Ce este fasciita plantară?
Fasciita plantară determină durere în partea inferioară a călcâiului. Fascia plantară este un ligament gros, care se conectează cu călcâiul la fața piciorului. Acționează ca un amortizor și sprijină arcul piciorului, ajutându-te să mergi.
Fasciita plantară este una dintre cele mai frecvente plângeri ortopedice. Ligamentele tale fasciare plantare experimentează multă uzură în viața ta de zi cu zi. Prea multă presiune pe picioare poate deteriora sau rupe ligamentele. Fascia plantară se inflamează, iar inflamația provoacă dureri de călcâie și rigiditate.
Cauza disconfortului fasciitei plantare este încă neclară. Un studiu din 2003 a sugerat că afecțiunea poate implica degenerare, mai degrabă decât inflamația fascii plantare. Deoarece fasciita înseamnă „inflamația unei fascii”, un nume mai bun poate fi fascioza plantară.
Simptomele fasciitei plantare
Plângerea majoră a celor cu fasciită plantară este durerea în partea inferioară a călcâiului sau uneori în zona inferioară a mijlocului piciorului. De obicei afectează doar un picior, dar poate afecta ambele picioare.
Durerea cauzată de fasciita plantară se dezvoltă treptat în timp. Durerea poate fi plictisitoare sau ascuțită. Unii oameni simt o arsură sau o durere pe fundul piciorului care se extinde spre exterior de la călcâie.
Durerea este de obicei mai gravă dimineața când faci primii pași din pat sau dacă stai sau te culci o perioadă. Urcarea scărilor poate fi foarte dificilă datorită rigidității călcâiului.
După o activitate prelungită, durerea poate să se decelereze din cauza iritării sau inflamației crescute. Persoanele cu fasciită plantară nu simt de obicei durere în timpul activității, ci mai degrabă doar după oprire.
Cauzele fasciitei plantare
Bărbații și femeile active cu vârste cuprinse între 40 și 70 de ani au cel mai mare risc de a dezvolta fasciită plantară. Este, de asemenea, ceva mai frecvent la femei decât la bărbați. Femeile care sunt însărcinate se confruntă adesea cu fasciită plantară, în special în perioada de sarcină târzie.
Aveți un risc mai mare de a dezvolta fasciită plantară dacă sunteți supraponderali sau obezi. Aceasta se datorează creșterii presiunii asupra ligamentelor fasciare plantare, mai ales dacă aveți creștere bruscă în greutate.
Dacă sunteți un alergător pe distanțe lungi, este posibil să aveți mai multe șanse de a dezvolta probleme de fascia plantară. De asemenea, aveți riscuri dacă aveți un loc de muncă foarte activ care implică să vă aflați de multe ori în picioare, cum ar fi să lucrați într-o fabrică sau să fiți un server de restaurant.
Dacă aveți probleme structurale ale piciorului, cum ar fi arcade foarte înalte sau picioare foarte plate, puteți dezvolta fasciită plantară. Tendoanele strânse de Ahile, care sunt tendoanele care le atașează mușchii gambei de pe călcâie, pot duce, de asemenea, la dureri fasciare plantare. Pur și simplu purtarea de încălțăminte cu talpă moale și suport slab de arcuire poate duce, de asemenea, la fasciită plantară.
Fasciita plantară nu este de obicei rezultatul pintenului de călcâi. Medicii obișnuiau să creadă că pintenii de călcâi au provocat dureri la persoanele cu fasciită plantară, dar nu este cazul.
Testarea și diagnosticarea fasciitei plantare
Medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic pentru a verifica sensibilitatea la nivelul piciorului și localizarea exactă a durerii. Acest lucru înseamnă să vă asigurați că durerea nu este rezultatul unei probleme diferite de picior.
În timpul evaluării, este posibil să vă solicite să vă flexați piciorul în timp ce împingeți pe fascia plantară pentru a vedea dacă durerea se înrăutățește pe măsură ce vă flexați și mai bine în timp ce vă îndreptați degetul de la picior. Vor observa, de asemenea, dacă aveți roșeață ușoară sau umflare.
Medicul dumneavoastră va evalua puterea mușchilor și sănătatea nervilor dvs. verificând:
- reflexe
- tonusului muscular
- simțul atingerii și al vederii
- coordonare
- echilibru
O radiografie sau o scanare RMN pot fi necesare pentru a verifica dacă nimic altceva nu îți provoacă dureri de călcâie, cum ar fi o fractură de os.
Tratamentul fasciitei plantare
Tratamente la domiciliu, cum ar fi odihna, înghețarea și utilizarea bretelelor și a medicamentelor antiinflamatorii sunt adesea primele modalități de a trata fasciita plantară. Dacă cei care nu calmează durerea, o injecție a unui corticosteroid direct în secțiunea deteriorată a ligamentului poate fi de ajutor. Medicul dumneavoastră poate face acest lucru în cabinetul lor.
Medicul dumneavoastră poate utiliza un dispozitiv cu ultrasunete pentru a ajuta la determinarea celui mai bun loc pentru injecție. De asemenea, pot aplica corticosteroizi pe pielea călcâiului sau pe arcul piciorului și apoi aplică un curent electric nedureros pentru a lăsa steroidul să treacă prin pielea ta și în mușchi.
Kinetoterapia este o parte cheie a tratamentului pentru fasciita plantară. Vă poate ajuta să vă întindeți fascia plantară și tendoanele lui Ahile. Un kinetoterapeut îți poate arăta exerciții pentru a-ți întări mușchii picioarelor inferioare, ajutând la stabilizarea mersului și la reducerea volumului de muncă pe fascia plantară.
Dacă durerea continuă și alte metode nu funcționează, medicul dumneavoastră vă poate recomanda terapia cu undă de șoc extracorporeală. În această terapie, undele sonore îți bombardează călcâiul pentru a stimula vindecarea în ligament. Efectele secundare ale acestui tratament pot include:
- echimoze
- umflătură
- durere
- amorţeală
Terapia extracorporeală cu valuri de șoc nu s-a dovedit a fi eficientă în ameliorarea simptomelor. Dacă tratamentele casnice și medicale nu au grijă de fasciita plantară, următoarea opțiune de luat în considerare este chirurgia.
Chirurgia fasciită plantară
Chirurgia este cea mai dramatică terapie. Aceasta se face numai în cazurile în care durerea este severă sau durează mai mult de 6 până la 12 luni.
Într-o eliberare a fasciei plantare, chirurgul tău detașează parțial fascia plantară de osul călcâiului. Aceasta reduce tensiunea, dar slăbește arcul piciorului, iar funcția completă poate fi pierdută.
Dacă aveți dificultăți în flexia picioarelor chiar și după întinderea constantă, medicul vă poate recomanda recesiunea gastrocnemius. Această intervenție chirurgicală presupune prelungirea mușchiului gambei pentru a crește mișcarea gleznei și pentru a elibera stresul pe fascia plantară.
Chirurgia poate duce la dureri cronice și leziuni ale nervilor, deci trebuie luată în considerare numai după încercarea altor opțiuni de tratament.
Exerciții de fasciită plantară
Întinderile blânde pot ajuta la ameliorarea și chiar la prevenirea fasciitei plantare. Întinderea gambei și fascia plantară în sine ajută la slăbirea mușchilor și la reducerea durerilor de călcâi.
Este important să vă alocați timp de la anumite exerciții, cum ar fi alergarea, pentru a oferi fascia plantară timp să se vindece. Înotul și alte activități cu impact redus vă pot permite să faceți exerciții fizice fără a vă agrava durerea de călcâi. Când începeți să alergați din nou, asigurați-vă că începeți încet.
Opriți-vă și întindeți-vă în timp ce faceți exerciții fizice pentru a împiedica durerea să revină. Nu uitați să vă întindeți înainte de a începe antrenamentele.
Întinzătorile pentru fasciita plantară sunt ușor de făcut. Veți avea nevoie doar de câteva recuzite obișnuite, precum un scaun și un role de spumă sau chiar doar o sticlă de apă înghețată. Aflați întinderile potrivite pentru a ajuta la vindecarea și prevenirea fasciitei plantare.
Remedii casnice pentru fasciita plantară
Reducerea durerii, iritației sau inflamației în ligamentul fascia plantar este o parte importantă a tratamentului, dar acest lucru nu abordează daunele de bază ale ligamentului.
Tratamente la domiciliu
Tratamentul inițial la domiciliu include starea în picioare și aplicarea gheții timp de 15 până la 20 de minute, de trei sau patru ori pe zi pentru a reduce umflarea.
Puteți încerca, de asemenea, să reduceți sau să modificați activitățile de exercițiu. Utilizarea suporturilor de arc în pantofi, înlocuirea încălțămintei atletice uzate și efectuarea de exerciții de întindere poate ajuta, de asemenea, la ameliorarea durerii.
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul (Motrin sau Advil) și naproxenul (Aleve), pot calma durerea în ligament.
Bretele și suporturi
Stropii de noapte sunt un alt tratament care vă poate ajuta să vă întindeți vițelul și arcul piciorului. Știfturile de noapte sunt un tip de brățară care ține piciorul într-o poziție flexată și întinde peste noapte fascia plantară și tendonul lui Ahile. Acest lucru poate preveni durerea și rigiditatea dimineții.
Cumpărați o pată de noapte aici.
Orteze speciale, sau suporturi de arc, pentru încălțăminte, pot ajuta la ameliorarea o parte a durerii prin distribuirea presiunii și pot preveni deteriorarea ulterioară a fascii plantare.
Un model de cizme poate imobiliza piciorul și reduce tensiunea în timp ce fascia plantară se vindecă. Puteți îndepărta turnul de cizme, care arată ca o bocancă de schi, pentru a face baie.
Găsiți suporturi de arcul sau o distribuție de pornire.
Respectarea cu atenție a recomandărilor pentru tratamentul la domiciliu este adesea suficientă pentru a vindeca fasciita plantară fără ajutorul medicului dumneavoastră. Aflați mai multe sfaturi pentru îngrijirea fasciitei plantare acasă.
Uleiuri esențiale pentru fasciita plantară
Există puține cercetări privind tratarea fasciitei plantare cu uleiuri esențiale. Totuși, unele studii sugerează că utilizarea uleiurilor esențiale poate reduce durerea și inflamația pentru anumite afecțiuni. Aceste uleiuri includ:
- ulei esențial de lavandă
- ulei esențial de lămâie
- ulei de eucalipt
- ulei esențial de trandafir
Asigurați-vă că vă diluați uleiul esențial cu un ulei purtător, precum uleiul de nucă de cocos, înainte de a-l folosi pentru masaj. De asemenea, puteți inhala aburul din uleiul esențial amestecat cu apă fierbinte.
Din moment ce nu este clar dacă fasciita plantară implică iritații sau inflamații, utilizarea acestor uleiuri esențiale poate să nu fie de mare ajutor. Cu toate acestea, dacă utilizați corect uleiurile esențiale, în general, nu este rău să le încercați să vedeți dacă obțineți un rezultat.
Prevenirea fasciitei plantare
Realizarea câtorva modificări ale stilului de viață vă poate ajuta să evitați fasciita plantară.
Purtați pantofi de susținere cu un suport bun pentru arc și înlocuiți încălțămintea atletică în mod regulat. Dacă sunteți alergător, în jur de 400 - 500 de mile este limita pentru fiecare pereche de pantofi înainte de a cumpăra altele noi.
Încorporați exerciții cu impact redus în rutina dvs., cum ar fi înotul sau bicicleta. Evitați supraîncărcarea fascia plantară cu alergare foarte frecventă. Înainte de a face exerciții fizice, asigurați-vă că vă veți întinde vițeii, tendonul lui Ahile și fascia plantară.
Faceți tot posibilul să stați la o greutate sănătoasă. Dacă sunteți supraponderali, încercați să slăbiți pentru a reduce presiunea asupra fascii plantare.
Recuperarea din fasciita plantară
Pentru majoritatea oamenilor, fasciita plantară se îmbunătățește în câteva luni de la tratamentele la domiciliu. Acestea includ repausul, înghețarea și întinderea.
De asemenea, vă puteți ajuta fascia plantară să se recupereze prin stabilizarea piciorului cu bandă. Aceasta limitează cantitatea prin care ligamentul se poate mișca. O revizuire din 2015 a mai multor studii a sugerat că atingerea piciorului oferă, de asemenea, ameliorarea temporară a durerii.
Puteți utiliza banda de oxid de zinc sau banda de kinesiologie. Este posibil să fie nevoie de o practică, dar puteți să vă atingeți singur piciorul și să ajutați procesul de recuperare. Aflați cum să vă legați piciorul pentru a ajuta la ameliorarea fasciitei plantare.
Fasciita plantară vs. pintenii de călcâi
Un pinten de călcâi este un cârlig de os care se poate forma pe osul călcâiului, sau calcaneu, al piciorului. Ca și fasciita plantară, se poate dezvolta din stres pe termen lung pe picioarele tale. Un chirurg ortoped sau un podiatru poate diagnostica un pinten de călcâi cu o radiografie.
Oamenii presupun adesea că durerile de picior sunt cauzate de un pinten al călcâiului, dar acest lucru nu este adevărat. Bolii de călcâie nu provoacă adesea niciun simptom.
Conform Asociației Americane de Chirurgi Ortopedici (AAOS), 1 din 10 persoane are un pinten de călcâie, dar doar 1 din 20 de persoane cu pinten de călcâi suferă durere.
În schimb, Clinica Cleveland raportează că 50% dintre persoanele care au pinten de călcâie simt durere din cauza pintenului călcâiului.
Pintenii de călcâi împart cauze similare cu fasciita plantară. Unele dintre acestea includ:
- încălțăminte nesuportivă sau uzată
- a fi supraponderal
- artrită
- mersul cu o mers incorectă sau nefirească
Dacă aveți fasciită plantară, de asemenea, crește probabilitatea de a forma pintenii de călcâi. Deși pintenii de călcâi nu se vor vindeca fără intervenții chirurgicale, de obicei nu provoacă dureri sau alte simptome. Drept urmare, de obicei, chirurgia nu este necesară.
Puteți trata pintenii de călcâie aproape de modul în care ați trata fasciita plantară. Odihnește-te și folosește gheață, medicamente pentru durere și inserții de încălțăminte pentru a reduce orice simptom. Aflați mai multe despre tratarea pintenilor de călcâi acasă.
Fasciita plantară la copii
Copiii, ca și adulții, pot dezvolta fasciită plantară din cauza consumului excesiv de ligament sau din purtarea de încălțăminte vechi sau nesuportoare. Deoarece starea se poate agrava de-a lungul timpului, este important să vezi un medic care să-l diagnostice și să-l trateze corect.
Gheați călcâiul copilului dvs. pentru a reduce orice iritație sau inflamație. Masajul zonei îl poate ajuta, de asemenea, să se vindece. Asigurați-vă că copilul dvs. se odihnește și evită să alerge, sări și să stea pentru perioade lungi pentru a-i ajuta piciorul să se vindece.
Când copilul dvs. se va întoarce la activitățile sale normale, reamintește-le să facă exerciții de încălzire și întinderi pentru a nu mai reveni problema. Ar trebui să verificați, de asemenea, că poartă încălțăminte de susținere adecvată.
Durerea de călcâie a copilului tău ar putea fi și o altă afecțiune, cum ar fi tendinita lui Ahile sau o fractură. Aflați mai multe despre durerile de călcâi la copii.
Dieta fasciită plantară
Sunt necesare mai multe cercetări privind utilizarea nutriției pentru a îmbunătăți sau a preveni fasciita plantară. Cu toate acestea, luarea acestor suplimente poate ajuta la repararea și vindecarea țesuturilor:
- vitamina C
- zinc
- glucozamina
- bromelaină
- ulei de pește
Este mai bine să obțineți nutrienți din consumul unei diete echilibrate decât din suplimente. Dacă decideți să luați suplimente, consultați întotdeauna primul medic.
Dacă creșterea în greutate a cauzat fasciita plantară, consumul unei diete sănătoase vă poate ajuta să pierdeți în greutate și să vă ameliorați durerile de călcâi. Iată 20 de alimente care te pot ajuta să slăbești.
Complicațiile fasciitei plantare
Puteți dezvolta dureri cronice de călcâie dacă ignorați starea. Acest lucru poate schimba modul în care mergeți și vă poate provoca vătămări:
- picioare
- genunchi
- șolduri
- înapoi
Injecțiile de steroizi și unele alte tratamente pot slăbi ligamentul fascia plantară și pot provoca ruperea potențială a ligamentului.
Chirurgia prezintă riscuri de sângerare, infecție și reacții la anestezie. Desprinderea de fascia plantară poate provoca, de asemenea, modificări ale piciorului și leziunilor nervoase. Chirurgia cu recesiune gastrocnemius poate de asemenea provoca leziuni ale nervilor.
perspectivă
Majoritatea oamenilor nu au nevoie de intervenție chirurgicală pentru a ameliora durerea de fasciita plantară. În schimb, starea lor se îmbunătățește prin terapie fizică, tratamente la domiciliu și tratamente medicale. Cu toate acestea, tratamentul poate dura câteva luni până la 2 ani pentru a vă îmbunătăți simptomele.
