angajează în mișcări repetitive ca acestea:
- balansare înainte și înapoi în timp ce stau sau stau
- schimbarea greutății de la un picior la altul
- mergând pe loc
- pacing
- clătinând în timp ce mergeți
- ridicând picioarele de parcă mărșăluiau
- încrucișarea și desfășurarea picioarelor sau învârtirea unui picior în timp ce stătea
Alte simptome includ:
- tensiune sau panică
- iritabilitate
- nerăbdare
Tratamentul cu Akathisia
Medicul dumneavoastră va începe prin a vă lua de droguri care au provocat akathisia. Câteva medicamente sunt utilizate pentru a trata akathisia, inclusiv:
- medicamente pentru tensiunea arterială
- benzodiazepine, un tip de tranchilizant
- medicamente anticolinergice
- medicamente anti-virale
Vitamina B-6 poate ajuta și ea. În studii, doze mari (1.200 miligrame) de vitamina B-6 au îmbunătățit simptomele de akatie. Cu toate acestea, nu toate cazurile de akathisia vor putea fi tratate cu medicamente.
Akathisia este mai ușor de prevenit decât de tratat. Dacă aveți nevoie de un medicament antipsihotic, medicul dumneavoastră ar trebui să vă înceapă cu cea mai mică doză posibilă și să-l crească puțin câteodată.
Utilizarea medicamentelor antipsihotice de generație mai nouă poate scădea riscul de akatie. Cu toate acestea, există unele dovezi că chiar și mai noi medicamente antipsihotice pot cauza acest simptom.
Akathisia cauzele și factorii de risc
Akathisia este un efect secundar al medicamentelor antipsihotice ca acestea:
- clorpromazină (toracină)
- flupenthixol (Fluanxol)
- fluphenazin (Prolixin)
- haloperidol (Haldol)
- loxapine (Loxitane)
- molindona (Moban)
- pimozidă (Orap)
- prochlorperazine (Compro, Compazine)
- thioridazină (Mellaril)
- tiotixen (Navane)
- trifluoperazină (stelazină)
Medicii nu știu cauza exactă a acestui efect secundar. Se poate întâmpla deoarece medicamentele antipsihotice blochează receptorii pentru dopamina din creier. Dopamina este un mesager chimic care ajută la controlul mișcării. Cu toate acestea, alți neurotransmițători incluzând acetilcolina, serotonina și GABA au câștigat recent atenția, deoarece ar putea juca un rol în această afecțiune.
Akathisia este mai puțin obișnuită cu antipsihoticele de a doua generație. Cu toate acestea, chiar și mai noi antipsihotice pot provoca uneori acest efect secundar.
Persoanele care iau aceste alte medicamente pot fi, de asemenea, expuse riscului de akathisia:
- Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS)
- blocante ale canalelor de calciu
- medicamente antinauzea
- medicamente care tratează vertijul
- sedative înainte de operație
Este mai probabil să obțineți această afecțiune dacă:
- ești tratat cu medicamente antipsihotice puternice de primă generație
- obțineți o doză mare de medicament
- medicul dvs. crește doza foarte repede
- esti un adult de varsta mijlocie sau mai in varsta
Câteva afecțiuni medicale au fost, de asemenea, legate de akathisia, inclusiv:
- boala Parkinson
- encefalita, un tip de inflamație a creierului
- leziuni traumatice cerebrale (TBI)
Cum este diagnosticat?
Medicul dumneavoastră vă va întreba despre simptomele dumneavoastră. În timpul examenului, medicul vă va urmări pentru a vedea dacă:
- Fidget
- schimbă adesea pozițiile
- încrucișează și încrucișează picioarele
- atingeți-vă picioarele
- stângaci înainte și înapoi în timp ce stai
- zdruncina picioarele
Este posibil să aveți nevoie de teste pentru a confirma că aveți akathisia, și nu o condiție similară, cum ar fi:
- agitație dintr-o tulburare de dispoziție
- sindromul picioarelor nelinistite (RLS)
- anxietate
- retragere din droguri
- diskinezie tardivă
perspectivă
Odată ce încetați să luați medicamentul care a cauzat akathisia, simptomul ar trebui să dispară. Cu toate acestea, există unele persoane care pot continua cu un caz ușor, în ciuda opririi medicamentelor.
Este important să obțineți tratamentul cu akathisia cât mai repede posibil. Când este lăsat netratat, poate înrăutăți comportamentul psihotic. Această afecțiune vă poate împiedica să luați medicamente de care aveți nevoie pentru a trata o boală mentală.
Unele persoane cu akathisia au avut gânduri de suicid sau comportament violent. Akathisia îți poate crește, de asemenea, riscul pentru dischinezie tardivă.
