Prezentare generală
Dacă aveți boala Crohn, este posibil să parcurgeți o varietate de tratamente înainte de a găsi unul care vă gestionează eficient simptomele.
Tratamentul pentru boala Crohn vizează adesea sistemul imunitar. Aceasta implică medicamente care modifică modul în care sistemul imunitar reacționează la ceea ce este perceput ca o amenințare. Procedând astfel, aceste medicamente pot reduce inflamația și simptomele Crohn's.
Inhibitorii TNF-alfa sunt cunoscuți ca terapii biologice. TNF reprezintă „factorul de necroză tumorală”.
Ce sunt biologice?
Biologii sunt terapii puternice în boala Crohn. De asemenea, pot avea reacții adverse foarte grave. De obicei, sunt prescrise persoanelor cu simptome Crohn de la moderat până la severe sau dacă alte tratamente nu au funcționat.
Biologiile sunt medicamente făcute din celule vii care lucrează pentru a bloca răspunsul natural al sistemului imunitar la antigene, sau ceva pe care corpul tău îl consideră dăunător.
La persoanele cu boala Crohn, sistemul imunitar al organismului nu poate spune diferența dintre substanțele străine și țesutul propriu al corpului. Aceasta provoacă inflamația care creează atât de multe simptome.
Terapiile biologice, spre deosebire de alte tratamente pentru boala Crohn, vizează agresiv anumite proteine care provoacă inflamația tractului gastrointestinal. Acest lucru le face adesea reușite atunci când nu a mai funcționat niciun alt tratament.
Cu toate acestea, această terapie agresivă vă poate compromite sănătatea în alte moduri.
Există trei tipuri de produse biologice:
- Inhibitori de TNF-alfa
- blocante de integrină
- blocante interleukine
Inhibitori de TNF-alfa
Inhibitorii TNF-alfa sunt vândute sub numele de marcă Remicade, Humira și Cimzia.
Unele persoane cu boala Crohn sunt capabile să ia un inhibitor TNF-alfa acasă. Aceste persoane li se administrează pixuri sau seringi preumplute, cu doar cantitatea corectă de medicament. Medicul dumneavoastră vă oferă un program de administrare a dozelor și apoi vă administrați singur tratamentul.
Inhibitorii TNF-alfa blochează răspunsul imun care cauzează simptomele bolii Crohn. Cu toate acestea, blocarea acestui răspuns imun poate crea noi probleme.
Aceste medicamente nu pot doar să vă blocheze sistemul imunitar de a vă ataca propriul țesut, lăsând răspunsurile imune naturale intacte. Acest lucru vă lasă sensibil la alte boli și infecții și poate crește uneori riscul de a dezvolta anumite tipuri de cancer.
Puteți avea un risc crescut de tuberculoză în timpul acestui medicament. Pe lângă injecții sau tratamente intravenoase, veți avea nevoie de teste periodice ale pielii pentru a vă asigura că nu sunteți infectat.
Inhibitorii TNF-alfa sunt scumpi. Tratamentele pot costa până la mii de dolari.
Unele dintre aceste medicamente necesită ca oamenii să petreacă ore întregi în cabinetul medicului pentru a primi tratament intravenos. Acest lucru poate fi, de asemenea, consumator de timp și costisitor dacă aveți nevoie să vă luați mult timp liber de la muncă pentru tratament.
Blocante de integrină
Natalizumab (Tysabri) și vedolizumab (Entyvio) sunt blocante ale integrinei. Aceste medicamente funcționează prin interferirea procesului de celule albe din sânge care se atașează de mucoasa intestinelor. Aceasta reduce inflamația și ameliorează alte simptome.
Unele reacții adverse severe, chiar fatale, au fost asociate cu blocante de integrină. Beneficiile lor în tratarea bolii Crohn ar trebui să fie evaluate de efectele secundare și beneficiile inhibitorilor TNF-alfa atunci când iau decizii de tratament.
Înainte de a putea lua natalizumab, trebuie să fiți înscris într-un program numit TOUCH. Programul de prescriere TOUCH este singurul mod în care poți primi Tysabri.
Cerința de prescriere a programului se datorează riscului unei afecțiuni cerebrale rare, dar mortale, care a fost conectată cu natalizumab. Tulburarea se numește leucencefalopatie multifocală progresivă (PML). Este o inflamație a substanței albe a creierului.
Vedolizumab nu pare să aibă același risc de LMP cu natalizumab, chiar dacă ambele medicamente funcționează în moduri similare.
Inhibitori de interleucină
A treia clasă de produse biologice utilizate pentru a trata Crohn este inhibitorii de interleucină. Ustekinumab (Stelara) este singurul medicament din această clasă care a fost aprobat de FDA.
Ustekinumab vizează două proteine specifice despre care se crede că ar provoca inflamații: interleukina-12 (IL-12) și interleukina-23 (IL-23). Persoanele cu Crohn au niveluri mai mari de IL-12 și IL-23 în corpul lor.
Prin țintirea acestor proteine, ustekinumab blochează inflamația în tractul GI și scade simptomele bolii Crohn.
Ustekinumab este utilizat pentru a trata adulți cu Crohn moderat până la sever, care nu au răspuns suficient de bine la terapia convențională. Initial este administrat intravenos sub supravegherea unui profesionist din domeniul sanatatii.
Următoarele doze de ustekinumab pot fi administrate prin injecție sub piele la fiecare opt săptămâni, fie de către un furnizor de servicii medicale, fie de către pacienții înșiși, după ce au fost instruiți.
Ca și alte produse biologice, ustekinumab poate crește riscul de infecții.
A lua cu livrare
Medicul dumneavoastră vă poate prescrie terapii biologice dacă aveți boala Crohn moderată până la severă sau dacă alte tratamente nu au funcționat pentru dumneavoastră. Asigurați-vă că întrebați și înțelegeți pe deplin posibilele reacții adverse ale tuturor medicamentelor pe care medicul dumneavoastră vi le prescrie.
