Pierderea Auditivă Senzorială: Cauze, Simptome, Diagnostic, Tratament

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 11:24

Pierderea senzorială a auzului (SNHL) este cauzată de deteriorarea structurilor din urechea internă sau a nervului auditiv. Este cauza a mai mult de 90% din pierderea auzului la adulți. Cauzele comune ale SNHL includ expunerea la zgomote puternice, factori genetici sau procesul natural de îmbătrânire.

Un organ în spirală din urechea internă numit cohleă conține fire mici de păr cunoscute sub numele de stereocilie. Acești fire de păr transformă vibrațiile din undele sonore în semnale neuronale pe care nervul tău auditiv le transportă creierului tău. Expunerea la sunete mai mari decât 85 de decibeli poate dăuna acestor fire de păr.

Cu toate acestea, s-ar putea să nu suferiți pierderi de auz decât până la 30 până la 50 la sută dintre acei fire de păr sunt deteriorate. Optzeci și cinci de decibeli este aproximativ echivalent cu zgomotul intens al traficului auzit din interiorul unei mașini.

SNHL poate varia de la pierderea auzului ușoară până la pierderea completă a auzului în funcție de gradul de deteriorare.

Pierderea ușoară a auzului. O pierdere a auzului între 26 și 40 de decibeli.
Pierdere auditivă moderată. O pierdere a auzului între 41 și 55 de decibeli.
Pierderea severă a auzului. O pierdere a auzului mai mult de 71 de decibeli.

SNHL nu este o afecțiune care poate pune viața în pericol, dar poate interfera cu abilitatea dvs. de a comunica dacă nu este gestionat corect. Continuați să citiți pentru a afla care sunt cauzele SNHL, cum îl puteți preveni și opțiunile de tratament, dacă aveți în vedere în prezent.

Simptome senzoriale ale pierderii auzului

SNHL poate apărea într-o ureche sau ambele urechi în funcție de cauză. Dacă SNHL se instalează treptat, este posibil ca simptomele să nu fie evidente fără un test auditiv. Dacă aveți SNHL brusc, simptomele dvs. vor apărea în câteva zile. Mulți oameni observă prima dată SNHL brusc la trezire.

Pierderea senzorială a auzului poate duce la:

probleme cu auzul sunetelor când există zgomot de fond
dificultate deosebită înțelegerea vocilor copiilor și femeilor
probleme cu amețeli sau echilibru
probleme cu auzul sunetelor înalte
sunetele și vocile par înmuiate
simțind că poți auzi voci, dar nu le poți înțelege
tinitus (vă sună în urechi)

Cauze de pierdere a auzului senzorială

SNHL poate fi congenital, ceea ce înseamnă că este prezentă o naștere sau dobândită. Următoarele sunt cauzele potențiale ale SNHL.

Congenital

Pierderea auditivă congenitală este prezentă de la naștere și este una dintre cele mai frecvente anomalii la naștere. Afectează aproximativ 1 până la 3 bebeluși la 1000 de nașteri.

Aproximativ 50 la sută dintre copiii născuți cu pierderi auditive congenitale o dezvoltă din factori genetici, iar cealaltă jumătate o dezvoltă din factori de mediu. Peste 100 de gene au fost legate de pierderea genetică a auzului. Infecțiile și lipsa de oxigen pot duce la pierderea auzului.

Zgomote puternice

Expunerea la sunete de peste 85 de decibeli poate duce la SNHL. Chiar și expunerea o singură dată la sunete precum împușcăturile sau exploziile pot provoca leziuni permanente ale auzului.

presbycusis

Presbitcus este un alt nume pentru pierderea auzului legată de vârstă. Aproximativ 1 din 3 persoane cu vârste cuprinse între 65 și 74 de ani în Statele Unite au pierderi de auz. Până la vârsta de 75 de ani, aproximativ jumătate au un anumit tip de pierdere a auzului.

Pierdere auditivă senzorială conductivă vs

Deteriorarea nervului auditiv sau a structurilor urechii tale interne poate duce la SNHL. Acest tip de pierdere a auzului duce la probleme de conversie a vibrațiilor sonore în semnale neuronale pe care creierul le poate interpreta.

Pierderea auditivă conductivă apare atunci când sunetul nu vă poate trece prin urechea exterioară sau mijlocie. Următoarele pot provoca pierderi de auz conductive.

acumularea de fluide
infecții ale urechii
gaură în timpan
tumori benigne
cerumen
obstrucție de obiecte străine
deformări în urechea exterioară sau mijlocie

Ambele tipuri de pierderi de auz pot provoca simptome similare. Cu toate acestea, persoanele cu pierderi auditive conductive aud adesea sunete înăbușite în timp ce persoanele cu SNHL aud sunete mușcate și distorsionate.

Unele persoane experimentează o combinație de pierderi auditive atât senzoriale, cât și conductive. Pierderea auzului este considerată mixtă dacă există probleme atât înainte, cât și după cohlee.

Este important să obțineți un diagnostic corect dacă aveți de-a face cu pierderea auzului. În unele cazuri, este posibil să vă recâștigați auzul. Cu cât primiți mai rapid tratament, cu atât este mai probabil să minimizați deteriorarea structurilor urechii.

Pierdere auditivă senzorială bruscă senzorială (SSHL)

SSHL este o pierdere a auzului de cel puțin 30 de decibeli în 3 zile. Afectează aproximativ 5 până la 20 la 100.000 de persoane și, de obicei, afectează doar o ureche. SSHL duce la surditate fie instantaneu, fie peste câteva zile. Adesea afectează doar o ureche și multe persoane o observă prima dată după ce se trezesc dimineața.

Următoarele cauze pot duce la surditate bruscă.

infecții
traumatisme la nivelul capului
boala autoimuna
boala Meniere
anumite medicamente sau medicamente
probleme de circulatie

Cea mai frecventă opțiune de tratament pentru pierderea bruscă a auzului este prescrierea corticosteroizilor. Administrarea corticosteroizilor în termen de 2 săptămâni de la debutul SSHL vă oferă cele mai mari șanse de a vă redobândi auzul.

Tipuri de pierdere auditivă senzorială

Pierderea senzorială a auzului poate afecta o ureche sau ambele urechi în funcție de cauză.

Pierderea auditivă senzorială bilaterală. Genetica, expunerea la sunete puternice și boli precum rujeola pot duce la SNHL în ambele urechi.
Pierderea auditivă senzorială unilaterală. SNHL ar putea afecta o ureche numai dacă este cauzată de o tumoare, boala Meniere sau de un zgomot puternic brusc la o ureche.
Pierderea auditivă senzorială senzorială asimetrică. SNHL asimetric apare atunci când există pierderi de auz de ambele părți, dar o parte este mai rea decât cealaltă.

Diagnostic senzorial de pierdere a auzului

Medicii folosesc mai multe tipuri de teste pentru a diagnostica corect pierderea auditivă senzorială.

Examen fizic

Un examen fizic poate ajuta la diferențierea SNHL de pierderea auditivă conductivă. Un medic va căuta inflamația, acumularea de ceară lichidă sau a urechii, deteriorarea timpanului și a corpurilor străine.

Furci de reglare

Un medic poate folosi un test de furculiță de reglare ca screening inițial. Testele specifice includ:

Testul lui Weber. Doctorul lovește cu ușurință o furculiță de reglaj de 512 Hz și o așeza aproape de linia mediană a frunții. Dacă sunetul este mai puternic la urechea afectată, pierderea auzului este probabil conductoare. Dacă sunetul este mai puternic în urechea neafectată, probabil că pierderea auzului este senzorială.
Test Rinne. Doctorul lovește o furculiță de tuning și îl așază pe osul mastoid din spatele urechii, până nu mai auziți sunetul. Apoi, medicul dumneavoastră mișcă furculița în fața canalului urechii până când nu auziți sunetul. Dacă aveți SNHL, veți putea auzi mai bine furculita de tuning în fața canalului urechii decât împotriva oaselor.

audiogramă

Dacă un medic se așteaptă să aveți pierderi de auz, vă va trimite probabil un test de audiometru mai precis efectuat de un audiolog.

În timpul testului, veți purta căști într-un stand izolator fonic. Tonurile și cuvintele vor fi redate în fiecare ureche la diferite volume și frecvențe. Testul vă ajută să găsiți cel mai liniștit sunet pe care îl puteți auzi și frecvențe specifice de pierdere a auzului.

Tratament cu SNHL

Momentan, nu există nicio opțiune chirurgicală pentru a trata SNHL. Cele mai frecvente opțiuni sunt aparate auditive și implanturi cohleare care vă ajută să compensați pierderea auzului. Terapia genică pentru pierderea auzului este un domeniu de cercetare în expansiune. Cu toate acestea, în acest moment nu este utilizat clinic pentru SNHL.

Aparate auditive

Aparatele auditive moderne pot corespunde simptomelor specifice de pierdere a auzului. De exemplu, dacă aveți probleme la auzul sunetelor de înaltă frecvență, un aparat auditiv poate ajuta la formarea acestor sunete fără a afecta alte frecvențe.

Implanturi cocleare

Un implant cohlear este un dispozitiv care poate fi implementat chirurgical pentru a ajuta SNHL sever. Un implant cohlear are două părți, un microfon pe care îl porți în spatele urechii și un receptor în interiorul urechii care trimite informații electrice nervului tău auditiv.

Prognoza senzorială a pierderii auzului

Perspectiva pentru persoanele cu SNHL este foarte variabilă în funcție de amploarea și cauza pierderii auzului. SNHL este cel mai frecvent tip de pierdere auditivă permanentă.

În cazurile de SSHL bruscă, Asociația Pierderii Auzului din America spune că 85 la sută dintre oameni vor experimenta cel puțin o recuperare parțială dacă sunt tratate de un medic de ureche, nas și gât. Aproximativ 32 până la 65 la sută dintre oameni își recâștigă auzul spontan în decurs de 2 săptămâni.

Pierderea auzului senzorială se agravează?

SNHL progresează adesea în timp, dacă este cauzată de factori genetici legați de vârstă sau. Dacă este cauzată de un zgomot puternic sau de factori de mediu, simptomele vor fi probabil platane dacă evitați cauza afectării auzului.

La pachet

SNHL este o parte naturală a procesului de îmbătrânire pentru multe persoane. Cu toate acestea, expunerea la zgomote puternice poate provoca, de asemenea, o deteriorare permanentă a urechii interne sau a nervului auditiv. Urmând aceste obiceiuri sănătoase ale auzului vă pot ajuta să evitați afectarea urechii legate de zgomot