Ce este meibomita?
Meibomita este o inflamație cronică a glandelor de ulei minuscule care aliniază pleoapele superioare și inferioare. Glandele meibomiene eliberează meibum, uleiul special care ajută la ungerea ochilor și la evitarea evaporării lacrimilor tale.
Când glandele meibomiene sunt blocate, modifică cantitatea și compoziția meibumului tău. Ochii tăi se vor simți inconfortabil, iar vederea ta poate fi încețoșată. Blocarea glandelor creează, de asemenea, un mediu favorabil bacteriilor.
Ochii tăi au aproximativ 20 până la 40 de glande meibomiene pe fiecare capac inferior și de 30 până la 40 de glande pe fiecare capac superior. Glandele eliberează încet meibum tot timpul. Clipirea permite eliberarea mai multului meibum.
Persoanele de orice vârstă pot primi meibomită, inclusiv bebelușii. Dar este mai comună în rândul persoanelor în vârstă și al persoanelor care trăiesc sau lucrează în medii care au o mulțime de praf sau particule de polen.
Cauza meibomitei nu este cunoscută. Este unul dintre rezultatele disfuncției glandei meibomiene (MGD), dar MGD apare și fără meibomită.
Multe tratamente cu meibomită sunt disponibile, dar nu există niciun tratament definitiv.
Fapte rapide despre glandele meibomiene
Fiecare gland are o lățime de aproximativ 1 milimetru și o lungime de aproximativ 5,5 mm în mijlocul capacului superior și 2 mm lungime în mijlocul capacului inferior.
Termenul de disfuncție a glandei meibomiene a fost introdus în 1980.
Viziunea încețoșată din meibomită este adesea ceea ce îi determină pe oameni să vadă un medic despre disconfortul ochilor.
Disfuncția glandei meibomiene este relativ frecventă la persoanele cu ochi uscați prin evaporare.
Prevalența disfuncției glandei meibomiene este mai mare în Asia decât în populațiile non-asiatice.
Simptomele meibomitei
Simptomele meibomitei pot varia de la ușoare până la severe. În general, ochii tăi se vor simți iritat, iar vederea ta poate fi încețoșată.
Ochii tăi pot fi și:
- dureros
- roșu
- umflat
- uscat
- râios
- ardere
- curajos
- sensibil la lumină
- tandru la atingere
Este posibil să aveți, de asemenea, un styp care apare ca o umflătură roșie, dureroasă pe pleoapă. Aceasta poate fi cauzată de o infecție ca urmare a unei glande de ulei înfundate.
Cauzele meibomitei
Nu se cunoaște cauza exactă a blocării glandei meibomiene care dă naștere la meibomită.
Cercetătorii cred că poate fi bacterian. Studiile în curs de cercetare analizează bacteriile de pe suprafața ochiului și modul în care acestea afectează meibumul.
Unii factori asociați cu un risc mai mare de meibomită sunt:
Îmbătrânire
Pe măsură ce îmbătrânești, produci mai puțin meibum și meibum cu compoziție diferită. Numărul glandelor meibomiene scade, de asemenea.
Stresul de mediu
Să trăiești sau să lucrezi într-un mediu cu umiditate scăzută îți poate schimba producția de meibum. Aceasta include aer condiționat și încălzire de iarnă.
Lentile de contact
Purtarea lentilelor de contact este asociată cu o reducere a meibumului și a altor anomalii ale glandei meibomiene. Cu cât porți mai mult timp lentile de contact, cu atât este mai mare efectul asupra glandelor meibomiene.
Cura de slabire
Lipsa de acizi grași omega-3 din alimentația dvs. poate contribui la meibomită. Acești acizi grași se găsesc în uleiul de semințe de in, uleiul de pește și uleiul de măsline.
hormonii
Androgenii și estrogenii pot afecta compoziția meibumului tău. Androgenii stimulează secreția de meibum și suprimă inflamația. Estrogenii cresc inflamația.
Droguri
Acidul retinoic poate modifica volumul de meibum și funcționarea glandelor meibomiene. Acidul retinoic topic este prescris pentru acnee.
S-a descoperit că medicamentele topice cu epinefrină și glaucom modifică funcția glandei meibomiene. Sunt necesare mai multe studii pentru a determina efectul conservanților și durata de utilizare.
rozacee
Un articol din 2017 a raportat că studiile asupra persoanelor cu rozacee au descoperit mai multe anomalii la nivelul glandelor meibomiene, în comparație cu grupurile de control.
Utilizarea ecranului computerului
Utilizarea ecranului computerului este corelată cu MGD. Mai multe studii sunt necesare pentru a determina dacă utilizarea calculatorului contribuie la dezvoltarea MGD sau exacerbează o afecțiune deja existentă.
Alți factori de risc
Alți factori de risc investigați includ:
- fumat
- antihistaminic pentru alergii
- terapia de substituție hormonală postmenopauză
- Diabet
Diagnosticarea meibomitei
Diagnosticul va fi făcut de către un specialist de ochi, fie un oftalmolog sau un optometrist. Medicul vă va întreba despre istoricul medical și simptomele dumneavoastră.
Vă vor examina fizic ochii și pleoapele folosind echipamente speciale. Este posibil să aveți picături pentru a vă dilata elevii. Este posibil ca medicul să-și tamponeze capacele pentru a lua o probă pentru analiză bacteriană.
Un examen cu lampă cu fante combină un microscop cu putere redusă cu o lumină de intensitate ridicată pentru a vă privi în detaliu ochii. Medicul va folosi acest lucru pentru a căuta anomalii la nivelul glandelor meibomiene.
Versiunile mai noi ale lămpii cu fante sunt dispozitive portabile în formă de stilou, cu lumini LED și o cameră foto.
Alte tehnici de diagnostic includ:
- folosind o bandă specială pentru a vă blana marginile pleoapelor pentru a măsura lipidele
- aplicând presiune pe pleoape pentru a măsura ieșirea glandei meibomiene
- folosind transiluminarea pentru a privi glandele meibomiene prin pleoape
Cercetătorii au sugerat diferite sisteme de evaluare a gravității MGD și a meibomitei, dar standardele uniforme nu au fost încă acceptate.
Meibomita poate fi dificil de diagnosticat, deoarece poate fi însoțită de ochi uscați sau umflarea corneei.
Tratarea meibomitei
Tratamentul pentru meibomită va depinde de gravitatea simptomelor dumneavoastră. Medicul dumneavoastră poate începe cu un tratament conservator, apoi poate adăuga alte tipuri de tratamente dacă simptomele dvs. persistă.
Noi tratamente sunt în curs de dezvoltare și cercetările sunt în desfășurare.
Igiena capacului
Primul tratament este igiena capacului. Rutina ta zilnică ar trebui să includă:
- comprese calde pentru capacele tale, timp de cel puțin 1 - 2 minute de două ori pe zi
- masaj cu capac, după cum recomandă medicul dumneavoastră
- scrub pentru capac sau pentru curățarea capacului (puteți folosi și șampon pentru copii)
- picături pentru ochi, lacrimi, geluri sau unguente, după cum recomandă medicul pentru ungerea ochilor
Noile dispozitive care ajută la igiena capacului sunt pe piață pentru încălzirea capacului și masaj. Lubrifianți noi sunt, de asemenea, disponibili și în curs de studiu.
Droguri
Medicul dumneavoastră vă poate prescrie antibiotice sistemice, cum ar fi doxiciclina, minociclina și azitromicina. Studiile de cercetare au arătat că aceste antibiotice reduc inflamația și îmbunătățesc meibumul. Asigurați-vă că discutați despre efectele secundare ale acestor medicamente cu medicul dumneavoastră.
De asemenea, medicul poate prescrie corticosteroizi topici pentru a reduce inflamația. Din nou, discutați cu medicul dumneavoastră potențialele reacții adverse.
Un alt medicament pe care medicul dumneavoastră îl poate prescrie este ciclosporina A. Este un imunosupresor. Studiile au demonstrat că este eficientă, dar există dezbateri despre cea mai eficientă doză.
Suplimente OTC
Se recomandă suplimente cu acid gras esențial Omega-3 (ulei de semințe de in). Studiile au arătat că acestea îmbunătățesc simptomele MGD și ale meibomitei. Acestea sunt disponibile fără bancă (OTC).
Remedii chirurgicale
În anumite cazuri, chirurgia pentru deschiderea glandelor meibomiene poate fi recomandată pentru ameliorarea simptomelor.
Prevenirea meibomitei
Pentru a ajuta la prevenirea meibomitei și a vă menține ochii confortabili, puteți încerca câteva lucruri:
- Exersați zilnic igiena ochilor.
- Ține aerul din jurul tău umidificat.
- Stai hidratat.
- Nu fumati si evitati sa fiti in preajma fumatorilor.
- Ungeți-vă ochii, inclusiv clipind frecvent.
- Purtați ochelari de soare care vă protejează ochii de soare și vânt.
Care sunt perspectivele?
Meibomita poate fi dureroasă și chiar dezactivantă dacă este severă. Există multe tratamente, inclusiv pentru ochiul uscat care adesea îl însoțește. Este posibil să fiți nevoit să încercați câteva tratamente diferite pentru a obține o ușurare pe termen lung.
Nu se cunoaște încă cauza exactă a meibomitei. Dar meibomita și MGD sunt ambele cercetate. Sunt posibile noi tratamente și perspective noi cu privire la cauzele lor.
Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți simptomele meibomitei. Acestea vă pot ajuta să găsiți tratamentul potrivit pentru ușurare.
