Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) este un grup de boli pulmonare progresive care îngreunează respirația. BPOC poate include emfizem și bronșită cronică.
Dacă aveți BPOC, este posibil să aveți simptome precum respirație cu probleme, tuse, respirație șuierătoare și etanșeitate în piept. BPOC este adesea cauzată de fumat, dar în unele cazuri este cauzată de respirația cu toxine din mediu.
Nu există nicio cură pentru BPOC, iar afectarea plămânilor și căilor respiratorii este permanentă. Cu toate acestea, mai multe medicamente pot ajuta la reducerea inflamației și vă pot deschide căile respiratorii pentru a vă ajuta să respirați mai ușor cu BPOC.
Bronhodilatatoare cu acțiune scurtă
Bronhodilatatoarele vă ajută să vă deschideți căile respiratorii pentru a ușura respirația. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie bronhodilatatoare cu acțiune scurtă pentru o situație de urgență sau pentru ușurare rapidă, după caz. Le iei folosind un inhalator sau un nebulizator.
Exemple de bronhodilatatoare cu acțiune scurtă includ:
- albuterol (Proair HFA, Ventolin HFA)
- levalbuterol (Xopenex)
- ipratropium (Atrovent HFA)
- albuterol / ipratropium (Combivent Respimat)
Bronhodilatatoarele cu acțiune scurtă pot provoca reacții adverse, cum ar fi gură uscată, dureri de cap și tuse. Aceste efecte ar trebui să dispară în timp. Alte reacții adverse includ tremurul (scuturare), nervozitatea și o bătaie rapidă a inimii.
Dacă aveți o afecțiune cardiacă, spuneți medicului dumneavoastră înainte de a lua un bronhodilatator cu acțiune scurtă.
corticosteroizii
Cu BPOC, căile respiratorii pot fi inflamate, determinându-le să fie umflate și iritate. Inflamația face mai greu respirația. Corticosteroizii sunt un tip de medicamente care reduce inflamația în organism, făcând fluxul de aer mai ușor în plămâni.
Sunt disponibile mai multe tipuri de corticosteroizi. Unele sunt inhalabile și ar trebui utilizate în fiecare zi conform indicațiilor. De obicei, sunt prescrise în combinație cu un medicament cu BPOC cu acțiune lungă.
Alți corticosteroizi sunt injectați sau luați pe cale orală. Aceste forme sunt utilizate pe termen scurt când BPOC se agravează brusc.
Medicii corticosteroizi prescriu cel mai des pentru BPOC sunt:
- Fluticasone (Flovent). Aceasta vine ca un inhalator pe care îl folosești de două ori pe zi. Efectele secundare pot include dureri de cap, dureri în gât, modificări de voce, greață, simptome asemănătoare frigului și tulburări.
- Budesonida (Pulmicort). Acest lucru vine ca un inhalator de mână sau pentru utilizare într-un nebulizator. Efectele secundare pot include răceli și tuse.
- Prednisolon. Aceasta vine ca o pastilă, lichid sau împușcat. De obicei este administrat pentru tratament de salvare de urgență. Efectele secundare pot include dureri de cap, slăbiciune musculară, stomac supărat și creștere în greutate.
metilxantine
Pentru unele persoane cu BPOC severă, tratamentele tipice de primă linie, cum ar fi bronhodilatatoarele cu acțiune rapidă și corticosteroizii, nu par să ajute atunci când sunt utilizate singure.
Când se întâmplă acest lucru, unii medici prescriu un medicament numit teofilină împreună cu un bronhodilatator. Teofilina funcționează ca medicament antiinflamator și relaxează mușchii căilor respiratorii. Vine sub formă de pastilă sau lichid pe care îl iei zilnic.
Efectele secundare ale teofilinei pot include greață sau vărsături, tremurături, dureri de cap și probleme cu somnul.
Bronhodilatatoare cu acțiune lungă
Bronhodilatatoarele cu acțiune lungă sunt medicamente care sunt utilizate pentru a trata BPOC pe o perioadă mai lungă de timp. De obicei, sunt luați o dată sau de două ori pe zi folosind inhalatoare sau nebulizatoare.
Deoarece aceste medicamente funcționează treptat pentru a facilita respirația, nu acționează la fel de repede ca medicamentele de salvare. Nu sunt menite să fie folosite într-o situație de urgență.
Bronhodilatatoarele cu acțiune lungă disponibile astăzi sunt:
- aclidiniu (Tudorza)
- arformoterol (Brovana)
- formoterol (Foradil, Perforomist)
- glicopirolat (Seebri Neohaler, Lonhala Magnair)
- indacaterol (Arcapta)
- olodaterol (Striverdi Respimat)
- revefenacin (Yupelri)
- salmeterol (Serevent)
- tiotropium (Spiriva)
- umeclidiniu (Incruse Ellipta)
Efectele secundare ale bronhodilatatoarelor cu acțiune lungă pot include:
- gură uscată
- ameţeală
- tremor
- nasul curgător
- gât iritat sau zgâriat
- stomac deranjat
Reacțiile adverse mai grave includ vederea încețoșată, ritmul cardiac rapid sau neregulat și o reacție alergică cu erupții cutanate sau umflături.
Medicamente combinate
Mai multe medicamente BPOC vin ca medicamente combinate. Acestea sunt în principal combinații între două bronhodilatatoare cu acțiune lungă sau un corticosteroid inhalat și un bronhodilatator cu acțiune lungă.
Terapia triplă, o combinație de un corticosteroid inhalat și doi bronhodilatatori cu acțiune lungă, poate fi utilizată pentru BPOC severă și sclipiri.
Combinațiile a două bronhodilatatoare cu acțiune lungă includ:
- aclidiniu / formoterol (Duaklir)
- glicopirolat / formoterol (aerosfera Bevespi)
- glicopirolat / indacaterol (Utibron Neohaler)
- tiotropiu / olodaterol (Stiolto Respimat)
- umeclidiniu / vilanterol (Anoro Ellipta)
Combinațiile unui corticosteroid inhalat și un bronhodilatator cu acțiune lungă includ:
- budesonidă / formoterol (Symbicort)
- fluticasonă / salmeterol (Advair)
- fluticasonă / vilanterol (Breo Ellipta)
Combinațiile unui corticosteroid inhalat și a două bronhodilatatoare cu acțiune lungă, numită triplă terapie, includ fluticasonă / vilanterol / umeclidinium (Trelegy Ellipta).
O revizuire de cercetare din 2018 a descoperit că terapia triplă a redus flăcările și a îmbunătățit funcția pulmonară la persoanele cu BPOC avansată.
Cu toate acestea, a indicat, de asemenea, că pneumonia a fost mai probabilă cu triplă terapie decât cu o combinație de două medicamente.
roflumilast
Roflumilastul (Daliresp) este un tip de medicament numit inhibitor al fosfodiesterazei-4. Vine ca o pastila pe care o iei o data pe zi.
Roflumilast ajută la ameliorarea inflamației, ceea ce poate îmbunătăți fluxul de aer către plămâni. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă prescrie acest medicament împreună cu un bronhodilatator cu acțiune lungă.
Efectele secundare ale roflumilastului pot include:
- pierdere în greutate
- diaree
- durere de cap
- greaţă
- crampe
- tremor
- insomnie
Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți probleme hepatice sau depresie înainte de a lua acest medicament.
Medicamente mucoactive
Flare-up-urile BPOC pot provoca un nivel crescut de mucus în plămâni. Medicamentele mucoactive ajută la reducerea mucusului sau la subțire, astfel încât să îl puteți tuse mai ușor. De obicei, sunt sub formă de pilule și includ:
- carbocysteine
- erdosteine
- N-acetilcisteină
Un studiu din 2019 a sugerat că aceste medicamente ar putea ajuta la reducerea apariției și a dizabilității din BPOC. Un studiu din 2017 a descoperit, de asemenea, că erdosteronul a scăzut numărul și severitatea reîncărcărilor BPOC.
Efectele secundare ale acestor medicamente pot include:
- greaţă
- vărsături
- dureri de stomac
Vaccinuri
Este important ca persoanele cu BPOC să primească un vaccin antigripal anual. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să primiți și vaccinul pneumococic.
Aceste vaccinuri reduc riscul de a vă îmbolnăvi și vă pot ajuta să evitați infecțiile și alte complicații legate de BPOC.
O revizuire a cercetării din 2018 a constatat că vaccinul antigripal poate reduce, de asemenea, sclipirile BPOC, dar a remarcat că există puține studii actuale.
antibiotice
Tratamentul regulat cu antibiotice precum azitromicina și eritromicina poate ajuta la gestionarea BPOC.
Un studiu de cercetare din 2018 a indicat faptul că tratamentul cu antibiotice consecvent a redus apariția BPOC. Cu toate acestea, studiul a menționat că utilizarea repetată de antibiotice poate provoca rezistență la antibiotice. De asemenea, s-a constatat că azitromicina a fost asociată cu pierderea auzului ca efect secundar.
Sunt necesare mai multe studii pentru a determina efectele pe termen lung ale consumului regulat de antibiotice.
Medicamente contra cancerului pentru BPOC
Mai multe medicamente contra cancerului ar putea reduce inflamarea și limita daunele cauzate de BPOC.
Un studiu din 2019 a descoperit că medicamentul tyrphostin AG825 a scăzut nivelul inflamației la pește zebra. De asemenea, medicația a crescut viteza decesului neutrofilelor, care sunt celule care promovează inflamația, la șoarecii cu plămânii inflamați similari cu BPOC.
Cercetările sunt în continuare limitate la utilizarea tirofostinei AG825 și a medicamentelor similare pentru BPOC și alte afecțiuni inflamatorii. În cele din urmă, acestea pot deveni o opțiune de tratament pentru BPOC.
Medicamente biologice
La unii oameni, inflamația cauzată de BPOC poate fi un rezultat al eozinofiliei sau care are o cantitate mai mare decât cea normală a globulelor albe din sânge numite eozinofile.
Un studiu din 2019 a indicat faptul că medicamentele biologice ar putea fi capabile să trateze această formă de BPOC. Medicamentele biologice sunt create din celulele vii. Mai multe dintre aceste medicamente sunt utilizate pentru astmul sever cauzat de eozinofilie, inclusiv:
- mepolizumab (Nucala)
- benralizumab (Fasenra)
- reslizumab (Cinqair)
Sunt necesare mai multe cercetări privind tratarea BPOC cu aceste medicamente biologice.
Discutați cu medicul dumneavoastră
Diferite tipuri de medicamente tratează diferite aspecte și simptome ale BPOC. Medicul dumneavoastră vă va prescrie medicamente care vor trata cel mai bine starea dvs. particulară.
Întrebările pe care le-ați putea adresa medicului dumneavoastră despre planul dumneavoastră de tratament includ:
- Cât de des trebuie să-mi folosesc tratamentele cu BPOC?
- Am luat alte medicamente care ar putea interacționa cu medicamentele mele BPOC?
- Cât timp trebuie să iau medicamentele pentru BPOC?
- Care este modul potrivit de a folosi inhalatorul meu?
- Ce se întâmplă dacă opresc brusc medicamentele pentru BPOC?
- Pe lângă faptul că iau medicamente, ce schimbări de stil ar trebui să fac pentru a ameliora simptomele BPOC?
- Ce ar trebui să fac dacă am o agravare bruscă a simptomelor?
- Cum pot preveni efectele secundare?
