Prezentare generală
Scolioza este o curbură anormală a coloanei vertebrale. Forma normală a coloanei vertebrale a unei persoane include o curbă în partea de sus a umărului și o curbă în partea inferioară a spatelui. Dacă coloana vertebrală este curbată dintr-o parte în alta sau în formă „S” sau „C”, este posibil să aveți scolioză.
Potrivit Asociației Americane de Chirurgi Neurologici (AANS), aproximativ 80 la sută din cazurile de scolioză nu au o cauză identificabilă. Afecțiunea este adesea diagnosticată în primii șapte ani din viața unui copil. Cauzele comune, când pot fi identificate, sunt:
- defecte de naștere
- anomalii neurologice
- afecțiuni genetice
Care sunt tipurile comune de scolioză?
Cea mai mare categorie de scolioză este scolioza idiopatică, termen folosit pentru a face referire la cazurile care nu au o cauză certă. Scolioza idiopatică este împărțită pe grupe de vârstă:
- Sugar: 0 - 3 ani
- Juvenil: 4 - 10 ani
- Adolescent: 11-18 ani
- Adult: 18+ ani
Dintre acestea, scolioza idiopatică adolescentă este cea mai frecventă, conform AANS.
Medicii identifică o cauză pentru aproximativ 20% din cazurile de scolioză. Acestea constau în diferite tipuri de scolioză, inclusiv:
- congenitale, în care sunt evidente deformări ale coloanei vertebrale la naștere
- neurologice, când anomaliile nervoase afectează mușchii coloanei vertebrale
Scolioza poate fi, de asemenea, clasificată ca structură sau nestructurală. În scolioza structurală, curba coloanei vertebrale este cauzată de o boală, vătămare sau defecte la naștere și este permanentă. Scolioza nestructurală descrie curbele temporare care pot fi fixate.
Ce ar trebui să caut?
Simptomele variază în funcție de gradul de scolioză. Simptomele comune asociate cu scolioza includ:
- o umăr care este mai mare decât cealaltă
- o omoplat care iese mai mult decât cealaltă
- solduri inegale
- o coloană vertebrală rotativă
- probleme cu respirația din cauza zonei reduse în piept pentru ca plămânii să se extindă
- dureri de spate
Ce provoacă scolioza?
De multe ori cauza scoliozei nu poate fi determinată. Cauzele comune pe care medicii le pot identifica includ:
- paralizie cerebrală, un grup de tulburări ale sistemului nervos care afectează mișcarea, învățarea, auzul, văzul și gândirea
- distrofie musculară, un grup de tulburări genetice care duc la slăbiciune musculară
- defecte de naștere care afectează oasele coloanei vertebrale ale unui sugar, cum ar fi spina bifida
- leziuni ale coloanei vertebrale sau infecții
Persoanele cu antecedente familiale de scolioză au mai multe șanse să dezvolte afecțiunea. Fetele sunt mai susceptibile să aibă o formă mai severă de scolioză decât băieții.
Cum este diagnosticată scolioza?
Un examen fizic al coloanei vertebrale este primul pas pe care îl face medicul dvs. pentru a vedea dacă aveți scolioză. De asemenea, medicul dumneavoastră poate comanda câteva teste imagistice pentru a vă arunca o privire mai atentă asupra coloanei vertebrale.
Examen fizic
Medicul dumneavoastră vă va observa spatele în timp ce stați cu brațele în lateral. Vor verifica curbura coloanei vertebrale și dacă umerii și zona taliei sunt simetrice.
În continuare, medicul vă va solicita să vă aplecați înainte, căutând orice curbură în partea superioară și inferioară a spatelui.
imagistica
Testele imagistice pe care medicul dumneavoastră le poate solicita să caute scolioză includ:
- Razele X: în timpul acestui test, se utilizează cantități mici de radiații pentru a crea o imagine a coloanei vertebrale.
- Scanare RMN: Acest test folosește unde radio și magnetice pentru a obține o imagine detaliată a oaselor și a țesutului din jurul acestora.
- Scanare CT: în timpul acestui test, razele X sunt luate într-o varietate de unghiuri pentru a obține o imagine în 3-D a corpului.
- Scanarea osoasă: Acest test detectează o soluție radioactivă injectată în sângele dvs. care se concentrează în zonele cu circulație crescută, evidențiind anomalii ale coloanei vertebrale.
Care sunt opțiunile de tratament pentru scolioză?
Tratamentul depinde de numeroși factori, gradul de curbură a coloanei vertebrale fiind unul major. De asemenea, medicul dumneavoastră va lua în considerare:
- varsta ta
- indiferent dacă ai șanse să crești
- cantitatea și tipul de curbură
- tipul scoliozei
Opțiunile de tratament primar sunt reprezentarea și chirurgia.
înviorător
Conform AANS, o persoană cu scolioză ar putea avea nevoie să folosească o bretelă dacă încă este în creștere, iar curbura este mai mare de 25 până la 40 de grade.
Bretele nu vor îndrepta coloana vertebrală, dar pot preveni creșterea curburii. Această metodă de tratament este mai eficientă pentru cazurile care sunt depistate din timp.
Cei care necesită un breton trebuie să-l poarte 16 până la 23 de ore pe zi până când nu mai cresc. Eficacitatea unei bretele crește odată cu numărul de ore pe care îl poartă pe zi.
De obicei, medicii recomandă copiilor să poarte bretele până la adolescență și să nu mai crească.
Există două tipuri principale de bretele:
- Braț: Fabricat din plastic și montat aproape de corp, această bretelă este practic invizibilă. Este folosit pentru a trata curbele coloanei vertebrale inferioare și se potrivește în jurul părții inferioare a corpului.
- Milwaukee: Această breton începe de la gât și acoperă întregul tors, cu excepția picioarelor și brațelor. Este folosit pentru curbele pe care brațul sub armă nu le poate adresa.
Interventie chirurgicala
Chirurgia este de obicei rezervată persoanelor cu curbe mai mari de 40 de grade. Cu toate acestea, discutați cu medicul dumneavoastră despre această opțiune dacă ați fost diagnosticat cu scolioză și simțiți că curbura vă întrerupe viața de zi cu zi sau vă cauzează disconfort.
Fuziunea vertebrală este chirurgia standard de scolioză. În această procedură, medicul îți contopește vertebrele folosind o grefă osoasă, tije și șuruburi. Grefa osoasă este formată dintr-un os sau un material ca acesta.
Tijele îți mențin coloana vertebrală într-o poziție dreaptă, iar șuruburile le țin pe loc. În cele din urmă, grefa osoasă și vertebrele se contopesc într-un singur os. Tijele pot fi reglate la copii pe măsură ce cresc.
Unele dintre riscurile chirurgiei fuziunii spinale includ:
- sângerare excesivă
- eșecul la vindecare
- infecţie
- durere
- leziuni ale nervilor
Care este perspectiva pe termen lung a scoliozei?
Perspectiva pe termen lung a scoliozei depinde de cât de severă este curbura. Pentru cazuri ușoare până la moderate, starea nu va interfera cu activitățile și funcțiile de zi cu zi. Persoanele cu forme severe de scolioză pot avea limitări fizice.
Trăirea cu scolioza poate fi dificilă. Dacă sunteți în căutarea ajutorului pentru gestionarea scoliozei, poate doriți să căutați un grup de asistență.
Grupurile de sprijin vă permit să vă întâlniți cu alte persoane care se confruntă cu aceleași lucruri și puteți găsi încurajare și sfaturi cu privire la tratarea afecțiunii zilnic.
Fundația Națională de Scolioză (NSF) este un bun punct de plecare pentru găsirea resurselor.
