Ce este cancerul pancreatic?
Cancerul pancreatic apare în țesuturile pancreasului, care este un organ endocrin vital situat în spatele stomacului. Pancreasul joacă un rol esențial în digestie prin producerea de enzime de care organismul are nevoie pentru a digera grăsimile, carbohidrații și proteinele.
De asemenea, pancreasul produce doi hormoni importanți: glucagon și insulină. Acești hormoni sunt responsabili de controlul metabolismului glucozei (zahărului). Insulina ajută celulele să metabolizeze glucoza pentru a face energie, iar glucagonul ajută la creșterea nivelului de glucoză atunci când sunt prea mici.
Datorită localizării pancreasului, cancerul pancreatic poate fi dificil de detectat și este adesea diagnosticat în stadii mai avansate ale bolii.
Potrivit American Cancer Society, cancerul pancreatic constituie aproximativ 3 la sută din diagnosticul de cancer în Statele Unite și 7 la sută din decesele prin cancer.
Simptomele cancerului pancreatic
Cancerul pancreatic de multe ori nu prezintă simptome până când nu ajunge la stadiile avansate ale bolii. Din acest motiv, de obicei nu există semne precoce ale cancerului pancreatic.
Chiar și odată ce cancerul a crescut, unele dintre cele mai frecvente simptome pot fi subtile. Ei includ:
- pierderea poftei de mâncare
- pierderea în greutate neintenționată
- dureri abdominale (stomacale) sau inferioare de spate
- cheaguri de sânge
- icter (piele galbenă și ochi)
- depresiune
Cancerul pancreatic care se răspândește poate agrava simptomele preexistente. Dacă cancerul se răspândește, puteți prezenta semne și simptome suplimentare ale cancerului pancreatic avansat.
Cauzele cancerului pancreatic
Nu se cunoaște cauza cancerului pancreatic. Acest tip de cancer apare atunci când celulele anormale încep să crească în pancreas și formează tumori.
În mod normal, celulele sănătoase cresc și mor în număr moderat. În cazul cancerului, există o cantitate crescută de producție anormală de celule, iar aceste celule în cele din urmă preiau celulele sănătoase.
În timp ce medicii și cercetătorii nu știu care sunt cauzele schimbărilor în celule, ei știu câțiva factori comuni care pot crește riscul unei persoane de a dezvolta acest tip de cancer.
Cei mai importanți doi factori de risc sunt mutațiile genice moștenite și mutațiile genice dobândite. Genele controlează modul în care celulele acționează, astfel încât modificările la aceste gene pot duce la cancer.
Rata de supraviețuire a cancerului pancreatic
O rată de supraviețuire este un procent din câte persoane cu același tip și stadiu de cancer sunt încă în viață după o anumită perioadă de timp. Acest număr nu indică cât timp pot trăi oamenii. În schimb, ajută la evaluarea cât de reușit ar putea fi tratamentul pentru un cancer.
Multe rate de supraviețuire sunt date ca procent de cinci ani. Este important să rețineți că ratele de supraviețuire nu sunt definitive. Dacă aveți întrebări cu privire la aceste numere, discutați cu medicul dumneavoastră.
Rata de supraviețuire de cinci ani pentru cancerul pancreatic localizat este de 34 la sută. Cancerul pancreatic localizat este în etapele 0, 1 și 2.
Rata de supraviețuire de cinci ani pentru cancerul pancreatic regional care s-a răspândit la structurile din apropiere sau ganglionii limfatici este de 12%. Etapele 2B și 3 se încadrează în această categorie.
Cancerul pancreatic îndepărtat sau cancerul din stadiul 4 care s-a răspândit pe alte site-uri precum plămânii, ficatul sau oasele, are o rată de supraviețuire de 3%.
Etapele cancerului pancreatic
Atunci când este descoperit cancerul pancreatic, medicii vor efectua probe suplimentare pentru a înțelege dacă sau unde s-a răspândit cancerul. Testele de imagistică, cum ar fi o scanare PET, ajută medicii să identifice prezența creșterilor canceroase. De asemenea, pot fi utilizate teste de sânge.
Cu aceste teste, medicii încearcă să stabilească stadiul cancerului. Stadionarea ajută la explicarea cât de avansat este cancerul. De asemenea, ajută medicii să determine opțiunile de tratament.
Odată ce un diagnostic a fost făcut, medicul dumneavoastră va atribui o etapă pe baza rezultatelor testului:
- stadiul 1: tumorile există doar în pancreas
- stadiul 2: tumorile s-au răspândit la țesuturile abdominale din apropiere sau ganglionii limfatici
- stadiul 3: cancerul s-a răspândit la vasele de sânge majore și ganglionii limfatici
- stadiul 4: tumorile s-au răspândit la alte organe, cum ar fi ficatul
Etapa 4 a cancerului pancreatic
Etapa 4 cancerul pancreatic s-a răspândit dincolo de site-ul inițial până la locuri îndepărtate, precum alte organe, creier sau oase.
Cancerul pancreatic este adesea diagnosticat în acest stadiu târziu, deoarece provoacă rareori simptome până când s-a răspândit pe alte site-uri. Printre simptomele pe care le-ar putea prezenta în acest stadiu avansat se numără:
- dureri în abdomenul superior
- durere în spate
- oboseală
- icter (îngălbenirea pielii)
- o pierdere a poftei de mâncare
- pierdere în greutate
- depresiune
În stadiul 4 cancerul pancreatic nu poate fi vindecat, dar tratamentele pot ameliora simptomele și pot preveni complicațiile cancerului. Aceste tratamente pot include:
- chimioterapie
- tratamente dureroase paliative
- chirurgia de bypass a canalului biliar
- stent duct biliar
- chirurgie bypass gastric
Rata de supraviețuire de cinci ani pentru cancerul pancreatic în stadiul 4 este de 3 la sută.
Etapa 3 a cancerului pancreatic
Cancerul pancreatic din stadiul 3 este o tumoră în pancreas și, eventual, în siturile din apropiere, cum ar fi ganglionii limfatici sau vasele de sânge. Cancerul pancreatic în acest stadiu nu s-a răspândit pe site-uri îndepărtate.
Cancerul pancreatic este numit cancer silențios, deoarece de multe ori nu este diagnosticat până când nu a ajuns la un stadiu avansat. Dacă aveți simptome de cancer pancreatic în stadiul 3, puteți prezenta:
- durere în spate
- durere sau tandrețe în abdomenul superior
- o pierdere a poftei de mâncare
- pierdere în greutate
- oboseală
- depresiune
Cancerul pancreatic din stadiul 3 este greu de vindecat, dar tratamentele pot ajuta la prevenirea răspândirii cancerului și la ușurarea simptomelor cauzate de tumoare. Aceste tratamente pot include:
- chirurgie pentru eliminarea unei porțiuni a pancreasului (procedura Whipple)
- medicamente anti-cancer
- terapie cu radiatii
Rata de supraviețuire de cinci ani pentru cancerul pancreatic în stadiul 3 este de 3 până la 12 la sută.
Majoritatea persoanelor cu acest stadiu de cancer vor avea o recidivă. Acest lucru se datorează probabil faptului că micrometastazele, sau mici zone de creștere a cancerului nedetectabile, s-au răspândit dincolo de pancreas, ca momentul detectării.
Etapa 2 a cancerului pancreatic
Cancerul pancreatic din stadiul 2 este cancerul care rămâne în pancreas și poate s-a răspândit la câțiva ganglioni limfatici din apropiere. Nu s-a răspândit la țesuturile sau vasele de sânge din apropiere și nu s-a răspândit în alte părți ale corpului.
Cancerul pancreatic este dificil de detectat în primele etape, inclusiv în stadiul 2. Asta pentru că este puțin probabil să apară simptome detectabile. Dacă aveți simptome în această etapă timpurie, puteți prezenta:
- icter
- modificări ale culorii urinei
- durere sau tandrețe în abdomenul superior
- pierdere în greutate
- pierderea poftei de mâncare
- oboseală
Tratamentul poate include:
- interventie chirurgicala
- radiație
- chimioterapie
- terapii de droguri vizate
Medicul dumneavoastră poate utiliza o combinație de aceste abordări pentru a ajuta la micșorarea tumorii și prevenirea posibilelor metastaze. Rata de supraviețuire de cinci ani pentru persoanele cu cancer pancreatic în stadiul 2 este de aproximativ 30 la sută.
Tratamentul cancerului pancreatic
Tratamentul pentru cancerul pancreatic depinde de stadiul cancerului. Are două obiective: uciderea celulelor canceroase și prevenirea răspândirii bolii.
Pierderea în greutate, obstrucția intestinală, durerile abdominale și insuficiența hepatică sunt printre cele mai frecvente complicații în timpul tratamentului cancerului pancreatic.
Interventie chirurgicala
Decizia de a utiliza o intervenție chirurgicală pentru a trata cancerul pancreatic se reduce la două aspecte: localizarea cancerului și stadiul cancerului. Chirurgia poate elimina toate sau unele porțiuni ale pancreasului.
Aceasta poate elimina tumora originală, dar nu va elimina cancerul care s-a răspândit în alte porțiuni ale corpului. Chirurgia poate să nu fie potrivită pentru persoanele cu cancer pancreatic în stadiu avansat din acest motiv.
Terapie cu radiatii
Alte opțiuni de tratament trebuie explorate odată ce cancerul se răspândește în afara pancreasului. Radioterapia folosește raze X și alte fascicule cu energie mare pentru a ucide celulele canceroase.
chimioterapia
În unele cazuri, medicul dumneavoastră poate combina alte tratamente cu chimioterapia, care folosește medicamente care omoară cancerul pentru a ajuta la prevenirea creșterii viitoare a celulelor canceroase.
Terapie vizată
Acest tip de tratament împotriva cancerului folosește medicamente sau alte măsuri pentru a viza în mod specific celulele canceroase și pentru a lucra pentru a le distruge. Aceste medicamente sunt concepute pentru a nu dăuna celulelor sănătoase sau normale.
Prognoza cancerului pancreatic
Rata de supraviețuire a cancerului de pancreas s-a îmbunătățit în ultimele decenii. Cercetările și noile tratamente extind rata medie de supraviețuire de cinci ani pentru persoanele diagnosticate cu cancer pancreatic.
Cu toate acestea, boala este încă considerată dificil de vindecat. Deoarece cancerul pancreatic nu provoacă de obicei simptome până când cancerul nu este în stadii avansate, probabilitatea ca cancerul să se răspândească sau să fie metastazat, este mare. Acest lucru face dificilă tratarea sau eliminarea cancerului.
Combinarea măsurilor alternative cu tratamentele medicale tradiționale poate ajuta la îmbunătățirea calității vieții tale. Yoga, meditația și exercițiile fizice ușoare pot promova un sentiment de bunăstare și te pot face să te simți mai bine în timpul tratamentului.
Diagnosticul de cancer pancreatic
Diagnosticul precoce crește semnificativ șansele de recuperare. De aceea, cel mai bine este să vă vizitați medicul dacă aveți simptome care nu vor dispărea sau reapare în mod regulat.
Pentru a face un diagnostic, medicul vă va examina simptomele și istoricul medical. Aceștia pot comanda unul sau mai multe teste pentru a verifica cancerul de pancreas, cum ar fi:
- CT sau RMN scanează pentru a obține o imagine completă și detaliată a pancreasului tău
- o ecografie endoscopică, în care un tub subțire, flexibil, cu o cameră atașată este introdus în stomac pentru a obține imagini ale pancreasului
- biopsie sau proba de țesut a pancreasului
- analize de sânge pentru a detecta dacă markerul tumoral CA 19-9 este prezent, ceea ce poate indica cancerul pancreatic
Speranța de viață a cancerului pancreatic
Cancerul pancreatic este una dintre cele mai mortale forme de cancer - din păcate, mulți pacienți nu primesc un diagnostic până când nu s-a răspândit în afara pancreasului. Rata de supraviețuire de cinci ani pentru toate etapele cancerului pancreatic este de 9 la sută.
Respectarea tuturor recomandărilor medicului dumneavoastră vă poate ajuta să vă îmbunătățiți șansele de recuperare și supraviețuire. De asemenea, puteți lua în considerare:
- suplimente de enzime pancreatice pentru îmbunătățirea digestiei
- medicamente pentru durere
- îngrijire periodică de urmărire, chiar dacă cancerul este îndepărtat cu succes
Cancerul pancreatic poate fi vindecat?
Cancerul pancreatic este curabil, dacă este prins mai devreme. Două tipuri de intervenții chirurgicale, procedura Whipple sau o pancreatectomie, pot elimina o porțiune sau tot pancreasul. Aceasta va elimina tumora inițială de cancer.
Din păcate, majoritatea cancerelor pancreatice nu sunt găsite și diagnosticate până când cancerul nu este într-un stadiu avansat și se răspândește dincolo de site-ul inițial.
Chirurgia poate să nu fie adecvată în stadii tardive ale cancerului pancreatic. Dacă cancerul s-a răspândit în alte zone ale corpului, eliminarea tumorii sau a pancreasului nu vă va vindeca. Trebuie luate în considerare și alte tratamente.
Factorii de risc de cancer pancreatic
Deși nu se cunoaște cauza acestui tip de cancer, există anumite factori de risc care vă pot crește șansele de a dezvolta cancer pancreatic. Este posibil să aveți un risc crescut dacă:
- țigări de fum - 30 la sută din cazurile de cancer sunt legate de fumatul de țigară
- sunt obezi
- nu exersa regulat
- mananca diete cu continut bogat in grasimi
- bea cantități grele de alcool
- au diabet
- lucrați cu pesticide și substanțe chimice
- au inflamatii cronice ale pancreasului
- au leziuni hepatice
- sunt afro-americani
- au antecedente familiale de cancer pancreatic sau anumite tulburări genetice care au fost legate de acest tip de cancer
ADN-ul dvs. are o influență mare asupra sănătății dvs. și asupra condițiilor pe care le puteți dezvolta. Puteți moșteni gene care vă vor crește riscul de cancer pancreatic.
Chirurgia cancerului pancreatic
Dacă tumora a rămas limitată la pancreas, poate fi recomandată intervenția chirurgicală. Dacă o opțiune este sau nu o intervenție chirurgicală se bazează pe locația exactă a cancerului.
Tumorile limitate la „capul și gâtul” pancreasului pot fi îndepărtate printr-o procedură numită procedura Whipple (pancreaticoduodenectomie).
În această procedură, prima parte sau „capul” pancreasului și aproximativ 20 la sută din „corp” sau a doua parte sunt îndepărtate. Jumătatea inferioară a canalului biliar și prima parte a intestinului sunt, de asemenea, îndepărtate.
Într-o versiune modificată a acestei operații, o parte a stomacului este de asemenea îndepărtată.
Tipuri de cancer pancreatic
Există două tipuri de cancer pancreatic:
Adenocarcinom pancreatic
Aproximativ 95 la sută dintre cancerele pancreatice sunt adenocarcinoame pancreatice. Acest tip de cancer pancreatic se dezvoltă în celulele exocrine ale pancreasului. Majoritatea celulelor din pancreas sunt aceste celule exocrine, care formează enzime pancreatice sau alcătuiesc canalele pancreatice.
Tumori neuroendocrine pancreatice (NET)
Acest tip mai puțin frecvent de cancer pancreatic se dezvoltă în celulele endocrine ale pancreasului. Aceste celule sunt responsabile de producerea hormonilor, inclusiv a celor care ajută la gestionarea glicemiei.
Prevenirea cancerului pancreatic
Cercetătorii și medicii încă nu înțeleg care sunt cauzele cancerului pancreatic. Acest lucru înseamnă, de asemenea, că nu știu măsurile pe care le puteți face pentru a preveni cancerul pancreatic.
Unii factori de risc care cresc probabilitatea de a dezvolta acest tip de cancer nu pot fi schimbați. Acestea includ genul, vârsta și ADN-ul dvs.
Cu toate acestea, unele schimbări ale stilului de viață și abordări generale ale sănătății pot reduce riscul. Acestea includ:
- Renunțați la fumat: Fumatul vă crește riscul pentru mai multe tipuri de cancer, inclusiv cancerul pancreatic.
- Consumați mai puțin: consumul de băuturi abundente vă poate crește riscul de pancreatită cronică și, probabil, de cancer pancreatic.
- Mențineți o greutate sănătoasă: a fi supraponderal sau obez este un factor de risc principal pentru mai multe tipuri de cancer.
