Dacă sunteți tratat și eliberat din secția de urgență fără a fi internat la spital pentru îngrijiri, șansele sunt că partea Medicare A nu va acoperi vizita ER.
Chiar dacă rămâneți în timpul ER peste noapte, Medicare partea A vă consideră un ambulator, cu excepția cazului în care medicul scrie o comandă care să vă admită la spital ca un internat pentru tratament.
De cele mai multe ori, trebuie să fiți internat ca internat timp de două nopți de noapte consecutive pentru Medicare partea A pentru a vă acoperi vizita.
Dacă un medic te admite la spital în urma unei vizite de ER și rămâi în spital timp de două nopți sau mai mult, Medicare partea A plătește pentru șederea internată în spital, plus costurile pentru ambulatoriu din vizita de ER.
Veți fi în continuare responsabil pentru plata deductibilă, asigurarea de bani și copagamentele dvs. Dacă nu sunteți sigur dacă sunteți tratat în ambulatoriu sau în ambulator, întrebați medicul care vă tratează. Dacă aveți un plan Medigap, acesta poate plăti o parte din copie sau asigurare de asigurare.
Ce părți (părți) din Medicare acoperă îngrijirea ER dacă nu sunteți internat la spital?
Medicare partea B
Vestea bună este că partea de Medicare B (asigurarea medicală) plătește în general vizitele dvs. de ER, fie că ați fost răniți, vă dezvoltați o boală bruscă sau o boală se transformă în rău.
Medicare partea C (Medicare Advantage)
Planurile Medicare partea C (planurile Medicare Advantage) plătesc, de asemenea, cheltuielile cu ER și îngrijirea urgentă. Chiar dacă părțile Medicare B și C plătesc, de regulă, pentru vizitele ER, veți fi în continuare responsabil pentru deductibilele dvs., asigurarea de bani și copagamentele, pe lângă primele dvs. lunare pentru aceste planuri.
Medicare partea B plătește în general 80 la sută din costurile dvs. Sunteți responsabil pentru restul de 20 la sută. În 2019, partea B deductibilă anuală este de 185 de dolari.
Supliment Medicare (Medigap)
Dacă aveți o asigurare Medigap (supliment Medicare) în plus față de planul dvs. din partea B, vă poate ajuta să plătiți 20% din costul vizitei ER.
Medicare partea D
Medicare partea D este acoperirea medicamentului pe bază de rețetă. Dacă vi se administrează medicamente în timpul IV în timpul ER, Medicare B sau C le va acoperi de obicei.
Cu toate acestea, dacă aveți nevoie de medicamente pe care le luați de obicei și vi se administrează de spital în timp ce vă aflați în ER, acesta este numit medicament auto-administrat (SAD). Dacă medicamentele pe care vi le-ați administrat se află pe lista dvs. de medicamente Medicare partea D, Medicare partea D poate plăti pentru medicamentul respectiv.
La ce să vă așteptați la ER
Puteți primi mai multe tipuri diferite de servicii în timpul unei vizite ER, inclusiv:
- examinarea de urgență de către unul sau mai mulți medici
- teste de laborator
- Razele X
- scanări sau proiecții
- proceduri medicale sau chirurgicale
- materiale și echipamente medicale, precum cârje
- medicamente
Aceste servicii și consumabile pot fi facturate împreună sau separat, în funcție de practicile spitalului vizitat.
Cât costă vizita medie la ER?
Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) estimează că 145 de milioane de persoane vizitează camera de urgență în fiecare an, cu puțin mai mult de 12,5 milioane dintre ele fiind internate la spital pentru îngrijire internă.
Departamentul de Sănătate și Servicii Umane (HHS) spune că suma mediană plătită de oameni pentru o vizită de ER în 2017 a fost de 776,00 dolari. Suma pe care trebuie să o plătiți variază în funcție de locul în care locuiți, de ce condiție sunteți tratat și de ce tip de acoperire vă oferă planul.
Ce se întâmplă dacă o ambulanță m-ar fi adus la ER?
Medicare partea B va plăti pentru o ambulanță care să vă ducă la ER dacă sănătatea dvs. ar fi pusă în pericol de călătorie prin alt drum.
De exemplu, dacă sunteți rănit și sângerați puternic și îngrijiri dintr-o ambulanță v-ar putea salva viața, Medicare ar plăti pentru ca dvs. să fiți transportat cu ambulanța la cel mai apropiat centru medical adecvat.
Dacă alegeți să fiți tratat la o unitate mai îndepărtată, puteți fi responsabil pentru diferența de costuri pentru transportul între cele două instalații.
Linia de jos
Dacă dumneavoastră sau persoana iubită trebuie să mergeți la ER, este important să știți că Medicare partea A nu acoperă în general vizitele de ER decât dacă pacientul este internat la spital pentru tratament.
Medicare partea B și planurile Medicare Advantage (Medicare partea C) acoperă, de obicei, 80 la sută din costul serviciilor ER, dar pacienții sunt responsabili de asigurare, copagamente și deductibile.
Informațiile de pe acest site web vă pot ajuta să luați decizii personale cu privire la asigurare, dar nu sunt destinate să ofere sfaturi cu privire la achiziționarea sau utilizarea oricărei produse de asigurare sau de asigurare. Healthline Media nu tranzacționează activitatea de asigurare în niciun fel și nu este licențiată ca o companie de asigurări sau producător în nicio jurisdicție din SUA. Healthline Media nu recomandă sau aprobă niciun terț care să tranzacționeze activitatea de asigurare.
