Ce Trebuie Să știți Despre Medicare

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 11:24

Medicare

Asigurarea poate fi costisitoare, iar încercarea de a descoperi toate opțiunile de asistență medicală de care dispuneți poate fi epuizantă și frustrantă.

Indiferent dacă sunteți nou la Medicare sau sunteți doar interesat să rămâneți informați, iată ce trebuie să știți despre elementele de bază ale acestui program federal de asigurări de sănătate.

Ce este Medicare?

Medicare este un program de asigurări de sănătate finanțat de guvern care oferă acoperire medicală pentru persoanele cu vârsta peste 65 de ani. Puteți fi eligibil și pentru Medicare dacă:

• au un handicap și primesc prestații de invaliditate de securitate socială timp de doi ani
• au o pensie de invaliditate de la Consiliul de Retragere a Căilor Ferate
• aveți boala Lou Gehrig (ALS)
• au insuficiență renală (boală renală în stadiu final) și primesc dializă sau au suferit un transplant renal

Această asigurare de sănătate poate fi utilizată ca asigurare primară sau ca acoperire suplimentară de rezervă. Medicare poate fi utilizat pentru a ajuta la plata pentru îngrijiri medicale și îngrijire de lungă durată, dar s-ar putea să nu acopere toate cheltuielile medicale.

Este finanțat din impozite și, în unele cazuri, prime primite din cecurile de securitate socială.

Cum mă înscriu la Medicare?

Veți fi automat înscris în program dacă primiți deja prestații de securitate socială. Dacă nu primiți deja prestații, trebuie să contactați biroul de securitate socială cu trei luni înainte de 65 de ani pentru a vă înscrie.

Puteți solicita acoperirea Medicare la

Care sunt „părțile” Medicare?

Medicare este conceput pentru a acoperi nevoile dumneavoastră medicale esențiale, cum ar fi șederi la spital și vizite la medic. Programul este compus din patru părți: partea A, partea B, partea C și partea D.

Partea A și partea B sunt uneori numite „Medicare clasică”. Aceste două părți asigură majoritatea serviciilor esențiale.

Partea A (Spital)

Această secțiune a Medicare acoperă îngrijirile spitalicești, inclusiv diverse servicii legate de spital. Conform Medicare.gov, cea mai mare parte a îngrijirii dvs. legate de tratament este acoperită de partea A dacă trebuie să mergeți la spital ca internat. Partea A se referă, de asemenea, la îngrijirile de îngrijire pentru cei bolnavi terminali.

Pentru majoritatea persoanelor cu un venit modest, nu vor exista prime. Este posibil ca persoanele cu venituri mai mari să plătească lunar o sumă mică pentru acest plan.

Partea B (medicală)

Această zonă a Medicare acoperă îngrijirile medicale generale. Partea B acoperă îngrijirile în ambulatoriu de care poate fi nevoie să rămâneți sănătoși, inclusiv:

• o mare parte din serviciile preventive
• consumabile medicale (cunoscute sub numele de echipamente medicale durabile sau DME)
• multe tipuri diferite de teste și proiecții
• servicii de sănătate mintală

Accesați www.medicare.gov pentru o listă completă a serviciilor acoperite din partea B. Există, de obicei, o primă pentru această secțiune a acoperirii Medicare, pe baza venitului dumneavoastră.

Partea C (Avantaj Medicare)

Partea C nu este de fapt o prestație medicală separată. Este o dispoziție care permite companiilor de asigurări private aprobate să ofere planuri de asigurare persoanelor care sunt înscrise în planurile Părțile A și B. Partea C sunt, de asemenea, cunoscute sub numele de planuri Medicare Advantage.

Acestea acoperă toate avantajele și serviciile acoperite de părțile A și B. De asemenea, aceștia oferă de obicei beneficii suplimentare, cum ar fi acoperirea medicamentelor pe bază de rețetă și unele servicii suplimentare. Planurile Medicare Advantage costă de obicei suplimentar, iar plățile sau primele sunt deduse din cecul de securitate socială.

Partea D (Medicamente cu prescripție medicală)

Această parte a Medicare acoperă medicamentele rețetate. Costul sau prima pentru acest plan depinde de veniturile dvs., iar plățile și deductibilele depind de tipul de medicamente de care aveți nevoie.

Alegerea părților pentru înscriere

În timp ce părțile Medicare A și B oferă acoperire pentru multe servicii, nu toate situațiile medicale sunt acoperite. De exemplu, îngrijirea de lungă durată nu este considerată parte a Medicare. Dacă aveți nevoie de îngrijire de lungă durată, puteți găsi acoperire în partea C (planuri Medicare Advantage) sau în planurile Medigap, care sunt politici suplimentare de sănătate.

Medicamentele eliberate pe bază de rețetă nu sunt acoperite doar dacă decideți să alegeți Piesele A sau B. Este o idee bună să vă înscrieți în partea D Medicare dacă aveți nevoie să vă acoperiți rețetele, sau să alegeți Planul C, care are planuri care acoperă unele prescripții medicamentoase..

La pachet

Să știi care planuri sunt potrivite pentru tine depinde de veniturile tale, de sănătatea generală, de vârstă și de ce fel de îngrijire vei avea nevoie. Cel mai bine este să citiți cu atenție serviciile și planurile și să alegeți planurile care funcționează cel mai bine pentru dvs.

Perioadele de înscriere sunt limitate pentru unele planuri, deci asigurați-vă că vă înscrieți, astfel încât să nu aveți un decalaj în acoperire.

Dacă sunteți îngrijorat dacă serviciul dorit este acoperit de Medicare, puteți vorbi adresați-vă medicului dvs., căutați baza de date privind acoperirea Medicare online la www.cms.gov/medicare-coverage-database/ sau contactați Medicare la 1-800- MEDICARE (1-800-633-4227).