Există diferite tipuri de cancer pulmonar?
Cancerul pulmonar este cancerul care începe în plămâni.
Cel mai frecvent tip este cancerul pulmonar cu celule mici (NSCLC). NSCLC constituie aproximativ 80 până la 85 la sută din toate cazurile. Treizeci la sută din aceste cazuri încep din celulele care formează căptușeala cavităților și suprafețelor corpului.
Acest tip se formează de obicei în partea exterioară a plămânilor (adenocarcinoame). Alte 30 la sută din cazuri încep în celule care aliniază pasajele tractului respirator (carcinom cu celule scuamoase).
Un subset rar de adenocarcinom începe în micile saci de aer din plămâni (alveole). Se numește adenocarcinom in situ (AIS).
Acest tip nu este agresiv și poate să nu invadeze țesutul înconjurător sau nu are nevoie de tratament imediat. Tipurile de NSCLC care cresc mai rapid includ carcinomul cu celule mari și tumorile neuroendocrine cu celule mari.
Cancerul pulmonar cu celule mici (SCLC) reprezintă aproximativ 15 până la 20 la sută din cancerul pulmonar. SCLC crește și se răspândește mai repede decât NSCLC. Acest lucru face, de asemenea, mai mult să răspundă la chimioterapie. Cu toate acestea, este, de asemenea, mai puțin probabil să fie vindecat cu tratament.
În unele cazuri, tumorile cu cancer pulmonar conțin atât celule NSCLC, cât și SCLC.
Mezoteliomul este un alt tip de cancer pulmonar. De obicei este asociat cu expunerea la azbest. Tumorile carcinoide încep din celulele producătoare de hormoni (neuroendocrine).
Tumorile din plămâni pot crește destul de mari înainte de a observa simptome. Simptomele timpurii imită o răceală sau alte afecțiuni comune, astfel încât majoritatea oamenilor nu solicită imediat asistență medicală. Acesta este un motiv pentru care cancerul pulmonar nu este diagnosticat de obicei într-o etapă timpurie.
Aflați cum tipul de cancer pulmonar poate afecta ratele de supraviețuire »
Care sunt simptomele cancerului pulmonar?
Simptomele cancerului pulmonar cu celule mici și cel pulmonar cu celule mici sunt practic aceleași.
Simptomele precoce pot include:
- tuse persistentă sau înrăutățire
- tușind flegmă sau sânge
- dureri în piept care se agravează atunci când respirați profund, râdeți sau tuseți
- răguşeală
- scurtarea respirației
- respirație șuierătoare
- slăbiciune și oboseală
- pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate
De asemenea, s-ar putea să aveți infecții respiratorii recurente, cum ar fi pneumonia sau bronșita.
Pe măsură ce cancerul se răspândește, simptomele suplimentare depind de locul în care se formează noi tumori. De exemplu, dacă în:
- ganglionii limfatici: bulgări, în special la nivelul gâtului sau a claviculei
- oase: dureri osoase, în special în spate, coaste sau șolduri
- creier sau coloana vertebrală: dureri de cap, amețeli, probleme de echilibru sau amorțeală la brațe sau picioare
- ficatul: îngălbenirea pielii și a ochilor (icter)
Tumorile din partea de sus a plămânilor pot afecta nervii faciali, ceea ce duce la căderea unei pleoape, pupilă mică sau lipsă de transpirație pe o parte a feței. Împreună, aceste simptome se numesc sindrom Horner. De asemenea, poate provoca dureri de umăr.
Tumorile pot apăsa pe vena mare care transportă sângele între cap, brațe și inimă. Acest lucru poate provoca umflarea feței, gâtului, pieptului superior și brațelor.
Cancerul pulmonar creează uneori o substanță similară hormonilor, provocând o mare varietate de simptome numite sindromul paraneoplastic, care includ:
- slabiciune musculara
- greaţă
- vărsături
- retenție de fluide
- tensiune arterială crescută
- glicemie ridicată
- confuzie
- convulsii
- comă
Aflați mai multe despre simptomele cancerului pulmonar »
Ce provoacă cancerul pulmonar?
Oricine poate primi cancer pulmonar, dar 90% din cazurile de cancer pulmonar sunt rezultatul fumatului.
Din momentul în care inhalați fum în plămâni, acesta începe să-ți afecteze țesutul pulmonar. Plămânii pot repara deteriorarea, dar expunerea continuă la fum face din ce în ce mai dificil pentru plămâni să mențină reparația.
Odată ce celulele sunt deteriorate, ele încep să se comporte anormal, crescând probabilitatea de a dezvolta cancer pulmonar. Cancerul pulmonar cu celule mici este aproape întotdeauna asociat cu fumatul intens. Când încetați de fumat, vă reduceți riscul de cancer pulmonar în timp.
Expunerea la radon, un gaz radioactiv existent în mod natural, este a doua cauză principală, conform Asociației Americane a Plămânului.
Radonul intră în clădiri prin mici fisuri în fundație. Fumătorii care sunt expuși și la radon au un risc foarte mare de cancer pulmonar.
Respirația cu alte substanțe periculoase, în special pe o perioadă lungă de timp, poate provoca, de asemenea, cancer pulmonar. Un tip de cancer pulmonar numit mezoteliom este aproape întotdeauna cauzat de expunerea la azbest.
Alte substanțe care pot provoca cancer pulmonar sunt:
- arsenic
- cadmiu
- crom
- nichel
- unele produse petroliere
- uraniu
Mutațiile genetice moștenite vă pot face mai multe riscuri de a dezvolta cancer pulmonar, mai ales dacă fumați sau sunteți expus la alți cancerigeni.
Uneori, nu există o cauză evidentă pentru cancerul pulmonar.
Aflați mai multe despre ce cauzează cancerul pulmonar »
Etapele cancerului pulmonar
Etapele cancerului spun cât de mult s-a răspândit cancerul și ajută la ghidarea tratamentului.
Șansa unui tratament cu succes sau curativ este mult mai mare atunci când cancerul pulmonar este diagnosticat și tratat în primele etape, înainte de a se răspândi. Deoarece cancerul pulmonar nu provoacă simptome evidente în etapele anterioare, diagnosticul vine adesea după ce s-a răspândit.
Cancerul pulmonar cu celule mici nu are patru etape principale:
- Etapa 1: Cancerul se găsește în plămân, dar nu s-a răspândit în afara plămânului.
- Etapa 2: Cancerul se găsește în plămâni și în ganglionii limfatici din apropiere.
- Etapa 3: Cancerul se află în plămâni și ganglionii limfatici din mijlocul toracelui.
- Etapa 3A: Cancerul se găsește în ganglionii limfatici, dar numai în aceeași parte a pieptului, unde cancerul a început să crească.
- Etapa 3B: Cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici din partea opusă a toracelui sau la ganglionii limfatici deasupra coloanei vertebrale.
- Etapa 4: Cancerul s-a răspândit la ambii plămâni, în zona din jurul plămânilor sau la organele îndepărtate.
Cancerul pulmonar cu celule mici (SCLC) are două etape principale. În stadiul limitat, cancerul se găsește doar într-un singur plămân sau în ganglionii limfatici din aceeași parte a toracelui.
Etapa extinsă înseamnă că cancerul s-a răspândit:
- de-a lungul unui plămân
- spre plămânul opus
- la nodulii limfatici din partea opusă
- să fluidizeze în jurul plămânului
- până la măduva osoasă
- la organele îndepărtate
În momentul diagnosticării, 2 din 3 persoane cu SCLC sunt deja în stadiul extins.
Cancer pulmonar și dureri de spate
Durerile de spate sunt destul de frecvente la populația generală. Este posibil să aveți cancer pulmonar și dureri de spate fără legătură. Majoritatea persoanelor cu dureri de spate nu au cancer pulmonar.
Nu toată lumea cu cancer pulmonar dureri de spate, dar mulți o fac. Pentru unii oameni, durerile de spate se dovedesc a fi unul dintre primele simptome ale cancerului pulmonar.
Durerea de spate se poate datora presiunii tumorilor mari care cresc în plămâni. Poate însemna, de asemenea, că cancerul s-a răspândit la nivelul coloanei vertebrale sau la nivelul coastelor. Pe măsură ce crește, o tumoră canceroasă poate provoca compresia măduvei spinării.
Aceasta poate duce la deteriorarea neurologică cauzând:
- slăbiciunea brațelor și picioarelor
- amorțeală sau pierdere de senzație la nivelul picioarelor și picioarelor
- incontinență urinară și intestinală
- interferență cu alimentarea coloanei vertebrale
Fără tratament, durerile de spate cauzate de cancer vor continua să se agraveze. Durerea de spate se poate îmbunătăți dacă tratamentul, cum ar fi intervenția chirurgicală, radiațiile sau chimioterapia, pot elimina sau micsora cu succes tumora.
În plus, medicul dumneavoastră poate utiliza corticosteroizi sau poate prescrie calmante precum acetaminofen și antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Pentru dureri mai severe, pot fi necesare opioide precum morfină sau oxicodonă.
Factorii de risc pentru cancerul pulmonar
Cel mai mare factor de risc pentru cancerul pulmonar este fumatul. Aceasta include țigări, trabucuri și conducte. Produsele din tutun conțin mii de substanțe toxice.
Conform Centrelor de Control și Prevenire a Bolilor (CDC), fumătorii de țigări au 15 până la 30 de ori mai multe șanse de a face cancer pulmonar decât nefumătorii. Cu cât fumiți mai mult, cu atât sunt mai mari șansele de a dezvolta cancer pulmonar. Renunțarea la fumat poate reduce acest risc.
Respiratia fumului uzual este, de asemenea, un factor de risc major. În fiecare an, în Statele Unite, aproximativ 7.300 de persoane care nu au fumat niciodată mor din cauza cancerului pulmonar cauzat de fumul second-hand.
Expunerea la radon, un gaz natural, crește riscul de cancer pulmonar. Radonul se ridică de la sol, intrând în clădiri prin mici fisuri. Este cauza principală a cancerului pulmonar la nefumători. Un test simplu la domiciliu vă poate spune dacă nivelul de radon din casa dvs. este periculos.
Riscul dvs. de a dezvolta cancer pulmonar este mai mare dacă sunteți expus la substanțe toxice, cum ar fi azbestul sau evacuarea diesel la locul de muncă.
Alți factori de risc includ:
- istoric familial de cancer pulmonar
- istoric personal al cancerului pulmonar, mai ales dacă ești fumător
- radioterapie anterioară la piept
Aflați mai multe despre factorii de risc pentru cancerul pulmonar »
Cancerul pulmonar și fumatul
Nu toți fumătorii au cancer pulmonar și nu toți cei care au cancer pulmonar sunt fumători. Dar nu există nici o îndoială că fumatul este cel mai mare factor de risc, provocând 9 din 10 cancere pulmonare.
În plus față de țigări, fumatul de țigară și țeavă sunt, de asemenea, legate de cancerul pulmonar. Cu cât fumează mai mult și cu cât fumează mai mult, cu atât este mai mare șansa de a dezvolta cancer pulmonar.
Nu trebuie să fii fumător pentru a fi afectat.
Respirația fumului altor persoane crește riscul de cancer pulmonar. Conform Centrelor de Control și Prevenire a Bolilor CDC), fumul de mâna a doua este responsabil pentru aproximativ 7.300 de decese de cancer pulmonar în fiecare an în Statele Unite.
Produsele din tutun conțin mai mult de 7.000 de substanțe chimice, iar cel puțin 70 sunt cunoscute pentru a cauza cancer.
Când inhalați fum de tutun, acest amestec de substanțe chimice este livrat direct în plămâni, unde începe imediat să producă pagube.
Plămânii pot repara de obicei daunele la început, dar efectul continuu asupra țesutului pulmonar devine mai greu de gestionat. Atunci, celulele deteriorate pot muta și vor scăpa de sub control.
Produsele chimice inhalate intră, de asemenea, în fluxul sanguin și sunt transportate în întregul corp, crescând riscul altor tipuri de cancer.
Fostii fumători sunt încă în pericol de a dezvolta cancer pulmonar, dar renunțarea poate reduce acest risc considerabil. În termen de 10 ani de la renunțare, riscul de a muri de cancer pulmonar scade la jumătate.
Aflați mai multe despre celelalte cauze ale cancerului pulmonar »
Diagnosticarea cancerului pulmonar
După o examinare fizică, medicul vă va spune cum să vă pregătiți pentru teste specifice, cum ar fi:
- Teste imagistice: O masă anormală poate fi observată pe scanări cu raze X, RMN, CT și PET. Aceste scanări produc mai multe detalii și găsesc leziuni mai mici.
- Citologia sputei: Dacă produci flemă atunci când tușești, examenul microscopic poate determina dacă sunt prezente celule canceroase.
O biopsie poate determina dacă celulele tumorale sunt canceroase. O probă de țesut poate fi obținută prin:
- Bronhoscopie: În timp ce este sub sedare, un tub luminat este trecut pe gât și în plămâni, permițând o examinare mai atentă.
- Mediastinoscopie: Medicul face o incizie la baza gâtului. Se introduce un instrument luminat și se folosesc instrumente chirurgicale pentru prelevarea probelor din ganglionii limfatici. De obicei se efectuează într-un spital sub anestezie generală.
- Ace: folosind teste imagistice ca ghid, un ac este introdus prin peretele toracic și în țesutul pulmonar suspect. Biopsia acului poate fi de asemenea folosită pentru testarea ganglionilor limfatici.
Probele de țesut sunt trimise unui patolog pentru analiză. Dacă rezultatul este pozitiv pentru cancer, testările ulterioare, cum ar fi o scanare osoasă, pot ajuta la determinarea dacă cancerul s-a răspândit și pentru a ajuta la stadializare.
Pentru acest test, veți fi injectat cu un produs radioactiv. Pe imagini vor fi evidențiate zone anormale ale osului. RMN, CT și scanarea PET sunt, de asemenea, utilizate pentru stadializare.
Aflați mai multe despre cum este diagnosticat cancerul pulmonar »
Tratamentul cancerului pulmonar
De obicei, este o idee bună să căutați oa doua opinie înainte de începerea tratamentului. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă ajute să se întâmple acest lucru. Dacă sunteți diagnosticat cu cancer pulmonar, îngrijirile dvs. vor fi probabil gestionate de o echipă de medici care pot include:
- un chirurg specializat în piept și plămâni (chirurg toracic)
- un specialist pulmonar (pulmonolog)
- medic oncolog
- un oncolog de radiații
Discutați toate opțiunile de tratament înainte de a lua o decizie. Medicii dumneavoastră vor coordona îngrijirile și se vor informa reciproc.
Tratamentul pentru cancerul pulmonar cu celule mici (NSCLC) variază de la o persoană la alta. Depinde mult de detaliile specifice ale sănătății tale.
Etapa 1 NSCLC: Chirurgia pentru a elimina o porțiune a plămânului poate fi tot ce ai nevoie. Chimioterapia poate fi, de asemenea, recomandată, mai ales dacă aveți un risc mare de recurență.
Etapa 2 NSCLC: Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta o parte sau tot plămânul. Chimioterapia este de obicei recomandată.
Etapa 3 NSCLC: Este posibil să aveți nevoie de o combinație de chimioterapie, chirurgie și tratament cu radiații.
Etapa 4 NSCLC este deosebit de greu de vindecat. Opțiunile includ chirurgia, radiațiile, chimioterapia, terapia țintită și imunoterapia.
Opțiunile pentru cancerul pulmonar cu celule mici (NSCLC) includ, de asemenea, chirurgia, chimioterapia și radioterapia. În cele mai multe cazuri, cancerul va fi prea avansat pentru operație.
Studiile clinice oferă acces la noi tratamente promițătoare. Întrebați-vă medicul dacă sunteți eligibil pentru un studiu clinic.
Unele persoane cu cancer pulmonar avansat aleg să nu continue tratamentul. Puteți alege în continuare tratamente de îngrijire paliativă, care sunt axate pe tratarea simptomelor cancerului, mai degrabă decât a cancerului în sine.
Aflați mai multe despre tratamentele alternative pentru cancerul pulmonar »
Remedii la domiciliu pentru simptomele cancerului pulmonar
Remediile casnice și cele homeopate nu vor vindeca cancerul. Dar anumite remedii la domiciliu pot ajuta la ameliorarea unora dintre simptomele asociate cu cancerul pulmonar și a efectelor secundare ale tratamentului.
Întrebați-vă medicul dacă trebuie să luați suplimente alimentare și, dacă da, care dintre ele. Unele plante medicinale, extracte de plante și alte remedii la domiciliu pot interfera cu tratamentul și vă pot pune în pericol sănătatea. Asigurați-vă că discutați toate terapiile complementare cu medicul pentru a vă asigura că acestea sunt în siguranță pentru dumneavoastră.
Opțiunile pot include:
- Masaj: cu un terapeut calificat, masajul poate ajuta la ameliorarea durerii și a anxietății. Unii terapeuți de masaj sunt instruiți să lucreze cu persoane cu cancer.
- Acupunctura: Atunci când este efectuat de un medic instruit, acupunctura poate ajuta la calmarea durerii, greaței și vărsăturilor. Dar nu este sigur dacă aveți valori scăzute ale sângelui sau luați diluanți.
- Meditația: Relaxarea și reflecția pot reduce stresul și pot îmbunătăți calitatea vieții generale la pacienții cu cancer.
- Hipnoză: te ajută să te relaxezi și te poate ajuta cu greață, durere și anxietate.
- Yoga: combinând tehnici de respirație, meditație și întindere, yoga vă poate ajuta să vă simțiți mai bine în general și să îmbunătățiți somnul.
Unii oameni cu cancer apelează la uleiul de canabis. Poate fi infuzat în ulei de gătit pentru a vă gâdilă în gură sau a se amesteca cu mâncare. Sau vaporii pot fi inhalați. Acest lucru poate ameliora greața și vărsăturile și poate îmbunătăți pofta de mâncare. Studiile la om lipsesc și legile privind utilizarea uleiului de canabis diferă de la stat la stat.
Recomandări de dietă pentru persoanele cu cancer pulmonar
Nu există o dietă specială pentru cancerul pulmonar. Este important să obțineți toți nutrienții de care corpul dvs. are nevoie.
Dacă aveți deficiențe în anumite vitamine sau minerale, medicul vă poate sfătui ce alimente le poate oferi. În caz contrar, veți avea nevoie de un supliment alimentar. Nu luați suplimente fără să discutați cu medicul dumneavoastră, deoarece unele pot interfera cu tratamentul.
Iată câteva sfaturi dietetice:
- Mănâncă ori de câte ori ai pofta de mâncare.
- Dacă nu aveți pofta majoră, încercați să mâncați mese mai mici pe parcursul zilei.
- Dacă aveți nevoie pentru a câștiga în greutate, suplimentați cu alimente și băuturi bogate în calorii și zahăr.
- Folosiți ceaiuri de mentă și ghimbir pentru a calma sistemul digestiv.
- Dacă stomacul dvs. este ușor supărat sau aveți afecțiuni bucale, evitați condimentele și rămâneți la mâncarea blandă.
- Dacă constipația este o problemă, adăugați mai multe alimente bogate în fibre.
Pe măsură ce progresați prin tratament, toleranța dvs. la anumite alimente se poate schimba. La fel și efectele tale secundare și nevoile nutriționale. Merită să discutați des despre nutriție cu medicul dumneavoastră. Puteți solicita, de asemenea, trimitere unui nutriționist sau dietetician.
Nu se știe o dietă care să vindece cancerul, dar o dietă bine echilibrată vă poate ajuta să luptați împotriva efectelor secundare și să vă simțiți mai bine.
Iată cum să răspundeți nevoilor dvs. dietetice dacă aveți cancer pulmonar »
Cancerul pulmonar și speranța de viață
Odată ce cancerul intră în ganglionii limfatici și în fluxul sanguin, acesta se poate răspândi oriunde în corp. Perspectiva este mai bună atunci când începe tratamentul înainte ca cancerul să se răspândească în afara plămânilor.
Alți factori includ vârsta, starea generală de sănătate și cât de bine răspundeți la tratament. Deoarece simptomele timpurii pot fi ușor trecute cu vederea, cancerul pulmonar este de obicei diagnosticat în stadii ulterioare.
Ratele de supraviețuire și alte statistici oferă o imagine largă la ce să vă așteptați. Există totuși diferențe semnificative individuale. Medicul dumneavoastră este în cea mai bună poziție pentru a discuta perspectivele.
Statisticile actuale de supraviețuire nu spun întreaga poveste. În ultimii ani, au fost aprobate noi tratamente pentru cancerul pulmonar cu celule mici (stadiul 4) (NSCLC). Unele persoane supraviețuiesc mult mai mult decât au fost văzute anterior cu tratamente tradiționale.
Următoarele sunt ratele estimate de supraviețuire de cinci ani pentru NSCLC pe stadiul SEER:
- Localizat: 60 la sută
- Regional: 33 la sută
- Distant: 6 la sută
- Toate etapele SEER: 23 la sută
Cancerul pulmonar cu celule mici (SCLC) este foarte agresiv. Pentru SCLC cu stadiu limitat, rata de supraviețuire de cinci ani este de 14 la sută. Supraviețuirea mediană este de 16 până la 24 de luni. Supraviețuirea mediană pentru SCLC cu stadiu extins este de șase până la 12 luni.
Supraviețuirea pe termen lung fără boală este rară. Fără tratament, supraviețuirea mediană în urma diagnosticării SCLC este de numai două până la patru luni.
Rata relativă de supraviețuire de 5 ani pentru mezoteliom, un tip de cancer cauzat de expunerea la azbest, este de 5 până la 10 la sută.
Aflați mai multe despre prognosticul cancerului pulmonar cu celule non-mici »
Fapte și statistici despre cancerul pulmonar
Cancerul pulmonar este cel mai frecvent cancer din lume. Potrivit American Lung Association, au existat 2,1 milioane de cazuri noi în 2018, precum și 1,8 milioane de decese cauzate de cancer pulmonar.
Cel mai frecvent tip este cancerul pulmonar cu celule mici (NSCLC), reprezentând 80 până la 85 la sută din toate cazurile, potrivit Alian Cancer Alliance.
Cancerul pulmonar cu celule mici (SCLC) reprezintă aproximativ 15 până la 20 la sută din cancerul pulmonar. În momentul diagnosticării, 2 din 3 persoane cu SCLC sunt deja în stadiul extins.
Oricine poate suferi de cancer pulmonar, dar fumatul sau expunerea la fum secundar este legat de aproximativ 90 la sută din cazurile de cancer pulmonar. Conform Centrelor de Control și Prevenire a Bolilor (CDC), fumătorii de țigări au 15 până la 30 de ori mai multe șanse de a face cancer pulmonar decât nefumătorii.
În Statele Unite, în fiecare an, aproximativ 7.300 de oameni care nu au fumat mor din cauza cancerului pulmonar cauzat de fumul second-hand.
Fostii fumători sunt încă în pericol de a dezvolta cancer pulmonar, dar renunțarea poate reduce semnificativ acest risc. În termen de 10 ani de la renunțare, riscul de a muri de cancer pulmonar scade la jumătate.
Produsele din tutun conțin peste 7.000 de substanțe chimice. Cel puțin 70 sunt cancerigeni cunoscuți.
Conform Agenției SUA pentru Protecția Mediului (EPA), radonul este responsabil pentru aproximativ 21.000 de decese de cancer pulmonar în fiecare an în Statele Unite. Aproximativ 2.900 din aceste decese apar în rândul persoanelor care nu au fumat niciodată.
Oamenii negri prezintă un risc mai mare de a se dezvolta și de a muri de cancer pulmonar decât alte grupuri etnice și rasiale.
