Cea mai frecventă cauză de obstrucție intestinală la copiii cu vârsta sub 3 ani este o afecțiune dureroasă numită intussusceptie. Apare atunci când o parte a intestinului alunecă în secțiunea de lângă el.
Intuzusceptia este considerata o urgenta medicala, dar este tratabila atat cu abordari nechirurgicale, cat si chirurgicale. Riscul de a dezvolta această obstrucție intestinală tinde să se diminueze pe măsură ce un copil îmbătrânește.
Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre intussusceptie atât la adulți, cât și la copii, inclusiv simptome, cauze, diagnostic și tratament.
Ce este intussusceptia?
Intuzusceptia apare atunci când o secțiune de intestin alunecă în interiorul unei părți din apropiere. Această mișcare face ca intestinul să se plieze în jurul său, modul în care părțile unui telescop se potrivesc în jurul celuilalt.
Drept urmare, alimentele și lichidele au o perioadă mai grea care trece prin intestin. Starea poate reduce de asemenea alimentarea cu sânge în zona afectată, conducând la:
- o lacrimă în peretele intestinului
- infecţie
- eventual moartea țesutului
Care sunt simptomele principale ale intussusceptiei?
Intuzusceptia nu intotdeauna apare cu simptome vizibile. Când simptomele încep, de obicei încep brusc. Acest lucru este valabil atât pentru copii, cât și pentru adulți.
Durerea este cel mai frecvent simptom al intuzuscepției, dar există și alte simptome care pot fi prezente. Copiii mai mari și adulții pot avea doar durere și niciunul dintre celelalte simptome comune.
Simptome la copii
Deoarece intuzusceptia este cea mai frecventa la copiii sub 3 ani, este posibil sa nu-si poata descrie simptomele. Primul indiciu de probleme poate fi un strigăt brusc de durere.
Copiii mici se pot apleca sau pot încerca să-și tragă genunchii până la piept. Bute de dureri abdominale pot să vină și să meargă la fiecare 15 minute. Pot dura mai mult de fiecare dată până când începe tratamentul.
Alte simptome la copii pot include:
- greață și vărsături
- diaree
- scaun amestecat cu sânge și mucus
- febră
- energie mică sau deloc
S-ar putea să fiți capabil să simțiți o pușcă mică în abdomenul inferior.
Simptome la adulți
Printre provocările diagnosticării intussuscepției la adulți se numără faptul că este rară și este de obicei însoțită de simptome nespecifice.
Când sunt prezente simptome de intuzuscepție a adulților, acestea pot include dureri abdominale, precum și greață și vărsături. Aceste simptome pot veni și pleca, ducând adesea oamenii să meargă cu câteva săptămâni înainte de a solicita îngrijiri medicale.
Ce poate cauza intuzusceptie?
Intuzusceptia apare de obicei in intestinul subtire. Acesta este tubul lung și înfășurător care permite organismului să absoarbă nutrienți importanți.
Creștere în intestin
Nu este întotdeauna clar de ce se formează intussuscepția, deși în unele cazuri se datorează creșterii intestinului, cum ar fi un polip sau o tumoare.
Pe măsură ce mușchii din peretele intestinal se mișcă înainte și înapoi în timpul digestiei, țesutul poate prinde creșterea, numit punct de plumb. Acest lucru poate provoca o parte din țesutul din apropiere să se plieze pe sine.
Dar pot exista și alte cauze. Unele sunt mai frecvente la copii decât la adulți.
Cauze suplimentare la copii
Un virus poate juca un rol, deoarece mulți copii cu intuzuscepție au simptome asemănătoare gripei și dezvoltă adesea afecțiunea în timpul toamnei sau al iernii, când sezonul gripei crește.
Dacă un punct de plumb este de vină, problema poate fi diagnosticată ca diverticulul lui Meckel, o pungă care se formează în intestinul subțire.
Cauze suplimentare la adulți
Un polip, o tumoră sau un țesut cicatricial în intestin poate declanșa intuzusceptie la adulți.
O tulburare digestivă, cum ar fi boala Crohn, poate duce, de asemenea, la intususcepție. Chirurgia de slabire sau alte proceduri la nivelul intestinului pot cauza, de asemenea, intususceptie.
Care sunt factorii de risc pentru intussusceptie?
Intuzusceptia poate aparea la oricine la orice varsta. Asociatia Chirurgicala Americana de Pediatrie raporteaza ca aproximativ 75 la suta din cazuri apar in primii 2 ani de viata, in timp ce 90 la suta apar la copii pana la varsta de 3 ani. Intuzusceptia este de asemenea mai frecventa la barbati.
Formarea anormală a intestinului la naștere este un alt factor de risc pentru intussusceptie. Copiii care au avut o intuzuscepție au șanse mai mari de a avea mai mulți.
Un istoric familial al afecțiunii, în special având o frată cu un istoric de intercepționare, poate crește, de asemenea, șansele unui copil de a avea această afecțiune.
Cum este diagnosticat intussusceptia?
Diagnosticarea intususcepției începe de obicei cu o revizuire a simptomelor și o examinare fizică.
Un medic poate apasa cu blândețe asupra abdomenului pentru a simți un nod sau un alt factor, cum ar fi tandrețea, care ar putea ajuta la determinarea cauzei simptomelor copilului dumneavoastră.
Testele de imagistică sunt de obicei necesare pentru a confirma diagnosticul. Aceste teste pot include una sau mai multe dintre următoarele:
- Radiografie abdominală. Acest test imagistic poate arăta un blocaj în intestin.
- Seria gastrointestinală superioară (GI) sau înghițirea bariului. O serie GI superioară se bazează pe un lichid special care, atunci când este înghițit, acoperă tractul GI superior. Lichidul îmbunătățește vizibilitatea și detaliile tractului GI superior pe o radiografie.
- Seria GI inferioară sau clisma de bariu. În acest test, baryul lichid sau alt fluid este introdus în rect (capătul intestinului gros) pentru a obține o imagine detaliată a radiografiei a părții inferioare a intestinului subțire. În cazurile de intussusceptie ușoară, presiunea inserției de bariu poate provoca uneori revenirea țesutului pliat la poziția normală.
- Ecografie. Acest test folosește unde sonore și un computer pentru a genera imagini din interiorul corpului. O ecografie a intestinului poate detecta adesea probleme tisulare sau tulburări de circulație.
Cum este tratată intussusceptia?
Gravitatea intususcepției este unul dintre factorii cheie în determinarea tratamentului său. Vârsta copilului și sănătatea generală a acestora sunt, de asemenea, luate în considerare.
De obicei, o procedură nechirurgicală va fi considerată mai întâi.
Metode nechirurgicale
Poate fi suficient un bariu sau o clismă salină, deoarece începe cu injecția de aer în intestin. Presiunea din aer poate împinge țesutul afectat înapoi în poziția inițială.
Lichidul administrat prin tubul din rect poate ajuta, de asemenea, la întoarcerea țesutului la locul potrivit.
Metode chirurgicale
Dacă o clismă este ineficientă, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Anestezia generală este necesară, deoarece operația necesită o incizie în burtă.
Chirurgul poate fi capabil să restabilească manual intestinul în poziția normală și sănătoasă. Dacă orice țesut a fost deteriorat, este posibil ca o parte din intestin să fie eliminată. Secțiunile rămase sunt apoi cusute împreună.
Chirurgia este principala abordare pentru adulții cu intuzuscepție și pentru copiii care sunt foarte bolnavi de afecțiune.
Cheltuieli cheie
Intuzusceptia apare la aproximativ 1 din 1.200 de copii, deci nu este o stare neobișnuită.
La copiii mici, tratamentele nechirurgicale pot fi suficiente pentru a-l trata în mod eficient.
Luați în serios simptome precum durerea abdominală bruscă și modificări ale scaunului copilului dumneavoastră. Cu cât solicitați asistență medicală mai devreme pentru simptome, cu atât mai devreme copilul dvs. va fi în suferință și cu atât riscul de complicații este mai mic.
