Fibroză chistică și transplanturi pulmonare
Fibroza chistică este o boală genetică care determină acumularea de mucus în plămâni. În timp, atacurile repetate de inflamație și infecție pot provoca leziuni pulmonare permanente. Pe măsură ce starea ta progresează, va fi mai greu să respirați și să participați la activitățile de care vă bucurați.
Transplanturile de plămân sunt utilizate tot mai mult pentru tratarea fibrozei chistice. În 2014, 202 de pacienți cu fibroză chistică în Statele Unite au primit un transplant pulmonar, potrivit Fundației chistice fibroză (CFF).
Un transplant de plămâni de succes poate face o diferență substanțială în modul în care vă simțiți în fiecare zi. Deși nu este un remediu pentru fibroza chistică, vă poate oferi un set de plămâni mai sănătos. Acest lucru vă poate permite să faceți mai multe activități și vă puteți prelungi viața.
Există multe lucruri de luat în considerare înainte de a face un transplant pulmonar. Continuați să citiți pentru a afla mai multe despre potențialele beneficii și riscuri ale unei intervenții chirurgicale cu transplant pulmonar.
Care sunt beneficiile potențiale ale unui transplant de plămâni?
Dacă aveți fibroză chistică și dacă plămânii funcționează slab, este posibil să fiți eligibil pentru un transplant pulmonar. Probabil aveți probleme cu respirația și așezați activități de care v-ați bucurat cândva.
Un transplant pulmonar de succes vă poate îmbunătăți calitatea vieții în moduri tangibile.
Un nou set de plămâni mai sănătoși va facilita respirația. Acest lucru vă poate ajuta să participați la mai multe pasiuni preferate
Care sunt riscurile potențiale ale unui transplant de plămâni?
Un transplant de plămâni este o procedură complexă. Unele dintre riscurile principale sunt:
- Respingerea organelor: sistemul dumneavoastră imunitar vă va trata plămânii donatorilor ca străini și va încerca să-i distrugă, cu excepția cazului în care luați medicamente antirejecție. În timp ce respingerea organelor este cel mai probabil să se întâmple în primele șase luni după operație, va trebui să luați medicamente antirejecție pentru a vă reprima sistemul imunitar pentru tot restul vieții.
- Infecție: Medicamentele antirejective vă amortizează sistemul imunitar, crescând șansele de a dezvolta infecții.
- Alte boli: Deoarece medicamentele antirejective vă suprimă sistemul imunitar, veți avea, de asemenea, un risc crescut de cancer, boli de rinichi și alte afecțiuni.
- Probleme cu căile respiratorii: Uneori, fluxul de sânge din căile respiratorii către plămânii donatori poate fi restricționat. Această posibilă complicație se poate vindeca de la sine, dar, dacă nu, poate fi tratată.
La bărbați, medicamentele antirejective pot cauza defecte la naștere la copiii lor. Femeile care au făcut un transplant pulmonar pot fi expuse riscului de complicații grave în timpul sarcinii.
Cine este eligibil pentru un transplant de plămâni?
Nu toată lumea este eligibilă pentru un transplant de plămâni. Medicul dumneavoastră va trebui să evalueze șansele că veți beneficia de acesta și va putea respecta planul dumneavoastră de tratament. Poate dura săptămâni pentru a evalua cazul dvs. și a stabili dacă sunteți un candidat eligibil.
Acest proces poate implica:
- Evaluări fizice, inclusiv teste pentru evaluarea funcțiilor pulmonare, cardiace și renale. Acest lucru vă poate ajuta medicul să evalueze nevoia dvs. de transplant pulmonar, precum și riscul de eventuale complicații.
- Evaluări psihologice, inclusiv consultări cu un asistent social sau terapeut. Medicul, asistentul social sau terapeutul ar putea dori, de asemenea, să se întâlnească cu unii dintre prietenii și membrii familiei pentru a vă asigura că aveți un sistem de asistență bun și capacitatea de a vă gestiona îngrijirile post-op.
- Evaluări financiare pentru a evalua acoperirea medicală și pentru a vă ajuta să determinați cum veți plăti cheltuielile din buzunar, atât pe termen scurt cât și pe termen lung.
Dacă medicul dumneavoastră stabilește că sunteți un candidat bun, veți fi adăugat pe lista de transplant pulmonar. Vi se va instrui cum să vă pregătiți pentru intervenția chirurgicală. Ați putea primi un apel prin care plămânii donatori sunt disponibili în orice moment.
Plămânii donatorilor provin de la persoane decedate recent. Sunt folosite doar atunci când li se pare sănătos.
Ce este implicat într-un transplant de plămâni?
Pentru a efectua un dublu transplant de plămâni, echipa dvs. chirurgicală va face probabil o incizie orizontală sub sânii dvs. Vă vor îndepărta plămânii deteriorați și îi vor înlocui cu plămâni donatori. Acestea vor conecta vasele de sânge și căile respiratorii între corpul și plămânii donatori. În unele cazuri, acestea pot utiliza o mașină de bypass cardiac-pulmonar pentru a menține oxigenul care vă curge în corp în timpul acestei proceduri.
Echipa dvs. chirurgicală vă va închide pieptul folosind cusături sau capse. Vă vor îmbrăca rana de incizie, lăsând câteva tuburi pentru a permite scurgerea fluidelor. Aceste tuburi sunt temporare. Veți avea, de asemenea, un tub de respirație introdus până puteți respira fără el.
După operația imediată, veți fi monitorizat pentru respirație, ritmuri cardiace, tensiune arterială și niveluri de oxigen. Când totul funcționează într-un mod satisfăcător, veți fi îndepărtat de terapie intensivă. Veți continua să fiți urmăriți îndeaproape pe măsură ce vă recuperați. Veți face periodic teste de sânge pentru a afla cât de bine funcționează plămânii, rinichii și ficatul.
Șederea dvs. la spital va dura probabil o săptămână sau două, în funcție de cât de bine te descurci. Înainte de a fi externat, echipa dvs. chirurgicală ar trebui să vă ofere indicații despre cum să vă îngrijiți incizia și să vă promovați recuperarea acasă.
Cum este recuperarea?
Un transplant pulmonar este o intervenție chirurgicală majoră. Puteți dura luni pentru a vă recupera complet.
Echipa dvs. chirurgicală trebuie să ofere instrucțiuni complete pentru îngrijirea la domiciliu. De exemplu, ei ar trebui să vă învețe cum să vă păstrați incizia curată și uscată până când cusăturile sau capsele sunt eliminate. De asemenea, ar trebui să vă învețe cum să recunoască semnele de infecție.
Veți avea un risc crescut de infecție din cauza medicamentelor antirejective pe care trebuie să le luați în urma unui transplant de plămâni. Dacă aveți oricare dintre următoarele simptome, apelați imediat medicul dumneavoastră:
- febră de 100,4 ° F sau mai mare
- lichide care se scurg din incizia ta
- agravarea durerii la locul inciziei
- lipsa respirației sau probleme cu respirația
Este posibil să fiți nevoit să efectuați mai multe vizite la medic în anul următor operației de transplant pulmonar. Medicul dumneavoastră poate comanda teste pentru a vă monitoriza recuperarea, cum ar fi:
- analize de sange
- teste ale funcției pulmonare
- Raze x la piept
- bronhoscopie, o examinare a căilor respiratorii folosind un tub lung subțire
Dacă transplantul dvs. pulmonar are succes, veți avea un nou set de plămâni care funcționează mai bine decât plămânii vechi, dar veți avea în continuare fibroză chistică. Asta înseamnă că va trebui să vă continuați planul de tratament cu fibroza chistică și să vă vizitați medicul în mod regulat.
Care sunt perspectivele?
Perspectiva dvs. individuală va depinde de vârsta dvs. și de cât de bine se adaptează corpul la transplantul pulmonar.
În Statele Unite, mai mult de 80 la sută dintre persoanele cu fibroză chistică care au un transplant pulmonar sunt în viață după un an după procedura lor, relatează CFF. Peste jumătate supraviețuiesc mai mult de cinci ani.
Un studiu canadian publicat în 2015 în Journal of Heart and Plung Transplantation a constatat că rata de supraviețuire de cinci ani a pacienților cu fibroză chistică în urma unui transplant pulmonar a fost de 67 la sută. Cincizeci la sută trăiesc cu 10 ani sau mai mult.
Un transplant de plămâni de succes vă poate schimba viața prin atenuarea simptomelor și vă permite să fiți mai activ.
Sfaturi pentru a vorbi cu medicul dumneavoastră
Atunci când aveți în vedere un transplant de plămâni, întrebați-vă medicul dacă au fost explorate mai întâi toate celelalte opțiuni. Cereți-le să vă ajute să înțelegeți beneficiile și riscurile potențiale ale unui transplant. Întrebați ce vă puteți aștepta dacă nu optați pentru transplant.
Odată ce vă simțiți confortabil cu ideea unui transplant de plămâni, este timpul să aflați mai multe despre ceea ce urmează. Odată ce sunteți pe lista de transplanturi, va trebui să fiți pregătiți pentru a primi apelul că plămânii dumneavoastră donatori au ajuns, indiferent când va veni.
Iată câteva întrebări pentru a începe conversația cu medicul:
- Ce trebuie să știu și să fac în timp ce sunt pe lista de așteptare?
- Ce preparate trebuie să fac atunci când plămânii devin disponibili?
- Cine va alcătui echipa de transplant de plămâni și care este experiența lor?
- Cât timp ar trebui să mă aștept să stau în spital după operație?
- Ce medicamente va trebui să iau în urma operației?
- Dupa operatie, ce simptome inseamna ca trebuie sa ma vad la medic?
- Cât de des va trebui să urmăresc și ce teste vor fi implicate?
- Cum va fi recuperarea și care este perspectiva mea pe termen lung?
Lăsați răspunsurile medicului dumneavoastră să vă ghideze către întrebări mai aprofundate.
