Apneea de somn este un grup de tulburări ale somnului care provoacă pauze frecvente în respirație în timpul somnului. Cel mai frecvent tip este apneea obstructivă de somn (OSA), care apare ca urmare a constricției musculare a gâtului.
Apneea centrală a somnului apare dintr-o problemă a semnalului cerebral care împiedică respirația corectă. Sindromul de apnee de somn complex este mai puțin frecvent și înseamnă că aveți o combinație de apnee obstructivă și centrală de somn.
Aceste tulburări de somn pot pune viața în pericol dacă sunt lăsate netratate.
Dacă aveți un diagnostic de apnee în somn, medicul dumneavoastră vă poate recomanda aparate de respirație care să vă ajute să obțineți oxigenul crucial care poate lipsi noaptea.
Aceste mașini sunt agățate de o mască pe care o porți peste nas și gură. Acestea oferă presiune pentru a vă ajuta mușchii să se relaxeze, astfel încât să puteți respira. Aceasta se numește terapie cu presiune pozitivă a căilor respiratorii (PAP).
Există trei tipuri principale de mașini utilizate în tratamentul apneei de somn: APAP, CPAP și BiPAP.
Aici, descompunem similitudinile și diferențele dintre fiecare tip, astfel încât să puteți colabora cu medicul dumneavoastră pentru a vă ajuta să alegeți cea mai bună terapie pentru apneea de somn pentru dumneavoastră.
Ce este APAP?
O mașină de presiune pozitivă auto-reglabilă (APAP) este cunoscută mai ales pentru capacitatea sa de a oferi diferite viteze de presiune pe tot parcursul somnului, în funcție de modul în care inspirați.
Funcționează pe o gamă cuprinsă între 4 și 20 de puncte de presiune, care pot oferi flexibilitate pentru a vă ajuta să găsiți intervalul ideal de presiune.
Mașinile APAP funcționează cel mai bine dacă aveți nevoie de o presiune suplimentară bazată pe cicluri de somn mai profunde, utilizarea sedativelor sau a pozițiilor de somn care perturbă în continuare fluxul de aer, cum ar fi somnul pe stomac.
Ce este CPAP?
Unitatea de presiune pozitivă continuă a căilor respiratorii (CPAP) este cea mai prescrisă mașină pentru apnee în somn.
După cum sugerează și numele, CPAP funcționează prin furnizarea unei viteze de presiune constantă atât pentru inhalare, cât și pentru expirare. Spre deosebire de APAP, care ajustează presiunea bazată pe inhalare, CPAP oferă o rată de presiune pe parcursul nopții.
În timp ce viteza continuă de presiune poate ajuta, această metodă poate duce la disconfort respirator.
Uneori, presiunea s-ar putea să fie redusă în timp ce încercați să expirați, făcându-vă să simțiți că vă sufocați. O modalitate de a remedia acest lucru este de a reduce rata de presiune. Dacă acest lucru încă nu ajută, medicul dumneavoastră vă poate recomanda fie un aparat APAP, fie BiPAP.
Ce este BiPAP?
Aceeași presiune de intrare și ieșire nu funcționează pentru toate cazurile de apnee în somn. Aici poate fi utilă o mașină de presiune pozitivă la nivel biologic (BiPAP). BiPAP funcționează prin furnizarea de viteze diferite de presiune pentru inhalare și expirare.
Mașinile BiPAP au zone de presiune similare cu intervale joase precum APAP și CPAP, dar oferă un debit de presiune maximă mai mare de 25. Astfel, această mașină este cea mai bună dacă aveți nevoie de intervale de presiune moderată până la înaltă. BiPAP tinde să fie recomandat pentru apnee în somn, precum și pentru boala Parkinson și ALS.
Efecte secundare potențiale ale APAP, CPAP și BiPAP
Unul dintre cele mai frecvente efecte secundare ale mașinilor PAP este că acestea pot îngreuna căderea și adormirea.
Ca și apneea de somn în sine, insomnia frecventă îți poate crește riscul pentru afecțiuni metabolice, precum și pentru boli de inimă și tulburări de dispoziție.
Alte reacții adverse includ:
- nasul curgător sau congestia nazală
- infecții sinusale
- gură uscată
- cavități dentare
- respiratie urat mirositoare
- iritația pielii de la mască
- senzații de balonare și greață din cauza presiunii aerului în stomac
- germeni și infecții ulterioare de la a nu curăța corect unitatea
Terapia cu presiune pozitivă a căilor respiratorii nu poate fi potrivită dacă aveți oricare dintre următoarele condiții:
- boli pulmonare buloase
- scurgeri de lichid cefalorahidian
- tulpini nasale frecvente
- pneumotorax (plămânul prăbușit)
Ce mașină este potrivită pentru tine?
CPAP este, în general, prima linie de terapie de generare a fluxului pentru apnee în somn.
Cu toate acestea, dacă doriți ca mașina să ajusteze automat presiunea pe baza inhalărilor de somn diferite, APAP poate fi o alegere mai bună. BiPAP funcționează cel mai bine dacă aveți alte condiții de sănătate care justifică necesitatea unor intervale de presiune mai mari care să vă ajute să respirați în somn.
Acoperirea asigurărilor poate varia, majoritatea companiilor care acoperă mașini CPAP. Acest lucru se datorează faptului că CPAP costă mai puțin și este încă eficient pentru majoritatea oamenilor.
Dacă CPAP nu răspunde nevoilor dvs., asigurarea dvs. poate acoperi una dintre cele două alte mașini. BiPAP este cea mai scumpă alegere datorită caracteristicilor sale mai complexe.
Alte tratamente pentru apneea de somn
Chiar dacă utilizați un CPAP sau un alt aparat, poate fi necesar să adoptați alte obiceiuri pentru a ajuta la tratarea apneei în somn. În unele cazuri, sunt necesare tratamente mai invazive.
Modificarea stilului de viață
Pe lângă utilizarea unui aparat PAP, un medic poate recomanda următoarele modificări ale stilului de viață:
- pierdere în greutate
- sport regulat
- renunțarea la fumat, care poate fi dificil, dar un medic poate crea un plan care funcționează pentru tine
- reducerea alcoolului sau evitarea consumului total
- folosind decongestionante dacă aveți congestie nazală frecventă de la alergii
Schimbarea rutinei de noapte
Deoarece terapia PAP prezintă riscul de a interfera cu somnul dvs., este important să preluați controlul altor factori care ar putea îngreuna adormirea noaptea. Considera:
- scoaterea dispozitivelor electronice din dormitorul tău
- citind, meditând sau făcând alte activități liniștite cu o oră înainte de culcare
- făcând o baie caldă înainte de culcare
- instalarea unui umidificator în dormitorul dvs. pentru a ușura respirația
- dormind pe spate sau lateral (nu stomacul)
Interventie chirurgicala
Dacă toate terapiile și modificările stilului de viață nu reușesc să aibă vreun impact semnificativ, puteți lua în considerare intervenția chirurgicală. Obiectivul general al intervenției chirurgicale este să vă ajute să vă deschideți căile respiratorii, astfel încât să nu depindeți de aparate de presiune pentru respirația noaptea.
În funcție de cauza care stă la baza apneei dumneavoastră de somn, operația poate apărea sub forma:
- contracția țesuturilor din partea superioară a gâtului
- îndepărtarea țesuturilor
- implanturi cu palat moale
- repoziționarea maxilarului
- stimularea nervului pentru a controla mișcarea limbii
- traheostomia, care este utilizată doar în cazuri severe și implică crearea unui nou pasaj al căilor respiratorii în gât
La pachet
APAP, CPAP și BiPAP sunt toate tipurile de generatoare de flux care pot fi prescrise pentru tratamentul apneei de somn. Fiecare are obiective similare, dar un APAP sau BiPAP poate fi utilizat dacă mașina CPAP comună nu funcționează.
În afară de terapia cu presiune pozitivă a căilor respiratorii, este important să urmați sfaturile medicului dumneavoastră cu privire la orice schimbare recomandată a stilului de viață. Apneea de somn poate pune viața în pericol, astfel încât tratarea ei acum vă poate îmbunătăți mult perspectivele, îmbunătățind în același timp calitatea generală a vieții.
