Prezentare generală
Când aveți colită ulceroasă (UC), scopul tratamentului este să vă opriți sistemul imunitar să atace mucoasa intestinului. Acest lucru va reduce inflamația care vă provoacă simptomele și vă va pune în remisiune. Medicul dumneavoastră poate alege dintre mai multe tipuri diferite de medicamente pentru a vă ajuta să atingeți aceste obiective.
În ultimii ani, numărul medicamentelor utilizate în tratamentul UC a crescut. Cercetătorii studiază alte tratamente noi și posibil îmbunătățite în studiile clinice.
Tratamente curente
Câteva tipuri diferite de medicamente sunt disponibile pentru a trata UC. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să alegeți una dintre aceste terapii pe baza:
- severitatea bolii tale (ușoară, moderată sau severă)
- ce medicamente ați luat deja
- cât de bine ai răspuns la aceste medicamente
- starea ta generală de sănătate
aminosalicylates
Acest grup de medicamente conține ingredientul acid 5-aminosalicilic (5-ASA). Ei includ:
- sulfasalazină (Azulfidină)
- mezalamina (Canasa)
- olsalazină (Dipentum)
- balsalazid (Colazal, Giazo)
Când luați aceste medicamente pe cale orală sau ca o clismă, acestea ajută la reducerea inflamației în intestinul dumneavoastră. Aminosalicilații funcționează cel mai bine pentru UC ușoară până la moderată și pot ajuta la prevenirea eșecurilor.
corticosteroizii
Corticosteroizii (medicamente steroizi) reprimă sistemul imunitar pentru a reduce inflamația. Exemplele includ:
- prednison
- prednisolon
- metilprednisolon
- budesonid
Medicul dumneavoastră vă poate prescrie unul dintre aceste medicamente pe termen scurt pentru a calma o flacără a simptomelor. Nu este o idee bună să rămâneți pe steroizi pe termen lung, deoarece pot provoca probleme precum glicemia mare, creșterea în greutate, infecții și pierderea oaselor.
Imunomodulatori
Aceste medicamente îți suprimă sistemul imunitar pentru a nu-l provoca inflamații. Puteți începe să luați unul dintre aceste medicamente dacă aminosalicilații nu v-au ajutat simptomele. Exemple de imunomodulatoare includ:
- azatioprine (Azasan)
- 6-mercaptopurină (6MP) (purinetol)
- ciclosporină (Sandimmune, Neoral, altele)
Blocante TNF
Blocanții TNF sunt un tip de medicament biologic. Biologiile sunt obținute din proteine concepute genetic sau alte substanțe naturale. Ei acționează asupra părților specifice ale sistemului imunitar care determină inflamația.
Medicamentele anti-TNF blochează o proteină a sistemului imunitar numită factor de necroză tumorală (TNF) care declanșează inflamația. Acestea pot ajuta persoanele cu UC moderat până la sever ale căror simptome nu s-au îmbunătățit în timpul altor medicamente.
Blocanții TNF includ:
- adalimumab (Humira)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
- vedolizumab (Entyvio)
Interventie chirurgicala
Dacă tratamentul pe care l-ați încercat nu vă controlează simptomele sau nu mai funcționează, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală. O procedură numită proctocolectomie îndepărtează întregul colon și rect pentru a preveni inflamațiile ulterioare.
După operație, nu veți avea colon pentru a depozita deșeurile. Chirurgul tău va crea o pungă în afara corpului tău numită ileostomie sau în interiorul corpului tău dintr-o parte a intestinului subțire (ileon).
Chirurgia este un pas mare, dar va ameliora simptomele UC.
Noi medicamente
În ultimii ani, au apărut câteva noi tratamente UC.
Tofacitinib (Xeljanz)
Xeljanz aparține unei clase de medicamente cunoscute ca inhibitori ai Janus kinazei (JAK). Aceste medicamente blochează enzima JAK, care activează celulele sistemului imunitar pentru a produce inflamații.
Xeljanz a fost aprobat din 2012 pentru tratarea artritei reumatoide (RA) și din 2017 pentru tratarea artritei psoriazice (PsA). În 2018, FDA a aprobat-o și pentru a trata persoanele cu UC moderat până la sever, care nu au răspuns la blocanții TNF.
Acest medicament este primul tratament oral pe termen lung pentru UC moderat până la sever. Alte medicamente necesită o perfuzie sau o injecție. Efectele secundare ale Xeljanz includ colesterolul ridicat, cefaleea, diareea, răcelile, erupțiile cutanate și zona zoster.
biosimilars
Biosimilații sunt o clasă relativ nouă de medicamente care sunt concepute pentru a imita efectele biologice. Ca și biologice, aceste medicamente vizează proteine ale sistemului imunitar care contribuie la inflamație.
Biosimilații funcționează în același mod ca și biologicii, dar pot costa mult mai puțin. La sfârșitul numelui se adaugă patru litere pentru a ajuta la distingerea medicamentului biosimilar de cel biologic original.
FDA a aprobat mai multe biosimilare pentru UC în ultimii ani, inclusiv:
- infliximab-abda (Renflexis)
- infliximab-dyyb (Inflectra)
- infliximab-qbtx (Ixifi)
- adalimumab-adbm (Cyltezo)
- adalimumab-atto (Amjevita)
Tratamente supuse investigației
Cercetătorii sunt în căutare constantă de căi mai bune de a controla UC. Iată câteva tratamente noi în curs de investigare.
Transplant fecal
Un transplant fecal, sau un transplant de scaun, este o tehnică experimentală care plasează bacteriile sănătoase din scaunul unui donator în colonul cuiva cu UC. Ideea poate părea neapărată, dar bacteriile bune ajută la vindecarea daunelor provocate de UC și la restabilirea unui echilibru sănătos al germenilor din intestin.
Terapia cu celule stem
Celulele stem sunt celulele tinere care cresc în toate celulele și țesuturile din corpul nostru. Acestea au potențialul de a vindeca toate tipurile de daune dacă le folosim și le folosim corect. În UC, celulele stem pot modifica sistemul imunitar într-un mod care ajută la reducerea inflamației și a vindecării daunelor.
Studii clinice
Medicii au o gamă mai largă de opțiuni de tratament pentru UC decât până acum. Chiar și cu atât de multe medicamente, unii oameni au probleme să găsească unul care să funcționeze pentru ei.
Cercetătorii studiază în mod constant noi abordări de tratament în studiile clinice. Aderarea la unul dintre aceste studii vă poate oferi acces la un medicament înainte de a fi disponibil pentru public. Întrebați medicul care vă tratează UC dacă un studiu clinic în zona dvs. ar putea fi o potrivire pentru dumneavoastră.
La pachet
Perspectiva pentru persoanele cu UC este mult mai bună astăzi, datorită noilor medicamente care pot calma inflamațiile intestinale. Dacă ați încercat un medicament și nu v-a ajutat, știți că alte opțiuni vă pot îmbunătăți simptomele. Fii persistent și lucrează îndeaproape cu medicul pentru a găsi o terapie care să funcționeze în cele din urmă pentru tine.
