Eligibilitate
Dacă aveți aproape 65 de ani sau aveți deja 65 de ani, va trebui să răspundeți la câteva întrebări de bază pentru a vedea dacă sunteți eligibil pentru Medicare:
- Sunteți cetățean american sau rezident legal?
- Ați locuit în Statele Unite pentru cel puțin cinci ani?
- Ați lucrat cel puțin 10 ani în locuri de muncă acoperite de Medicare sau ați contribuit cu echivalentul prin impozitele pe cont propriu?
Dacă ați răspuns da la toate aceste întrebări, vă calificați să vă înscrieți la Medicare.
Dacă ați avut deduceri prelevate din cecul dvs. de plată, probabil că veți primi un card Medicare pe e-mail chiar înainte de a deveni eligibil. Împreună cu aceasta vor fi informații care vor arăta beneficiile atât pentru partea A (îngrijire spitalicească), cât și pentru partea B (îngrijiri medicale). Partea B este opțională și poate fi refuzată. Majoritatea persoanelor care aleg să aibă partea B trebuie să plătească o primă lunară pentru a participa.
Dacă îndepliniți primele două cerințe, sunteți în continuare eligibil pentru beneficiile Medicare. Aceasta este cunoscută sub denumirea de „înscriere voluntară”. Persoanele care aleg această opțiune trebuie să plătească prime lunare atât pentru beneficiile Medicare partea A, cât și pentru partea B.
înrolare
Iată ce trebuie să știți dacă vă apropiați de eligibilitate și doriți să vă înscrieți la Medicare.
Medicare partea A
Medicare partea A acoperă serviciile de internat, cum ar fi spitalizări și tratamente. Vă puteți înscrie la acest program încă din trei luni înainte de 65 de ani și până la trei luni după ziua respectivă.
În unele cazuri, este posibil să fiți înscris automat. Dacă primiți deja plăți de la Securitatea Socială sau de la Consiliul de Retragere a Căilor Ferate, veți fi înscris în părțile A și B Medicare începând automat luna a 65-a zi de naștere. Cu toate acestea, cardul dvs. poate să vină prin poștă încă din trei luni înainte de ziua de naștere.
Dacă nu primiți plăți de la Securitatea Socială sau la pensia de cale ferată, va trebui să vă înscrieți la Medicare imediat ce împliniți 65 de ani. Cel mai bine este să începeți acest proces cu trei luni înainte de a împlini 65 de ani. programare la biroul local de securitate socială sau sunați la admiterea la securitate socială la 800-772-1213. În fiecare an după înscriere, veți avea ocazia să vă examinați acoperirea și să faceți modificări.
Te poți înscrie online dacă ai 65 de ani sau vei avea 65 de ani în trei luni. De asemenea, trebuie să îndepliniți câteva cerințe suplimentare pentru a aplica online. În prezent, nu puteți primi nicio prestație Medicare, pensionare de securitate socială, prestații de urmaș sau indemnizații de invaliditate.
Deci, ce se întâmplă dacă nu vă înscrieți în perioada de eligibilitate?
- În primul rând, vi se va aprecia o penalitate de întârziere pentru fiecare lună în care nu sunteți înscris.
- În al doilea rând, nu veți fi eligibil să vă înscrieți până la următoarea perioadă generală de înscriere, de la 1 ianuarie până la 31 martie a fiecărui an.
Medicare partea B
Medicare partea B acoperă serviciile legate de îngrijirea de zi cu zi a medicului, cum ar fi vizitele în ambulatoriu. La fel ca și partea A, sunteți înscris automat în partea B la 65 de ani dacă primiți prestații de securitate socială sau retragere pe calea ferată. De asemenea, veți urma aceiași pași pentru înscrierea la Partea B ca și pentru partea A. Cu toate acestea, nu trebuie să păstrați partea B.
Dacă nu vă înscrieți în partea B odată ce acoperirea asistenței medicale de către angajator se încheie, va trebui să așteptați până la perioada de înscriere generală. Acoperirea poate fi întârziată până în iulie. Veți încasa taxe de penalizare în fiecare lună pe care nu aveți partea B.
Puteți alege să renunțați la acoperirea părții B dacă nu doriți să plătiți primele. Dacă sunteți înscris automat în părțile A și B, veți primi un card Medicare cu instrucțiuni pentru anularea părții B. Este important să citiți cu atenție informațiile de pe card înainte de înscriere.
Dacă nu anulați acoperirea părții B, veți fi responsabil pentru plata primei. Dacă sunteți încă angajat și beneficiați de asistență medicală, este posibil să nu aveți nevoie de partea B. Cu toate acestea, dacă vă retrageți sau vă pierdeți prestațiile de asistență medicală pentru îngrijiri în ambulatoriu, veți avea doar opt luni pentru a vă înscrie în partea B fără a suporta o penalitate.
Acoperire suplimentară
Medicare partea A și partea B nu vor acoperi toate costurile medicale. Articolele specifice, cum ar fi medicamentele eliberate pe bază de rețetă, primele și plățile, sunt considerate costuri din buzunar. Aveți opțiunea de a cumpăra o acoperire suplimentară de la companii de asigurări private care completează aceste lacune.
Există trei tipuri diferite de planuri de asigurări private: Medicare partea C, Medicare partea D și Medigap.
Medicare partea C
Medicare Partea C, numită și Medicare Advantage Plan, înlocuiește părțile A și B. Este oferită prin intermediul asigurătorilor privați în asociere cu Medicare. Planurile Medicare Advantage vin în mai multe forme:
- Organizația de întreținere a sănătății (HMO)
- Medicare Cont de economii medicale (MSA)
- Organizare preferată de furnizori (PPO)
- Taxa de serviciu privată (PFFS)
Există multe opțiuni diferite, mai ales când vine vorba de Planuri de avantaj medical. Cu toate acestea, se reduce la mai multe elemente de bază. Aceste planuri pot percepe o primă mai mare, dar oferă aceleași beneficii și acoperire ca Medicare tradițională, cu câteva beneficii adăugate. Aceste beneficii includ acoperirea medicamentelor pe bază de rețetă și costuri mai mici din buzunar. Planurile Medicare Advantage sunt oferite local și regional și vă limitează la furnizorii regionali. Medicare tradițională este acceptată la nivel național și vă permite să vedeți orice furnizor care participă la Medicare.
Vă puteți înscrie în Medicare Advantage prin înscrierea în perioada de înscriere inițială pentru Medicare originală sau la ore speciale pe tot parcursul anului. Fiți la curent cu aceste date importante:
- Înscrierea generală se face între 15 octombrie și 7 decembrie a fiecărui an. În această perioadă, puteți trece de la un plan Medicare tradițional la un Medicare Advantage Plan.
- În perioada 1 ianuarie - 14 februarie a fiecărui an, vă puteți dezabona de la Planul dumneavoastră de medicamente. Aveți până la 14 februarie pentru a vă înscrie într-un plan de medicamente Medicare.
Medicare partea D
Această parte a Medicare este adesea denumită acoperire suplimentară. Este în plus față de părțile A și B. Acoperă rețetele și vă ajută să vă gestionați și să reduceți potențial cheltuielile din buzunar legate de costurile medicamentelor rețetate.
Ghidul de înscriere Medicare partea D reflectă cele din Planurile Medicare Advantage. Pentru a vă alătura unui plan Medicare Part D, trebuie să găsiți un asigurător care să ofere acest tip de acoperire. Încă o dată, dacă nu vă înscrieți în timpul datelor de eligibilitate pentru înscriere, este posibil să fiți obligat să plătiți o taxă de penalizare pentru înscrierea într-un plan din partea D după ce fereastra de eligibilitate inițială a trecut.
Medigap
Acesta este un plan suplimentar care vă poate ajuta să compensați costurile copiilor și deductibililor pe care Medicare originală nu le acoperă. Pentru a vă înscrie în Medigap, trebuie să contactați un asigurător privat care este autorizat să vândă această acoperire. Medigap nu include acoperirea medicamentelor pe bază de rețetă și toți membrii gospodăriei dvs. trebuie să solicite separat.
La pachet
Înscrierea în Medicare poate părea dificilă, dar nu trebuie să fie. Dacă faceți cercetarea înainte de înscriere, veți fi bine informați. Dacă mai aveți întrebări despre ce acoperire veți avea nevoie și vă puteți permite, vă puteți întâlni cu un consilier financiar sau puteți vorbi cu un reprezentant Medicare. Începeți să planificați din timp și vă veți simți mai încrezător odată ce începe înscrierea.
