Indometacină pentru muncă prematură
O sarcină normală durează aproximativ 40 de săptămâni. În timp ce majoritatea femeilor însărcinate se angajează la muncă la 40 de săptămâni, unele femei se angajează puțin mai devreme. Munca prematură se caracterizează prin contracții care încep să deschidă colul uterin al unei femei însărcinate înainte de punctul de 37 de săptămâni.
Dacă travaliul prematur nu se oprește, copilul se va naște devreme sau prematur. Bebelușii prematuri au nevoie adesea de îngrijiri suplimentare după naștere și au uneori probleme de sănătate pe termen lung care le pot afecta întreaga viață. Cu cât în timpul sarcinii se naște un copil, cu atât este mai probabil ca copilul să aibă dizabilități fizice sau psihice.
Medicii încearcă adesea să prevină o naștere prematură, prescriind un medicament anti-contracțiune numit tocolitic. Tocoliticele pot întârzia nașterea cu câteva zile. În această perioadă, medicii pot administra alte medicamente pentru a se asigura că copilul se naște cât mai sănătos.
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt un tip de tocolitic. AINS includ ibuprofen (Motrin) și indometacină (Indocin). Indometacina este cel mai frecvent utilizat AINS pentru travaliul prematur. Poate fi luat pe cale orală sau administrat printr-o venă (intravenos). Poate fi utilizat singur sau în combinație cu alte tocolitice, cum ar fi sulfat de magneziu.
Indometacina este deosebit de eficientă în trimestrul doi și timpurii. Poate fi util chiar și la femeile care continuă să aibă contracții după ce li s-a administrat sulfat de magneziu. În majoritatea circumstanțelor, însă, indometacina nu trebuie utilizată mai mult de două-trei zile la un moment dat.
Cum funcționează Indometacina?
Efectele travaliului asupra organismului sunt similare cu cele ale inflamației. Munca are efecte asupra organismului care sunt similare cu cele ale inflamației. Atunci când femeile însărcinate încep să experimenteze contracții uterine, organismul începe să elibereze cantități crescute de prostaglandine și citokine. Prostaglandinele sunt grăsimi produse în locurile de deteriorare a țesuturilor, iar citokinele sunt proteine asociate cu inflamația. AINS poate preveni organismul să elibereze prostaglandine și citokine și, ca urmare, să întârzie nașterea prematură atunci când este dată la debutul travaliului prematur.
Cât de eficient este Indometacina?
Indometacina poate reduce numărul și frecvența contracțiilor, dar acest efect și cât durează variază de la femeie la femeie. Ca toate medicamentele tocolitice, indometacina nu împiedică sau întârzie în mod constant administrarea prematură pentru o perioadă semnificativă.
Cu toate acestea, studiile au arătat că indometacina poate întârzia livrarea timp de 48 de ore la șapte zile, în funcție de cât de repede este primit medicamentul. Acest lucru poate să nu pară mult timp, dar când administrarea de indometacină împreună cu steroizi, poate scădea semnificativ riscul problemelor de sănătate la copil. După 48 de ore, steroizii pot îmbunătăți funcția pulmonară a bebelușului și își pot crește șansele de a trăi cu 40%.
Indometacina poate fi, de asemenea, utilizată pentru a întârzia nașterea la femeile cu col uterin scurt sau cu exces de lichid amniotic. În ambele cazuri, utilizarea indometacinei ca agent tocolitic este de obicei de succes. Cu toate acestea, are unele riscuri pentru mamă și copil.
Care sunt efectele secundare posibile ale indometacinei?
Pentru mama
Indometacina provoacă indigestie la multe femei. Acest efect poate fi diminuat prin luarea de indometacină cu alimente sau prin administrarea unui antiacid.
Alte efecte secundare potențiale includ:
- ameţeală
- arsură
- greaţă
- vărsături
- sângerare vaginală
- excesul de lichid amniotic
- mucoasa inflamată a stomacului
Pentru copil
Indometacina are două efecte secundare potențial grave pentru făt. Poate provoca o reducere a urinei pe care o produce fătul și poate schimba modul în care sângele circulă prin corpul fătului.
Dacă fătul produce o cantitate redusă de urină, cantitatea de lichid amniotic din pântece poate fi, de asemenea, redusă. Lichidul amniotic este fluidul care înconjoară fătul. Este foarte important pentru dezvoltarea fătului. Reducerea lichidului amniotic pare să apară cel mai des la mamele care utilizează indometacină mai mult de două zile. În acest timp, nivelurile de lichid amniotic trebuie verificate regulat de o ecografie, care este o mașină care folosește unde sonore pentru a produce imagini din interiorul corpului. Cantitatea de lichid amniotic revine aproape întotdeauna la normal odată ce indometacina este întreruptă.
Indometacina poate determina, de asemenea, ca ductus arteriosus, un vas important de sânge, să se închidă înainte de nașterea copilului. Acest lucru poate provoca grave probleme de sănătate la copil după naștere. Cu toate acestea, ductusul nu se închide de obicei prematur atunci când indometacina este utilizată mai puțin de 48 de ore. De asemenea, este mai puțin probabil să fie o problemă înainte de 32 de săptămâni de sarcină. Dacă o mamă ia indometacină mai mult de două zile, este esențial să verificați o ecografie a inimii copilului pentru a vă asigura că vasul de sânge nu a fost afectat.
Alte reacții adverse care pot apărea la copil includ:
- sângerare în inimă
- tensiune arterială crescută
- probleme renale
- icter sau îngălbenirea pielii și a albului ochilor
Utilizarea indometacinei poate crește, de asemenea, riscul copilului de a dezvolta boli grave, cum ar fi:
- enterocolită necrotizantă, care este o boală intestinală gravă
- hemoragie intraventriculară sau sângerare în creier
- leucomalacia periventriculară, care este un tip de leziune cerebrală
Există femei care nu ar trebui să ia Indometacină?
Femeile care au mai mult de 32 de săptămâni însărcinate trebuie să evite administrarea de indometacină, având în vedere potențialul problemelor cardiace la copil. Femeile cu istoric de ulcerații, tulburări de sângerare sau boli de rinichi sau ficat ar trebui să evite, de asemenea, să ia indometacină.
Deoarece indometacina este un AINS, femeile însărcinate ar trebui să discute cu medicii lor despre alte riscuri asociate cu utilizarea sa. Cei care iau frecvent AINS, în special pe o perioadă îndelungată, prezintă un risc mai mare de a avea un atac de cord sau un accident vascular cerebral. Asigurați-vă că vă anunțați medicul dacă dumneavoastră sau cineva din familia dvs. ați avut vreodată:
- un atac de cord
- o lovitura
- boala de inima
- colesterol ridicat
- tensiune arterială crescută
- Diabet
De asemenea, este important să spuneți medicului dumneavoastră dacă fumați, deoarece fumatul vă poate crește riscurile pentru anumite condiții de sănătate.
Î:
Cum pot preveni travaliul prematur?
Pacient anonim
A:
Munca prematură nu poate fi prevenită în toate cazurile. Cu toate acestea, unele intervenții au fost studiate în cadrul unor studii pentru a ajuta femeile să livreze un termen complet. Câteva sfaturi includ:
- Mergeți întotdeauna la programările prenatale pentru ca medicul să vă poată măsura colul.
- Mănâncă o dietă sănătoasă și bea multă apă.
- Faceți exerciții dacă medicul dumneavoastră spune că este în regulă să faceți acest lucru.
- Reduce stresul.
- Luați în considerare așteptarea pentru a rămâne însărcinată dacă ați avut un copil acum 18 luni.
- Evitați declanșatorii care promovează travaliul prematur, cum ar fi anumite medicamente.
- Împiedicați-vă să aveți infecții.
- Tratează afecțiuni medicale precum diabetul și problemele tiroidiene.
Janine Kelbach RNC-OB Răspunsurile reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informațional și nu trebuie considerat sfaturi medicale.
