Introducere
Hipertensiunea arterială poate duce la numeroase probleme grave de sănătate, cum ar fi atac de cord, insuficiență cardiacă, accident vascular cerebral și boli de rinichi. Tratarea timpurie a tensiunii arteriale este importantă în prevenirea acestor probleme și a altor probleme.
Zeci de medicamente diferite pot ajuta la tratarea tensiunii arteriale ridicate. Aceste medicamente se numesc antihipertensive. Sunt împărțite în mai multe categorii diferite, fiecare dintre ele funcționând diferit și provoacă diferite efecte secundare.
Cu atât de multe opțiuni disponibile, găsirea celei mai bune pentru dvs. poate dura ceva timp și răbdare. Medicul dumneavoastră va colabora cu dvs. pentru a găsi cel mai bun plan de tratament pentru dumneavoastră, care poate include unul sau mai multe medicamente.
diuretice
Diureticele sunt unele dintre cele mai utilizate medicamente pentru tratarea tensiunii arteriale ridicate. Ei ajută rinichii să scape de excesul de apă și sodiu sau sare. Acest lucru reduce volumul de sânge care trebuie să treacă prin vasele de sânge, ceea ce reduce tensiunea arterială.
Există trei tipuri majore de diuretice: tiazidă, care produce economii de potasiu și diuretice cu buclă. Diureticele tiazidice au, în general, mai puține reacții adverse decât celelalte. Acest lucru este valabil mai ales atunci când sunt prescrise în dozele mici, care sunt de obicei utilizate în tratarea tensiunii arteriale timpurii.
Exemple de diuretice tiazidice includ:
- clorthalidona (Hygroton)
- clorotiazidă (Diuril)
- clorhidotiazidă (hidrodiuril, microzidă)
- indapamidă (Lozol)
- metolazonă (Zaroxolyn)
Exemple de diuretice care economisesc potasiu includ:
- amiloride (Midamor)
- spironolactona (Aldactone)
- triamteren (Dyrenium)
Exemple de diuretice cu buclă includ:
- bumetanid (Bumex)
- furosemidă (Lasix)
- torsemide (Demadex)
Exemple de diuretice combinate includ:
- clorhidrat de amiloror / hidroclorotiazid (Moduretic)
- spironolactonă / clorhidotiazidă (Aldactazid)
- triamteren / hidroclorotiazidă (Dyazide, Maxzide)
Beta-blocante
Beta-blocante funcționează blocând acțiunile substanțelor chimice din corpul tău care îți stimulează inima. Acest lucru permite inimii să bată cu mai puțină viteză și forță. Inima ta pompează mai puțin sânge prin vasele de sânge cu fiecare bătaie, deci tensiunea arterială scade.
Exemple de medicamente includ:
- acebutolol (sectorial)
- atenolol (Tenormin)
- betaxolol (Kerlone)
- bisoprolol (Zebeta)
- bisoprolol / hidroclorotiazidă (Ziac)
- tartrat de metoprolol (Lopressor)
- succinat de metoprolol (Toprol-XL)
- nadolol (Corgard)
- pindolol (Visken)
- propranolol (Inderal)
- solotol (Betapace)
- timolol (Blocadren)
Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ACE)
Inhibitorii ACE împiedică organismul să facă un hormon numit angiotensină II, care determină îngustarea vaselor de sânge. Aceste medicamente scad tensiunea arterială, ajutând vasele de sânge constrânse să se extindă pentru a lăsa mai mult sânge.
Exemple de inhibitori ACE includ:
- benazepril (Lotensin)
- captopril (Capoten)
- enalapril (Vasotec)
- fosinopril (Monopril)
- lisinopril (Prinivil, Zestril)
- moexipril (Univasc)
- perindopril (Aceon)
- quinapril (Accupril)
- ramipril (Altace)
- trandolapril (Mavik)
Blocante ale receptorilor angiotensinei II (ARB)
Această clasă de medicamente protejează de asemenea vasele de sânge de angiotensina II. Pentru a strânge vasele de sânge, angiotensina II trebuie să se lege cu un loc al receptorului. ARB-urile împiedică acest lucru să se întâmple. Ca urmare, tensiunea arterială este scăzută.
Exemple de ARB includ:
- candesartan (Atacand)
- eprosartan (Teveten)
- irbesartan (Avapro)
- losartan (Cozaar)
- telmisartan (Micardis)
- valsartan (Diovan)
Blocante ale canalelor de calciu
Pentru a se deplasa, toți mușchii au nevoie de calciu pentru a curge în și din celulele musculare. Blocanții canalelor de calciu ajută la blocarea calciului la intrarea în celulele musculare netede ale inimii și vaselor de sânge.
Acest lucru face ca inima să bată cu mai puțină forță și ajută vasele de sânge să se relaxeze. Ca urmare, tensiunea arterială scade.
Exemple de medicamente includ:
- amlodipină (Norvasc, Lotrel)
- diltiazem (CD Cardizem, Cardizem SR, Dilacor XR, Tiazac)
- felodipină (Plendil)
- isradipină (DynaCirc, DynaCirc CR)
- nicardipină (Cardene SR)
- nifedipină (Adalat CC, Procardia XL)
- nisoldipină (Sular)
- verapamil (Calan SR, Covera HS, Isoptin SR, Verelan)
Alfa-blocante
În anumite situații, corpul tău face hormoni numiți catecolamine. Acești hormoni se pot lega de părți ale celulelor numite receptori alfa. Când aceasta se întâmplă, vasele de sânge se îngustează și inima ta bate mai repede și cu mai multă forță. Aceste acțiuni determină creșterea tensiunii arteriale.
Alpha-blocante funcționează prin blocarea catecolaminelor de la legarea la receptorii alfa. Drept urmare, sângele poate curge mai liber prin vasele de sânge, iar inima ta bate normal. Acest lucru ajută la scăderea tensiunii arteriale.
Exemple de alfa-blocante includ:
- doxazosin (Cardura)
- prazosin (Minipress)
- terazosin (Hytrin)
Alfa-beta-blocante
Alpha-beta-blocante au un efect combinat. Acestea blochează legarea hormonilor catecolaminelor atât de receptorii alfa cât și de beta. Prin urmare, ele pot reduce constricția vaselor de sânge, așa cum o fac și alfa-blocanții. De asemenea, încetinesc ritmul și forța bătăilor inimii așa cum o fac beta-blocanții.
Exemple de alfa-beta-blocante includ:
- carvedilol (Coreg)
- labetalol (Normodyne, Trandate)
Agoniștii centrali
Aceste medicamente împiedică creierul să trimită mesaje către sistemul nervos spunându-i să elibereze catecolamine. Drept urmare, inima nu pompează la fel de tare și sângele curge mai ușor, scăzând tensiunea arterială.
Exemple de agoniști centrali includ:
- metildopa (Aldomet)
- clonidină (Catapres)
- guanfacină (Tenex)
vasodilatatoare
Vasodilatatoarele relaxează mușchii din pereții vaselor de sânge, în special în arterele mici numite arteriole. Acest lucru lărgește vasele de sânge și permite sângelui să curgă mai ușor prin ele. Ca urmare, tensiunea arterială scade.
Exemple de vasodilatatoare includ:
- hidralazină (Apresoline)
- minoxidil (Loniten)
Antagoniști ai receptorului Aldosterone
Antagoniștii receptorilor de aldosteronă funcționează prin blocarea unei substanțe chimice numite aldosteron. Această acțiune reduce cantitatea de lichide pe care corpul tău le reține, ceea ce ajută la scăderea tensiunii arteriale.
Exemple de antagoniști ai receptorilor aldosteronului includ:
- eplerenonă (Inspra)
- spironolactona (Aldactone)
Inhibitori de renină directă
Un tip mai nou de medicamente pentru tensiunea arterială se numește inhibitori de renină directă (DRI). Aceste medicamente blochează o substanță chimică din corpul tău numită renină. Această acțiune ajută la lărgirea vaselor de sânge, ceea ce reduce tensiunea arterială.
Singurul tip de DRI disponibil în prezent în Statele Unite este:
aliskiren (Tekturna)
Planurile de tratament cu medicamente de înaltă tensiune
Pentru majoritatea oamenilor, medicamentul de primă alegere pentru hipertensiunea arterială este un diuretic tiazidic. Pentru alte persoane, un diuretic singur nu este suficient pentru a controla tensiunea arterială. În aceste cazuri, un diuretic poate fi combinat cu un beta-blocant, inhibitor ACE, blocant al receptorului angiotensinei II sau blocant al canalului de calciu. Adăugarea unui al doilea medicament poate scădea tensiunea arterială mai rapid decât utilizarea unui diuretic singur. De asemenea, vă permite să luați mai puțin din fiecare medicament, ceea ce poate reduce efectele secundare.
Medicamente combinate
Dacă medicul dumneavoastră crede că aveți nevoie de mai mult de un medicament pentru a vă gestiona tensiunea arterială, acesta vă poate prescrie un medicament combinat. De exemplu, ei pot prescrie un beta-blocant cu un diuretic sau un ARB cu un blocant al canalului de calciu.
Utilizarea acestor medicamente combinate poate fi mai convenabilă decât luarea mai multor medicamente diferite în fiecare zi.
Multe medicamente combinate pentru a trata hipertensiunea arterială sunt disponibile. Exemplele includ:
- triamterenul / hidroclorotiazida (Dyazide) - triamterenul și hidroclorotiazida sunt ambele diuretice
- valsartan / hidroclorotiazidă (Diovan HCT) - valsartan este un ARB și hidroclorotiazida este un diuretic
Tratarea pentru mai multe condiții
Tipul de medicamente pentru tensiunea arterială pe care medicul dumneavoastră le prescrie poate depinde de ce alte probleme de sănătate aveți. De exemplu, dacă aveți boală coronariană (CAD) și hipertensiune arterială, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un beta-blocant. Dacă ați avut un infarct miocardic din cauza CAD, un beta-blocant vă poate scădea tensiunea arterială și vă poate reduce riscul total de deces.
Dacă aveți diabet, medicul dumneavoastră poate alege un inhibitor ACE sau un ARB. Acest lucru se datorează faptului că aceste medicamente pot ajuta la protejarea rinichilor de deteriorarea diabeticului prin scăderea tensiunii arteriale în rinichii dumneavoastră.
Discutați cu medicul dumneavoastră
Hipertensiunea arterială este o afecțiune gravă care necesită tratament pentru a preveni problemele de sănătate mai severe.
Nu vă faceți griji dacă sunteți confuz de toate opțiunile dvs. de medicamente. Medicul dumneavoastră vă poate spune ce medicamente ar putea funcționa cel mai bine pentru dumneavoastră. Împreună, puteți pune la cale un plan de tratament pentru a vă controla tensiunea arterială.
Unele întrebări pentru a vă adresa medicului includ:
- Am nevoie de medicamente pentru a-mi controla tensiunea arterială?
- Am un risc ridicat de anumite reacții adverse cauzate de medicația pentru tensiunea arterială?
- Am luat alte medicamente care ar putea interacționa cu medicația pentru tensiunea arterială?
- Ar fi o opțiune bună pentru medicamente combinate pentru tensiunea arterială?
- Îmi recomandați o dietă îmbunătățită și exerciții fizice ca o modalitate de a-mi reduce tensiunea arterială?
Q & A
Î:
Poate ajuta exercițiul fizic să scadă tensiunea arterială ridicată?
A:
Da, exercițiile fizice sunt o modalitate excelentă de a ajuta la scăderea tensiunii arteriale. Desigur, înainte de a începe orice program de exercițiu, asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră. Cu îndrumarea medicului dumneavoastră, exercițiile fizice pot fi un mod sănătos de a vă ajuta să vă controlați tensiunea arterială. Exercitiile fizice iti intaresc inima si o fac sa functioneze mai eficient. Aceasta înseamnă că nu va trebui să pompeze la fel de tare, ceea ce duce la scăderea tensiunii arteriale.
Alte modalități de a ajuta la scăderea tensiunii arteriale includ urmarea unei alimentații sănătoase, consumul de sare mai puțin și pierderea în greutate suplimentară. În unele cazuri, persoanele care au făcut acești pași au reușit să-și reducă suficient tensiunea arterială, încât medicul lor le-a permis să înceteze administrarea medicamentelor pentru tensiunea arterială.
Discutați cu medicul dumneavoastră despre crearea unui plan de schimbări ale stilului de viață pentru a vă ajuta să vă gestionați tensiunea arterială. Între timp, consultați aceste alte sfaturi pentru a vă ajuta să scădeți tensiunea arterială.
Healthline Medical Team Respondenții reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informațional și nu trebuie considerat sfaturi medicale.
