Prezentare generală
Fasciita nodulară este o tumoră rară, necanceroasă. Poate apărea în țesuturile moi oriunde pe corp.
Fasciita nodulară imită tumorile maligne (canceroase), ceea ce face o provocare pentru a diagnostica. Diagnosticul precis este important pentru a evita un tratament inutil pentru o creștere canceroasă greșită.
Fasciita nodulară este de obicei:
- mic, de obicei sub 3 cm (1,18 inci)
- solitar
- crestere rapida
- ocazional un pic dureros
Cauza fasciitei nodulare nu este cunoscută. Poate fi numit și fasciită pseudosarcomatică, fasciită proliferativă sau fasciită infiltrativa.
Fasciita nodulară apare cel mai adesea la adulții între 20 și 40 de ani, dar poate apărea și la alte vârste. Afectează bărbați și femele cu frecvență egală.
Tratamentul fasciitei nodulare
Opțiunile de tratament pentru fasciita nodulară depind în parte de mărimea și locația tumorii. Unele tumori se pot rezolva pe cont propriu. Într-un studiu mai vechi, 9 din 11 tumori s-au rezolvat pe cont propriu în trei până la opt săptămâni după citologia aspirației acului fin (FNAC). Alte cercetări au raportat un rezultat similar.
Observare
Dumneavoastră și medicul dumneavoastră puteți decide să nu faceți nimic despre tumora, în afară de monitorizarea acesteia.
Interventie chirurgicala
Tratamentul obișnuit este îndepărtarea chirurgicală. Operația poate implica îndepărtarea totală sau parțială a masei tumorale.
În aproape toate cazurile, tumora nu reapare după operație.
Laser cu găuri
Un laser cu dioxid de carbon (CO 2) utilizat într-un model cu găuri este o opțiune de tratament pentru tumorile de pe față sau o altă zonă în care nu doriți cicatrici. Malignitatea (cancerul) trebuie exclusă înainte de acest tratament.
corticosteroizii
Dacă fasciita nodulară este mare sau pe față, o injecție de corticosteroizi la locul poate ajuta la rezolvarea tumorii.
Un articol din 2015 a raportat că acest tratament nechirurgical pentru tumorile faciale a produs rezultate mai bune cu recidive mai puține. Malignitatea trebuie exclusă înainte de acest tratament.
Histologia fasciitei nodulare
Histologia se referă la tipurile particulare de celule dintr-o tumoră. Acestea pot fi văzute uitându-se la țesutul tumoral la un microscop. Tumorile maligne și fasciita nodulară au uneori populații de celule similare.
La un microscop, celulele din țesutul de fasciită nodulară plutesc în grupuri libere de:
- fibroblaste, celule în formă de fus găsite în țesutul conjunctiv
- miofibroblaste, celule mari cu aspect între fibroblaste și țesutul muscular neted
Mănunchii de celule se deplasează într-o matrice asemănătoare mucoasei numită stroma micoidă.
Următoarele sunt alte caracteristici ale țesutului fasciită nodulară:
- Mucurile de celule formează forme „S” sau „C” atunci când se deplasează sau uneori formațiuni de cartuș.
- Celulele au un aspect penibil, cu găuri sau lacrimi în țesut.
- Cromozomii celulelor sunt vizibili în timpul diviziunii celulare.
- Materialul cromozomului (cromatină) este fin, palid și uniform.
- Celulele nu își schimbă forma (non-pleomorfe).
- Celulele au o rată mare de diviziune (mitoză).
Cercetătorii pot colora celulele pentru a le examina structura și reactivitatea. Unele dintre caracteristicile celulelor fasciitei nodulare se pot schimba, în funcție de locația tumorii.
Histologia este importantă pentru diagnostic. În schimb, un sarcom malign de obicei:
- este mai mare de 4 centimetri
- are celule care își schimbă forma (pleomorfe)
- are material cromozom grosier, granular și neregulat
- are diviziune celulară anormală
Simptomele fasciitei nodulare
Fasciita nodulară este o tumoră cu țesuturi moi sub piele, cu aceste caracteristici:
- Crește foarte rapid.
- Este o tumoră solitară.
- Se simte ferm.
- De obicei nu este dureros.
- Poate fi fragedă.
- Nu se răspândește.
- Are formă ovală sau rotundă, cu margini neregulate.
În aparența sa nu există nimic care să o distingă de o tumoră malignă.
Cauzele fasciitei nodulare
Cauza fasciitei nodulare nu este cunoscută. Se crede că tumorile pot apărea în urma unei leziuni a zonei sau a unei infecții.
Cele mai comune locații ale fasciitei nodulare
Fasciita nodulară poate apărea oriunde în corp, inclusiv în gură. Cele mai frecvente site-uri, conform unei recenzii din 250 de cazuri din 1984, sunt:
- antebraț (27 la sută)
- coapsa (17 la sută)
- bratul superior (12 la suta)
Un studiu din 2017 a prezentat cifre similare:
- brațe (34 la sută)
- regiunea capului și gâtului (24 la sută)
- portbagaj (21 la sută)
- picioare (14 la sută)
Diagnosticarea fasciitei nodulare
Diagnosticul fasciitei nodulare este o provocare, deoarece este similar cu unele tumori maligne. Este, de asemenea, foarte rar. Reprezintă doar 0,025 la sută din totalul cazurilor tumorale.
Fasciita nodulară se poate asemăna cu:
- sarcom cu celule cu fus
- fibromatoza
- histiocitom fibros
- Tumori benigne ale tecii nervoase
- adenom pleomorf
Imagistica prin sonogramă, scanare RMN sau tomografie poate ajuta la caracterizarea caracteristicilor fasciitei nodulare. FNAC urmată de o analiză a histologiei tisulare poate ajuta la realizarea unui diagnostic definitiv. Uneori, diagnosticul nu este confirmat până când tumora este îndepărtată chirurgical.
Perspective pentru fasciită nodulară
Fasciita nodulară este o tumoră inofensivă, cu o perspectivă excelentă. Uneori se rezolvă fără niciun tratament.
Tumora se rezolvă cu o intervenție chirurgicală, inclusiv o intervenție chirurgicală parțială.
Unele tumori pot fi tratate cu corticosteroizi. Injecția de steroizi este o metodă de succes dacă tumora este pe față și estetica este implicată.
Dacă aveți simptome ale acestui tip de tumoră, este important să discutați imediat cu un medic. Deși astfel de tumori sunt inofensive, ele împărtășesc multe caracteristici cu tumorile canceroase, de aceea este important să obțineți un diagnostic.
