1. Cum poate afecta MBC fertilitatea mea?
Cancerul de sân metastatic (MBC) poate determina o femeie să-și piardă capacitatea de a avea copii cu propriile ouă. Acest diagnostic poate întârzia și momentul în care o femeie poate rămâne însărcinată.
Un motiv este că, după începerea tratamentului, medicii cer de obicei femeilor să aștepte ani înainte de sarcină, din cauza riscului de recurență. Celălalt motiv este că tratamentul pentru MBC poate provoca menopauză precoce. Aceste două probleme duc la scăderea ratelor de fertilitate la femeile care au MBC.
Femeile se nasc cu toate ouăle pe care le vom avea vreodată, dar, pe măsură ce trece timpul, rămânem fără ouă viabile. Din păcate, vârsta este dușmanul fertilității.
De exemplu, dacă sunteți diagnosticat cu MBC la 38 de ani și ați spus că nu puteți rămâne însărcinată până la 40 de ani, începeți sau creșteți familia la o vârstă în care calitatea oului și șansele unei concepții naturale sunt mult mai mici. În plus, tratamentul cu MBC vă poate afecta și numărul de ouă.
2. Ce efect au tratamentele cu MBC asupra capacității mele de a rămâne însărcinată?
Tratamentele pentru MBC pot duce la menopauză precoce. În funcție de vârsta dvs. la diagnostic, aceasta ar putea însemna o probabilitate mai mică de sarcină viitoare. Acesta este motivul pentru care este atât de important pentru femeile cu MBC să ia în considerare conservarea fertilității înainte de începerea tratamentului.
De asemenea, medicamentele chimioterapice pot provoca ceva numit gonadotoxicitate. Pur și simplu pus, ele pot face ca ouăle din ovarul unei femei să se epuizeze mai repede decât în mod normal. Când se întâmplă acest lucru, ouăle rămase au șanse mai mici de a se transforma într-o sarcină sănătoasă.
3. Ce metode de conservare a fertilității sunt disponibile pentru femeile cu MBC?
Metodele de conservare a fertilității pentru femeile cu MBC includ congelarea ouălor și congelarea embrionilor. Este important să vorbim despre un specialist în fertilitate despre aceste metode înainte de a începe chimioterapia sau de a urma o intervenție chirurgicală de reproducere.
Supresia ovariană cu un medicament numit agonist GnRH poate păstra și funcția ovariană. Este posibil să fi auzit sau să citiți despre tratamente precum regăsirea și conservarea ouălor imature și a crioprezervării țesutului ovarian. Cu toate acestea, aceste tratamente nu sunt ușor disponibile sau fiabile pentru femeile cu MBC.
4. Pot face o pauză de la tratament pentru a rămâne gravidă?
Aceasta este o întrebare care depinde de tratamentele de care aveți nevoie și de cazul dvs. specific de MBC. Este important să discutați amănunțit acest lucru cu medicii dvs. pentru a vă cântări opțiunile înainte de a lua o decizie.
Cercetătorii încearcă, de asemenea, să răspundă la această întrebare prin studiul POSITIVE. În acest studiu, cercetătorii recrutează 500 de femei aflate în premenopauză cu cancer de sân în stadiu precoce ER-pozitiv. După o pauză de tratament de 3 luni, femeile vor întrerupe tratamentul până la 2 ani pentru a rămâne însărcinate. După acest timp, pot reporni terapia endocrină.
La sfârșitul anului 2018, peste 300 de femei s-au înscris la studiu și s-au născut aproape 60 de bebeluși. Cercetătorii vor urmări femeile timp de 10 ani pentru a monitoriza cum se descurcă. Acest lucru va permite cercetătorilor să stabilească dacă o întrerupere a tratamentului poate duce la un risc mai mare de recurență.
5. Care sunt șansele mele de a avea copii pe viitor?
Șansa unei femei de a avea o sarcină de succes este legată de o serie de factori, printre care:
- vârstă
- niveluri de hormon anti-Mullerian (AMH)
- numărul foliculilor
- niveluri de hormon stimulant folicul (FSH)
- niveluri de estradiol
- genetică
- factori de mediu
Obținerea unei evaluări de bază înainte de tratamentul cu MBC poate fi utilă. Această evaluare vă va spune câte ouă puteți fi înghețate, dacă luați în considerare congelarea embrionilor sau dacă ar trebui să faceți ambele. Recomand, de asemenea, monitorizarea nivelului de fertilitate după tratament.
6. Ce medici ar trebui să văd pentru a discuta despre opțiunile mele de fertilitate?
Pentru ca pacienții cu MBC să își maximizeze șansele de sarcină viitoare, este important să solicitați consiliere timpurie și trimitere la un specialist în fertilitate.
De asemenea, le spun pacienților mei cu cancer să vadă un avocat în dreptul familiei pentru a crea o încredere pentru ouăle sau embrionii dvs. în caz că vi se întâmplă ceva. De asemenea, este posibil să beneficiați de a vorbi cu un terapeut pentru a discuta despre sănătatea dvs. emoțională pe parcursul acestui proces.
7. Mai am șanse să am copii dacă nu am făcut nicio metodă de conservare a fertilității înainte de tratament?
Femeile care nu și-au păstrat fertilitatea înainte de tratamentul cancerului pot rămâne însărcinate. Riscul de infertilitate are legătură cu vârsta la momentul diagnosticării și tipul de tratament pe care îl primiți.
De exemplu, o femeie care a fost diagnosticată la 27 de ani are o șansă mai mare de a rămâne ouă după tratament, comparativ cu o femeie diagnosticată la 37 de ani.
8. Dacă intru în menopauză prematură din tratamentul meu, asta înseamnă că nu voi putea niciodată să am copii?
Este posibilă sarcina menopauzei. Deși se poate părea că acele două cuvinte nu merg împreună, de fapt pot. Însă șansa unei sarcini concepute în mod natural, fără ajutorul unui specialist în fertilitate, după menopauza prematură, după tratament, este mică.
Terapia cu hormoni poate obține un uter gata să accepte un embrion, astfel încât o femeie poate avea o sarcină sănătoasă după ce a trecut prin menopauză. O femeie poate folosi un ou pe care l-a înghețat înainte de tratament, un embrion sau ouă donate pentru a rămâne însărcinată. Șansele de sarcină sunt legate de sănătatea oului sau a embrionului în momentul în care a fost creat.
Dr. Aimee Eyvazzadeh din zona golfului San Francisco a văzut mii de pacienți care se confruntă cu infertilitatea. Medicina de fertilitate preventivă, proactivă și personalizată nu este doar ceea ce propovăduiește ca parte a show-ului săptămânal Egg Whisperer, dar este și ceea ce practică cu părinții de nădejde cu care este partener în fiecare an. Ca parte a unei misiuni de sensibilizare a fertilității oamenilor, îngrijirile ei se extind cu mult peste biroul din California, la oameni din întreaga lume. Ea educă asupra opțiunilor de conservare a fertilității prin intermediul partidelor de înghețare a ouălor și a emisiunii sale în direct de săptămâna Egg Whisperer Show și ajută femeile să înțeleagă nivelul de fertilitate prin panourile de conștientizare a fertilității Egg Whisperer. Dr. Aimee învață, de asemenea, marca sa „Metoda TUSHY” pentru a inspira pacienții să înțeleagă imaginea completă a sănătății fertilității lor înainte de începerea tratamentului.
