Dr. Tim Bhattacharyya este șeful Ortopediei clinice și investigative la Institutul Național de Artrită și Boli Musculo-scheletice și ale pielii (NIAMS). NIAMS este o divizie a Institutelor Naționale de Sănătate.
Dacă aveți osteoartrită a genunchiului și ați auzit despre sau aveți în vedere suplimentarea visco-complementară, citiți mai departe pentru sfaturile și informațiile Dr. Bhattacharyya.
Ce este o implementare a vâscoapelor?
„Viscosupunerea este o procedură pentru pacienții cu osteoartrită (OA) a genunchiului. Un fluid natural de lubrifiere numit fluid sinovial rezidă în fiecare articulație, inclusiv la genunchi. Acidul hialuronic, care funcționează pentru a-ți lubrifia, sau a unsa vasele, în timpul mișcării, există în mod natural în fluidul sinovial. Pe măsură ce îmbătrânești, substanțele chimice din acidul hialuronic încep să se descompună, iar nivelul tău de acid hialuronic scade. Nivelurile inferioare ale lubrifiantului natural pot limita mișcarea articulației și pot cauza durere și rigiditate în articulație. O injecție de viscosupplement înlocuiește acidul hialuronic care lipsește din lichidul sinovial. Acest lucru crește temporar capacitatea genunchiului de a se deplasa fără a vă provoca durere sau disconfort.”
În ce moment al tratamentului, o persoană ar începe să folosească vâscoape?
„Viscosupunerile ar fi adecvate ca un plan de tratament de a doua sau a treia linie pentru persoanele cu OA a genunchiului. Dacă medicamentele antiinflamatoare nu funcționează și alte planuri de tratament mai conservatoare nu au ameliorat durerea și rigiditatea cauzate de OA a genunchiului, vâscoapele pot fi o opțiune utilă de tratament."
Cine este un candidat bun pentru injecții viscosupplementare?
„Este important să recunoaștem că viscoaspectele au un pic de controversă asociată cu acestea. Mai multe analize ale mai multor studii clinice au descoperit că vâscoalimentele nu sunt super eficiente la reducerea simptomelor OA ale genunchiului. Cercetarea spune că, dacă viscosupplementele sunt eficiente pentru un pacient, ușurarea este de obicei foarte ușoară. În timp ce viscosupplementele au credincioșii lor pasionați, cercetările sugerează că nu sunt foarte eficiente.
„Având în vedere acest lucru, nu toată lumea cu OA a genunchiului ar trebui să fie considerată un candidat pentru implementarea vâscoapplimentării. După părerea mea, vâscoapele sunt ideale pentru un pacient care are o OA moderată - starea lor nu este chiar un contact os-pe-os. Este, de asemenea, ideal pentru persoanele care au flăcări sau genunchiul începe să le deranjeze ca urmare a unui eveniment specific, cum ar fi o cădere sau un accident. Aceste tipuri de pacienți sunt cei mai buni candidați pentru implementarea vâscoapplimentare, nu un pacient care a suferit OA de ani de zile.”
Viscozimentele pot fi un tratament alternativ pentru persoanele care caută să evite operația?
„Nu, pentru persoanele cu OA severă, vâscoapele nu sunt un substitut pentru înlocuirea totală a genunchiului. Este important să nu aruncați intervenția chirurgicală ca opțiune de tratament pentru OA severă a genunchiului, atunci când alte opțiuni de tratament nu s-au dovedit de succes. O operație de înlocuire a genunchiului este extrem de eficientă dacă și când OA a genunchiului devine atât de avansată."
În ce mod diferă diferitele tipuri de visco-suplimente?
„Există mai multe mărci de visco-suplimente, dar, în esență, toate sunt foarte asemănătoare. Diferențele lor sunt în principal în ceea ce privește numărul de injecții și cât durează efectele.”
Care sunt riscurile de a trata OA cu o aplicare de vâscoapplimentare?
„Riscurile sunt foarte minime. Unii pacienți vor experimenta un răspuns sau reacție inflamatorie la punctul injectării. De asemenea, pot suferi durere și disconfort în timpul injecției. Desigur, există întotdeauna riscul de infecție, dar cercetările demonstrează că o infecție are loc la mai puțin de unu din 1.000 de pacienți care utilizează vâscoapple."
Cât durează injecțiile de injecție viscosupplementare? Cât de des aveți nevoie de aceste injecții?
„Fiecare tip de viscosuppliment are protocoale diferite pentru câte injecții aveți nevoie și cât vor dura rezultatele. Tratamentul mediu durează în jur de trei luni.
Ce profesionist medical ar trebui să efectueze aceste injecții?
„Un reumatolog sau un chirurg ortoped ar trebui să administreze injecții viscosupplement. Am văzut cazuri de persoane care primesc aceste injecții la spa-uri medicale, dar un medic instruit este singurul care ar trebui să efectueze această procedură.”
