Ce sunt ulcerul gastric și duodenal?
Ulcerele gastrice și duodenale sunt două tipuri de ulcere peptice. Un ulcer peptic este o durere care se află pe interiorul mucoasei stomacului - un ulcer gastric - sau partea superioară a intestinului subțire - un ulcer duodenal.
O persoană poate avea unul sau ambele tipuri de ulcere în același timp. Având ambele tipuri este cunoscut sub numele de gastroduodenal.
Cum diferă simptomele?
Un mod de a spune dacă este posibil să aveți ulcer gastric sau duodenal este să vă dați seama unde și când apar simptomele. Pentru unii, timpul dintre mese agravează un ulcer. Pentru alții, consumul poate fi un declanșator al durerii.
Totuși, locația exactă a durerii nu se potrivește întotdeauna cu locația ulcerului. Uneori durerea este referită. Aceasta înseamnă că o persoană poate avea dureri într-o locație departe de ulcerul real.
Alte simptome pot include:
- greaţă
- vărsături
- balonare
Potrivit specialiștilor în digestie, cele mai multe simptome ale ulcerului sunt legate de sângerare.
Dar aproape 75 la sută dintre persoanele care au ulcerații gastrice sau duodenale nu au niciun simptom. De fapt, aceste ulcere provoacă rareori simptome severe.
Dacă apar simptome severe, acestea pot include:
- sânge în scaun, sau scaun care apare negru sau gudron
- respiratie dificila
- simțind leșin sau pierzând cunoștința
- vărsături de sânge
- lipsa respirației cu activitate
- oboseală
Solicitați asistență medicală de urgență dacă simțiți dureri de stomac și oricare dintre simptomele de mai sus.
Ce provoacă ulcerele?
Bacteria Helicobacter pylori (H. pylori)
H. pylori este cea mai frecventă cauză a ulcerelor gastrice și duodenale. Această bacterie afectează mucusul care vă protejează stomacul și intestinul subțire, permițând ca acidul stomacului să afecteze mucoasa.
Se estimează că 30 până la 40 la sută dintre persoanele americane sunt infectate cu H. pylori.
Nu este clar exact modul în care se răspândește această bacterie, dar cercetătorii consideră că este vorba mai ales prin alimente necurate, apă și ustensile de mâncare. Oamenii care poartă H. pylori îl pot răspândi și prin contact direct cu saliva.
Multe persoane obțin această infecție bacteriană ca un copil, dar rareori se dezvoltă într-un ulcer peptic. De fapt, majoritatea oamenilor nu văd simptome până când nu sunt mai în vârstă - chiar dacă.
medicamente
Persoanele care utilizează sau se bazează pe antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi aspirina, ibuprofenul și naproxenul, sunt mai susceptibile să dezvolte ulcerații peptice. De fapt, după H. pylori, utilizarea AINS este cealaltă cauză majoră a ulcerelor peptice.
AINS vă poate irita și deteriora stomacul și mucoasa intestinală. Acetaminofenul (Tylenol) nu este un AINS, de aceea este deseori recomandat persoanelor care nu pot lua AINS din cauza ulcerelor sau a altor afecțiuni digestive.
Alte conditii
O afecțiune rară cunoscută sub denumirea de sindrom Zollinger-Ellison determină dezvoltarea atât a tumorilor canceroase, cât și a celor necanceroase. Aceste tumori eliberează hormoni care provoacă niveluri extrem de ridicate de acid stomacal care pot duce la ulcerații gastrice și duodenale.
Aceste tumori se dezvoltă cel mai adesea în pancreas și duoden, dar pot apărea în alte locuri din tot corpul.
Cine are mai multe șanse să dezvolte ulcere?
În timp ce medicii recomandă deseori AINS pentru afecțiuni de sănătate, cum ar fi artrita sau inflamația articulară, AINS vă poate crește riscul de a dezvolta ulcerații peptice.
Medicamente suplimentare care vă pot crește riscul de ulcere gastrice, duodenale și sângerare includ:
- tratamente de osteoporoză, cum ar fi alendronatul (Fosamax) și risedronatul (Actonel)
- anticoagulante, cum ar fi warfarina (Coumadin) sau clopidogrel (Plavix)
- Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS)
- anumite medicamente pentru chimioterapie
Alți factori de risc cunoscuți pentru a vă crește riscul de a dezvolta ulcerații gastrice și duodenale includ:
- având 70 de ani sau mai mult
- consumul de alcool
- având un istoric de ulcere peptice
- fumat
- leziuni severe sau traume fizice
Este un mit că alimentele picante îți pot crește riscul de ulcere sau le pot provoca. Dar anumite alimente pot irita stomacul mai departe la anumiți indivizi.
Cum va diagnostica medicul ulcer?
Medicul dumneavoastră va începe prin a vă întreba despre istoricul medical și simptomele dumneavoastră. Spuneți medicului dumneavoastră când și unde aveți cel mai des simptome.
Ulcerele gastrice și duodenale pot provoca dureri în diferite părți ale abdomenului. De obicei, se recomandă o varietate de teste, deoarece durerea abdominală are multe cauze.
Dacă medicul dumneavoastră consideră că H. pylori poate fi sursa simptomelor dvs., următoarele teste pot confirma sau exclude această posibilitate:
- Un test de sânge. Prezența anumitor celule antiinfecție ar putea însemna că aveți o infecție cu H. pylori.
- Un test antigen de scaun. În acest test, o probă de scaun este trimisă unui laborator pentru testare. Testul caută anumite proteine din scaun legate de H. pylori.
- Un test de respirație a ureei. Un test de respirație a ureei implică înghițirea unei pilule care conține o formulare specială de uree. Respirați într-o pungă de colectare înainte și după înghițirea pastilei, apoi se măsoară nivelul dvs. de dioxid de carbon. Când H. pylori este prezent, urea din pastilă se descompune într-un anumit tip de dioxid de carbon care poate fi detectat.
Esofagogastroduodenoscopie (EGD)
Un test EGD presupune trecerea unui instrument flexibil luminat, cu o cameră de fotografiat la capătul ei, cunoscută sub denumirea de obiectiv, prin gură și în jos în esofag, stomac și intestinul subțire.
Medicul dumneavoastră va putea să caute ulcere și alte zone anormale, precum și să ia un eșantion de țesut (biopsie). Pot fi chiar capabili să trateze anumite afecțiuni.
Serie gastrointestinală superioară
De asemenea, medicul dumneavoastră poate comanda un test numit înghițire de bariu sau o serie superioară de GI. Acest test implică consumul unei soluții cu o cantitate mică de material lichid care se afișează cu ușurință pe o radiografie.
Medicul dumneavoastră va lua apoi câteva raze X pentru a vedea cum soluția se mișcă prin sistemul digestiv. Acest lucru le permite să caute afecțiuni care afectează esofagul, stomacul și intestinul subțire.
Cum sunt tratate ulcerele?
Tratamentul pentru ulcerul gastric și duodenal depinde de cauzele și cât de grave sunt simptomele tale. De exemplu, medicul dumneavoastră vă poate prescrie blocanți ai receptorilor de histamină (blocanți H2) sau inhibitori ai pompei de protoni (IPP) pentru a reduce cantitatea de acid și pentru a proteja mucoasa stomacului.
Pentru infecțiile cu H. pylori, medicul dumneavoastră vă va prescrie antibiotice, IPP și alte medicamente pentru a combate bacteriile și a promova vindecarea. Aceste medicamente includ agenți de protecție a mucoaselor, care ajută la protejarea mucoasei stomacului.
Dacă AINS au provocat ulcerul peptic, de multe ori veți fi sfătuiți cum să vă reduceți sau să eliminați utilizarea.
Dacă ulcerul sângerează activ, medicul dumneavoastră poate utiliza instrumente speciale pentru a opri sângerarea printr-un endoscop în timpul procedurii EGD.
În cazurile în care medicația sau terapia endoscopică nu funcționează, medicul dumneavoastră vă poate recomanda intervenția chirurgicală. Dacă ulcerul devine suficient de adânc pentru a provoca o gaură prin peretele stomacului sau duodenului, aceasta este o situație de urgență medicală și chirurgia este cel mai adesea necesară pentru a remedia problema.
Care sunt perspectivele ulcerelor?
Un ulcer gastric sau duodenal netratat se poate transforma într-o problemă gravă, mai ales dacă aveți anumite afecțiuni medicale existente.
Cele mai frecvente complicații ale ulcerelor sunt:
| Complicaţie | Cauză |
| sângerare | ulcerul poartă stomacul sau intestinul subțire și rupe vasele de sânge acolo |
| perforare | ulcerul străbate mucoasa și peretele stomacului, provocând scurgerea bacteriilor, acidului și alimentelor |
| peritonită | inflamația și infecția cavității abdominale datorită perforației |
| blocaj | țesutul cicatricial se poate forma ca urmare a ulcerelor și împiedică alimentele să părăsească stomacul sau duodenul |
Este important să fiți diagnosticat și tratat în mod corespunzător dacă aveți simptome legate de ulcerații gastrice sau duodenale.
În unele cazuri, ulcerele gastrice îți pot crește riscul de creștere a tumorii canceroase. Cu toate acestea, ulcerul duodenal nu este de obicei asociat cu cancerul.
De obicei, medicul dumneavoastră vă va recomanda repetarea EGD după tratament pentru a confirma că ulcerul se vindecă. Majoritatea ulcerelor gastrice și duodenale vor dispărea cu timpul și cu tratamentul medical adecvat. Aflați despre posibilele remedii naturale și casnice pentru ulcere.
Ulcerile pot fi prevenite?
Este posibil să nu vă puteți elimina complet riscul de a dezvolta un ulcer, dar puteți face pentru a reduce riscul și pentru a le preveni:
- Reduceți-vă aportul de AINS sau treceți la un alt medicament dacă luați în mod regulat AINS.
- Când luați AINS, luați-le cu mese sau medicamente care vă protejează mucoasa stomacului.
- Abține-te de la fumat, deoarece poate încetini vindecarea și îți poate crește riscul de cancer de tract digestiv.
- Dacă sunteți diagnosticat cu H. pylori, luați toate antibioticele prescrise. Nefolosirea întregului curs poate ține bacteriile în sistemul tău.
- Faceți măsuri pentru creșterea activității fizice. Exercițiile fizice regulate pot activa sistemul imunitar și pot ajuta la scăderea inflamației în celule.
