Ce este coarctarea aortică?
Coarctarea aortei (CoA) este o malformație congenitală a aortei. Starea este cunoscută și sub denumirea de coarctare aortică. Oricare nume indică o constricție a aortei.
Aorta este cea mai mare arteră din corpul tău. Are un diametru aproximativ dimensiunea unui furtun de grădină. Aorta părăsește ventriculul stâng al inimii și trece prin mijlocul corpului, prin piept și în zona abdominală. Apoi se ramifică pentru a furniza sânge proaspăt oxigenat membrelor inferioare. O constrângere sau restrângere a acestei artere importante poate duce la scăderea fluxului de oxigen.
Partea restrânsă a aortei este în general aproape de partea superioară a inimii, unde aorta iese din inimă. Acționează ca un cârlig într-un furtun. În timp ce inima ta încearcă să pompeze sânge bogat în oxigen către corp, sângele are probleme să treacă prin buză. Aceasta provoacă tensiune arterială ridicată în părțile superioare ale corpului și reducerea fluxului sanguin către părțile inferioare ale corpului.
În general, un medic va diagnostica și trata chirurgical CoA la scurt timp după naștere. Copiii cu CoA cresc de obicei pentru a duce vieți normale și sănătoase. Cu toate acestea, copilul dumneavoastră este expus riscului de hipertensiune arterială și probleme cardiace dacă CoA lor nu este tratată până când sunt mai mari. Este posibil să aibă nevoie de monitorizare medicală atentă.
Cazurile netratate de CoA sunt de obicei fatale, persoanele cu vârste între 30 și 40 de ani mor din cauza bolilor de inimă sau a complicațiilor tensiunii arteriale cronice.
Care sunt simptomele coarctării aortice?
Simptome la nou-născuți
Simptomele la nou-născuți variază în funcție de severitatea constricției aortei. Potrivit KidsHealth, majoritatea nou-născuților cu CoA nu prezintă simptome. Restul poate avea probleme cu respirația și hrănirea. Alte simptome sunt transpirația, hipertensiunea arterială și insuficiența cardiacă congestivă.
Simptome la copii mai mari și adulți
În cazuri ușoare, copiii nu pot prezenta simptome decât mai târziu în viață. Când simptomele încep să apară, acestea pot include:
- mâini și picioare reci
- epistaxisul
- dureri în piept
- dureri de cap
- scurtarea respirației
- tensiune arterială crescută
- ameţeală
- leșin
Ce provoacă coarctarea aortică?
CoA este unul dintre mai multe tipuri comune de malformații congenitale cardiace. CoA poate apărea singur. Poate să apară și cu alte anomalii în inimă. CoA apare mai frecvent la băieți decât la fete. De asemenea, apare cu alte defecte cardiace congenitale, cum ar fi complexul Shone și sindromul DiGeorge. CoA începe în timpul dezvoltării fetale, dar medicii nu înțeleg complet cauzele sale.
În trecut, medicii au crezut că CoA a avut loc mai des la oamenii caucazieni decât în alte rase. Cu toate acestea, cercetări mai recente sugerează că diferențele în prevalența CoA se pot datora unor rate diferite de detectare. Studiile sugerează că toate rasele sunt la fel de probabil să se nască cu defectul.
Din fericire, șansele ca copilul dvs. să se nască cu CoA sunt destul de mici. KidsHealth afirmă că CoA afectează doar aproximativ 8 la sută dintre copiii născuți cu defecte cardiace. Conform Centrelor de Control al Bolilor, aproximativ 4 din 10.000 de nou-născuți au CoA.
Cum este diagnosticată coarctarea aortică?
Prima examinare a unui nou-născut va dezvălui de obicei CoA. Medicul copilului dumneavoastră poate detecta diferențele de tensiune arterială între extremitățile superioare și inferioare ale bebelușului. Sau pot auzi sunete caracteristice ale defectului când ascultă inima copilului tău.
Dacă medicul bebelușului tău bănuiește CoA, acestea pot comanda teste suplimentare, cum ar fi ecocardiograma, RMN sau cateterism cardiac (aortografie) pentru a obține un diagnostic mai precis.
Care sunt opțiunile de tratament pentru coarctarea aortică?
Tratamentele comune pentru CoA după naștere includ angioplastia cu balon sau o intervenție chirurgicală.
Angioplastia cu balon presupune introducerea unui cateter în interiorul arterei restrânse și apoi umflarea unui balon în interiorul arterei pentru a-l lărgi.
Tratamentul chirurgical poate implica îndepărtarea și înlocuirea porțiunii „sertizate” aortei. Chirurgul copilului tău poate alege în schimb să ocolească constricția folosind o grefă sau creând un plasture peste porțiunea îngustată pentru a o mări.
Adulții care au primit tratament în copilărie pot necesita o intervenție chirurgicală suplimentară ulterior în viață pentru a trata orice reapariție a CoA. Ar putea fi necesare reparații suplimentare în zona slabă a peretelui aortic. Dacă CoA este lăsat netratat, persoanele cu CoA mor în general în anii 30 sau 40 de insuficiență cardiacă, aortă ruptă, accident vascular cerebral sau alte afecțiuni.
Care este perspectiva pe termen lung?
Tensiunea arterială cronică asociată cu CoA crește riscurile de:
- leziuni cardiace
- un anevrism
- o lovitura
- boala coronariana prematura
Hipertensiunea arterială cronică poate duce și la:
- insuficiență renală
- insuficiență hepatică
- o pierdere a vederii prin retinopatie
Persoanele cu CoA ar putea avea nevoie să ia medicamente, cum ar fi inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ACE) și beta-blocante pentru a controla tensiunea arterială ridicată.
Dacă aveți CoA, ar trebui să mențineți un stil de viață sănătos făcând următoarele:
- Efectuați exerciții fizice aerobice zilnice moderate. Este util pentru menținerea unei greutăți sănătoase și a sănătății cardiovasculare. De asemenea, ajută la controlul tensiunii arteriale.
- Evitati exercitiile fizice, cum ar fi haltere, pentru ca va pune stres suplimentar asupra inimii.
- Minimizați-vă aportul de sare și grăsime.
- Nu fumati niciodata produse din tutun.
