Prezentare generală
Toxoplasmoza congenitală este o boală care apare la făturile infectate cu Toxoplasma gondii, un parazit protozoan, care este transmis de la mamă la făt. Poate provoca avort sau naștere mortală. De asemenea, poate provoca probleme vizuale, auditive, motorii, cognitive și alte aspecte grave și progresive.
Există aproximativ 400 până la 4.000 de cazuri de toxoplasmoză congenitală în fiecare an în Statele Unite.
Simptome și complicații ale toxoplasmozei congenitale
Majoritatea sugarilor infectați apar sănătoși la naștere. Adesea nu dezvoltă simptome decât luni, ani sau chiar zeci de ani mai târziu în viață.
Bebelușii cu toxoplasmoză congenitală severă au de obicei simptome la naștere sau dezvoltă simptome în primele șase luni de viață.
Simptomele pot include:
- nastere prematura - cat mai mult de jumatate din sugarii cu toxoplasmoza congenitala se nasc prematur
- greutate anormal de scăzută la naștere
- leziuni oculare
- icter, îngălbenirea pielii și albii ochilor
- diaree
- vărsături
- anemie
- dificultăți în hrănire
- Noduli limfatici umflați
- ficat mărit și splină
- macrocefalie, un cap anormal de mare
- microcefalie, un cap anormal de mic
- erupții cutanate
- probleme de vedere
- pierderea auzului
- întârzieri motorii și de dezvoltare
- hidrocefalie, o acumulare de lichid în craniu
- calcificări intracraniene, dovezi ale zonelor de deteriorare a creierului cauzate de paraziți
- convulsii
- retard mental ușor până la sever
Care sunt riscurile copilului meu nenăscut să ajungă la toxoplasmoză congenitală?
Dacă te-ai infectat cu paraziții în primul trimestru de sarcină, copilul tău are șanse de 15-20 la sută să obțină toxoplasmoză congenitală. Cu toate acestea, dacă te-ai infectat în timpul celui de-al treilea trimestru, copilul tău nenăscut are aproximativ 60% de șanse să se infecteze, potrivit estimărilor de la Spitalul de Copii din Boston.
Ce cauzează Toxoplasmoza congenitală?
Puteți obține paraziții T. gondii în mai multe moduri:
- prin consumul de carne crudă sau crudă
- din produse nespuse
- prin consumul de apă care este contaminată cu paraziții sau ouăle lor, deși este rar să obțină paraziții din apa din Statele Unite
- prin atingerea solului contaminat sau a fecalelor pisicii și apoi atingerea gurii
Dacă v-ați infectat cu paraziții în timpul sarcinii, îi puteți transmite copilului nenăscut în timpul sarcinii sau nașterii.
Ar trebui să scap de pisica mea?
Îți poți păstra pisica, chiar dacă au paraziți. Riscul de a obține paraziții de la pisica ta este foarte mic, potrivit Centrelor de control și prevenire a bolilor. Cu toate acestea, asigurați-vă că altcineva va schimba cutia de gunoi a pisicii dvs. pe toată durata sarcinii.
Cum este diagnosticat?
Medicul dumneavoastră poate efectua un test de sânge pentru a detecta paraziții. Dacă testați pozitiv pentru paraziți, aceștia pot efectua teste suplimentare în timpul sarcinii, pentru a determina dacă copilul dumneavoastră nenăscut este infectat. Aceste teste includ:
- ecografie pentru a verifica dacă există anomalii fetale, cum ar fi hidrocefalie
- reacția în lanț a polimerazei sau PCR, testarea lichidului amniotic, deși acest test poate produce rezultate negative sau fals pozitive
- testarea sângelui fetal
Dacă copilul dumneavoastră prezintă simptome de toxoplasmoză congenitală după naștere, medicul dumneavoastră poate efectua unul sau mai multe dintre următoarele teste:
- test de anticorpi pe sângele cordonului ombilical
- test de anticorpi pe lichidul cefalorahidian
- test de sange
- examen ochi
- examen neurologic
- Scanare CT sau RMN a creierului copilului tău
Cum este tratat?
Unele forme de medicamente sunt utilizate de obicei pentru a trata toxoplasmoza congenitală:
Medicamente administrate în timpul sarcinii
- spiramicină sau Rovamicină pentru a preveni transmiterea paraziților de la tine la făt
- pirimetamina sau Daraprim și sulfadiazina vi se pot administra după primul trimestru, dacă s-a confirmat că fătul dvs. este infectat cu paraziții
- acid folic pentru protejarea împotriva pierderilor de măduvă osoasă la tine și la făt, cauzate de pirimetanină și sulfadiazină
- pirimetamina, sulfadiazina și acidul folic, luate de obicei timp de un an
- steroizi dacă viziunea copilului tău este amenințată sau dacă bebelușul tău are un nivel ridicat de proteine în lichidul lor spinal
Medicamente date unui bebeluș după naștere
Pe lângă medicamente, medicul dumneavoastră vă poate prescrie alte tratamente, în funcție de simptomele copilului dumneavoastră.
Așteptări pe termen lung
Perspectivele pe termen lung ale bebelușului tău depind de gravitatea simptomelor lor. Infecția cu parazit provoacă, în general, probleme mai grave de sănătate la fături care o contractă în sarcina timpurie, decât la sarcina târzie. Dacă sunt detectate din timp, medicamentele pot fi administrate înainte ca paraziții să dăuneze fătului. Până la 80 la sută dintre sugarii cu toxoplasmoză congenitală vor dezvolta dizabilități vizuale și de învățare ulterior în viața lor. Unii sugari pot prezenta pierderi de vedere și leziuni la nivelul ochilor la treizeci sau mai mulți ani după naștere.
profilaxie
Toxoplasmoza congenitală din Statele Unite poate fi prevenită dacă, în calitate de mamă care se așteaptă:
- gateste bine mancarea
- spălați și curățați toate fructele și legumele
- spălați-vă frecvent pe mâini și orice plăci de tăiat folosite pentru prepararea cărnii, fructelor sau legumelor
- purtați mănuși atunci când grădinărit sau evitați grădinăritul pentru a evita contactul cu solul care poate conține deșeuri de pisici
- evitați schimbarea cutiei de gunoi
Respectarea acestor instrucțiuni simple vă va ajuta să evitați să vă infectați de paraziții care provoacă toxoplasmoza și, prin urmare, nu îi puteți transmite copilului dumneavoastră nenăscut.
