Introducere
Fibrilația atrială (AFib) este un tip de aritmie sau ritm cardiac anormal. Potrivit American Heart Association, aceasta afectează aproximativ 2,7 milioane de americani.
Persoanele cu AFib au o bătaie neregulată a camerelor superioare ale inimii, numită atrie. Atria a bătut din sincronizare cu camerele inferioare, numite ventricule. Când se întâmplă acest lucru, nu tot sângele este pompat din inimă.
Acest lucru poate provoca sângele să se adune în atrii. Cheagurile se pot forma atunci când sângele se adună. Dacă unul dintre aceste cheaguri se eliberează și călătorește spre creier, poate restricționa fluxul de sânge către creier. Acest lucru poate provoca un AVC.
Persoanele cu AFib pot avea un ritm cardiac anormal în mod continuu. Sau pot avea doar episoade când inima le bate neregulat. Din fericire, există multe tratamente pentru AFib. Acestea includ medicamente, precum și proceduri chirurgicale sau cateter pentru a ajuta la oprirea aritmiei.
Dacă ați fost diagnosticat cu AFib, tratamentul dvs. va începe probabil cu medicamente. Medicamentele pot ajuta la controlul ritmului și ritmului cardiac. De asemenea, pot ajuta la gestionarea tensiunii arteriale ridicate, care este frecventă la persoanele cu AFib. În plus, aceste medicamente pot ajuta la prevenirea formării cheagurilor de sânge.
Medicamente pentru ritm cardiac
Dacă ritmul cardiac este prea rapid, asta înseamnă că inima nu funcționează la fel de eficient cum ar trebui. În timp, o inimă care bate prea repede poate deveni slabă. Acest lucru poate duce la insuficiență cardiacă.
În tratarea AFib, medicul dumneavoastră va dori să se asigure că ritmul cardiac este sub control. Acest lucru va face mai ușor să vă controlați ritmul inimii.
Există câteva tipuri majore de medicamente concepute pentru a vă controla ritmul cardiac.
Beta-blocante
Aceste medicamente ajută la scăderea ritmului cardiac. Acestea fac acest lucru blocând efectele epinefrinei, cunoscute și sub denumirea de adrenalină. Beta-blocantele sunt adesea administrate persoanelor cu AFib. Aceste medicamente pot trata, de asemenea, hipertensiunea arterială, anxietatea, migrenele și alte probleme.
Exemple de beta-blocante includ:
- acebutolol (sectorial)
- atenolol (Tenormin)
- betaxolol (Kerlone)
- labetalol (Trandate)
- bisoprolol (Zebeta)
- carvedilol (Coreg)
- tartrat de metoprolol (Lopressor)
- succinat de metoprolol (Toprol-XL)
- nebivolol (Bystolic)
- penbutolol (Levatol)
- propranolol
- clorhidrat de sotalol (Betapace)
- timolol
- nadolol (Corgard)
- pindolol (Visken)
Blocante ale canalelor de calciu
De asemenea, blocanții canalelor de calciu încetinesc ritmul cardiac. Aceste medicamente ajută la relaxarea mucoasei netede a arterelor. De asemenea, acestea împiedică inima să absoarbă calciu. Calciul poate consolida contracțiile inimii. Aceste acțiuni înseamnă că aceste medicamente ajută la relaxarea mușchiului cardiac și la lărgirea arterelor.
Doar doi blocanți ai canalelor de calciu acționează central. Acest lucru înseamnă că acestea ajută la scăderea ritmului cardiac. Adesea sunt folosite pentru a trata AFib. Aceste medicamente includ:
- clorhidrat de verapamil (Calan SR, Verelan)
- clorhidrat de diltiazem (CD Cardizem, Dilacor XR)
Alți blocanți ai canalelor de calciu acționează periferic. De asemenea, relaxează vasele de sânge, dar nu sunt utile pentru problemele de ritm cardiac AFib.
Glicozide Digitalis
Principalul medicament digital este digoxina (Digitek, Lanoxin). Acest medicament ajută la întărirea contracțiilor inimii. Deseori medicii o prescriu ca parte obișnuită a tratamentului cu insuficiență cardiacă. Digoxina ajută, de asemenea, la încetinirea vitezei de activitate electrică de la atrii la ventricule. Această acțiune ajută la controlul ritmului cardiac.
Medicamente de ritm cardiac
AFib este o problemă electrică. Ritmul inimii tale este controlat de curenții electrici care urmează o cale setată în toată inima. În AFib, curenții electrici nu mai respectă acest tipar. În schimb, semnale electrice haotice circulă în toată atria. Acest lucru face ca inima să tremure și să bată în mod eronat.
Medicamentele care sunt utilizate special pentru a trata problemele cu ritmul cardiac sunt numite medicamente antiaritmice. Există două tipuri de bază: blocante ale canalelor de sodiu și blocante ale canalelor de potasiu. Medicamentele antiaritmice ajută la prevenirea episoadelor recurente de AFib.
Blocante de canale de sodiu
Aceste medicamente ajută la controlul ritmului cardiac. Acestea fac acest lucru prin reducerea cât de rapid conduce mușchiul cardiac electricitate. Ele se concentrează asupra activității electrice în canalele de sodiu ale celulelor inimii.
Exemple de medicamente includ:
- disopiramida
- mexiletine
- chinidina
- procainamida
- propafenona (Rythmol)
- flecainidă (Tambocor)
Blocante de canale de potasiu
Ca și blocanții canalelor de sodiu, blocanții canalelor de potasiu ajută, de asemenea, la controlul ritmului cardiac. Acestea încetinesc conducta electrică în inimă. Acestea fac acest lucru prin interferirea conducerii care apare prin canalele de potasiu din celule.
Exemple de medicamente includ:
- amiodarona (Cordarone, Pacerone)
- dronedarone (Multaq)
- sotalol (Betapace)
Dronedarona (Multaq) este un nou medicament care este utilizat doar pentru a preveni AFib la persoanele care au avut-o în trecut. Persoanele cu AFib permanent nu ar trebui să utilizeze acest medicament. Sotalol (Betapace) este atât un blocant beta, cât și un blocant al canalelor de potasiu. Asta înseamnă că controlează atât ritmul cardiac cât și ritmul cardiac.
Diluanti de sânge
Există diferite tipuri de diluanți ai sângelui. Aceste medicamente ajută la prevenirea formării cheagurilor de sânge periculoase. Acestea includ medicamente antiplachetare și anticoagulante. Diluantii sangelui iti cresc riscul de sangerare. Dacă medicul dumneavoastră vă oferă unul dintre aceste medicamente, vă vor urmări îndeaproape efectele secundare în timpul tratamentului.
Medicamente antiplachetare
Aceste medicamente funcționează prin interferirea acțiunii trombocitelor în fluxul dumneavoastră de sânge. Trombocitele sunt celule sanguine care ajută la oprirea sângerării prin îmbinare și formarea unui cheag.
Medicamentele antiplachetare includ:
- anagrelide (Agrylin)
- aspirină
- clopidogrel (Plavix)
- prasugrel (eficient)
- ticagrelor (Brilinta)
- tirofiban (Aggrestat)
- vorapaxar (Zontivitate)
- dipyridamol (Persantin)
Anticoagulantele
Aceste medicamente funcționează prelungind timpul necesar pentru ca cheagul să vă facă cheag. Dacă medicul dumneavoastră vă oferă acest medicament, vă vor monitoriza îndeaproape pentru a vă asigura că doza este potrivită pentru dumneavoastră. Poate fi complicat să îți menții sângele la nivelul de subțiere corect, deci medicul trebuie să verifice adesea dacă doza ta este corectă.
Anticoagulantele cunoscute sub denumirea de anticoagulante orale non-vitamina K (NOAC) sunt acum recomandate în cazul warfarinei pentru majoritatea oamenilor. Exemple de medicamente includ:
- dabigatran (Pradaxa)
- edoxaban (Savaysa)
- rivaroxaban (Xarelto)
- apixaban (Eliquis)
Warfarina (Coumadin) este încă recomandată persoanelor care au o stenoză mitrală moderată până la severă sau au o valvă cardiacă artificială.
Anticoagulantele sunt sub formă de medicamente orale sau injectabile. Formele injectabile sunt adesea administrate de spital de către un furnizor de servicii medicale. În cele din urmă, este posibil să vă puteți da injecțiile și să le luați acasă. În unele cazuri, este posibil să le luați doar acasă. Aceste medicamente injectabile sunt administrate subcutanat (sub piele).
Anticoagulantele injectabile includ:
- enoxaparină (Lovenox)
- dalteparină (Fragmin)
- fondaparinux (Arixtra)
Efecte secundare
Diferite medicamente pentru AFib au efecte secundare potențiale diferite. De exemplu, medicamentele antiaritmice care tratează ritmurile cardiace neregulate pot provoca, de fapt, aceste simptome mai des.
Blocanții canalelor de calciu pot provoca tahicardie, dureri de cap și amețeli, printre alte efecte secundare. Beta-blocante pot duce la reacții adverse, cum ar fi oboseala, mâinile reci și supărarea digestivă, precum și probleme mai grave.
Dacă credeți că aveți reacții adverse la unul dintre medicamentele dumneavoastră, adresați-vă medicului dumneavoastră.
Nu încetați să luați un medicament fără să consultați furnizorul de servicii medicale. Medicul dumneavoastră poate discuta cu alte opțiuni cu dumneavoastră. Este posibil să nu aveți aceleași reacții adverse cu un medicament diferit, chiar dacă are un scop similar.
Puteți întreba medicul dumneavoastră dacă aveți un risc mai mare pentru orice reacții adverse specifice pe baza istoricului dumneavoastră de sănătate și a altor medicamente pe care le luați.
Medicul dumneavoastră ar trebui să aibă o listă completă a tuturor medicamentelor pe care le luați pentru a vă asigura că nu există interacțiuni negative între diferitele medicamente.
Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre orice vitamine, suplimente sau remedii naturale pe care le luați, deoarece aceste substanțe ar putea interacționa și cu medicamentele dvs. AFib.
Vorbeste cu medicul tau
Există multe medicamente utilizate pentru a trata AFib. Fiecare lucrează în moduri diferite. Opțiunile dvs. vor depinde de istoricul medical, de reacțiile adverse pe care le puteți tolera, de alte medicamente pe care le luați și de alți factori.
Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a găsi medicamentul care funcționează cel mai bine pentru a vă controla simptomele.
