Leucemia mieloidă acută (AML) este un cancer care îți afectează măduva osoasă. În AML, măduva osoasă produce celule albe din sânge, globule roșii sau trombocite. Celulele albe din sânge combat infecțiile, globulele roșii transportă oxigenul în tot corpul, iar trombocitele ajută la formarea cheagurilor de sânge.
AML secundar este un subtip al acestui cancer care afectează oamenii:
- care au avut cancer în măduva osoasă în trecut
- care a avut tratament chimioterapie sau radioterapie pentru un alt cancer
- care au tulburări de sânge numite sindroame mielodisplastice
- care au o problemă cu măduva osoasă care determină să facă prea multe celule roșii din sânge, globule albe sau trombocite (neoplasme mieloproliferative)
AML secundar poate fi mai greu de tratat, dar există mai multe opțiuni. Aduceți aceste întrebări la următoarea întâlnire cu medicul dumneavoastră. Discutați toate opțiunile pentru a vă asigura că știți la ce să vă așteptați.
Care sunt opțiunile mele de tratament?
Tratamentul pentru AML secundar este adesea același cu AML obișnuit. Dacă ați fost diagnosticat anterior cu AML, este posibil să primiți din nou același tratament.
Principala modalitate de a trata AML secundar este prin chimioterapie. Aceste medicamente puternice omoară celulele canceroase sau le împiedică să se împartă. Ei lucrează asupra cancerului pe tot corpul.
Medicamentele antraciclină, cum ar fi daunorubicina sau idarubicina, sunt adesea utilizate pentru AML secundar. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va injecta medicamente pentru chimioterapie într-o venă în braț, sub piele sau în fluidul care vă înconjoară măduva spinării. Puteți lua aceste medicamente sub formă de pastile.
Un transplant alogen de celule stem este un alt tratament primar și cel mai probabil să vindece AML secundar. În primul rând, veți primi doze foarte mari de chimioterapie pentru a ucide cât mai multe celule canceroase. După aceea, veți obține o infuzie de celule sănătoase ale măduvei osoase de la un donator sănătos pentru a înlocui celulele pe care le-ați pierdut.
Care sunt riscurile posibile?
Chimioterapia ucide celulele care se divid rapid în întregul corp. Celulele canceroase cresc rapid, dar la fel și celulele părului, celulele imune și alte tipuri de celule sănătoase. Pierderea acestor celule poate duce la reacții adverse, cum ar fi:
- Pierderea parului
- afte bucale
- oboseală
- greață și vărsături
- pierderea poftei de mâncare
- diaree sau constipație
- mai multe infecții decât de obicei
- vânătăi sau sângerare
Reacțiile adverse pe care le aveți depind de medicamentul de chimioterapie pe care îl luați, de doză și de modul în care reacționează corpul la acesta. Efectele secundare ar trebui să dispară odată ce tratamentul dumneavoastră este terminat. Discutați cu medicul dumneavoastră despre cum să gestionați reacțiile adverse dacă le aveți.
Un transplant de celule stem oferă cele mai mari șanse de a vindeca LAM secundar, dar poate avea efecte secundare grave. Corpul tău ar putea vedea celulele donatorului ca străine și să le atace. Aceasta se numește boala grefa-versus-gazdă (GVHD).
GVHD poate deteriora organe precum ficatul și plămânii și poate provoca reacții adverse precum:
- dureri musculare
- probleme de respirație
- îngălbenirea pielii și albii ochilor (icter)
- oboseală
Medicul dumneavoastră vă va oferi medicamente care să ajute la prevenirea GVHD.
Am nevoie de o a doua opinie?
Există multe subtipuri diferite ale acestui cancer, de aceea este important să obțineți diagnosticul corect înainte de a începe tratamentul. AML secundar poate fi o boală foarte complexă de gestionat.
E firesc să vrei o a doua opinie. Medicul dumneavoastră nu trebuie insultat dacă cereți unul. Multe planuri de asigurări de sănătate vor plăti pentru un al doilea aviz. Atunci când alegeți un medic care să vă supravegheze îngrijirile, asigurați-vă că au experiență care vă tratează tipul de cancer și că vă simțiți confortabil cu aceștia.
Ce fel de monitorizare voi avea nevoie?
AML secundar poate - și adesea se întoarce - după tratament. Veți vedea echipa dvs. de tratament pentru vizite regulate de urmărire și teste pentru a-l prinde din timp dacă va reveni.
Spuneți medicului dumneavoastră despre orice simptome noi ați avut. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate ajuta să gestionați orice reacții adverse pe termen lung pe care le puteți avea după tratament.
Ce perspective pot să mă aștept?
AML secundar nu răspunde la tratament, precum și AML primar. Este mai greu să obțineți remisie, ceea ce înseamnă că nu există dovezi de cancer în corpul vostru. De asemenea, este frecvent ca cancerul să revină după tratament. Cea mai bună șansă de a intra în remisiune este prin efectuarea unui transplant de celule stem.
Care sunt opțiunile mele dacă tratamentul nu funcționează sau AML-ul meu revine?
Dacă tratamentul dumneavoastră nu funcționează sau cancerul vă revine, medicul vă poate începe un nou medicament sau terapie. Cercetătorii studiază întotdeauna noi tratamente pentru a îmbunătăți perspectivele pentru AML secundar. Unele dintre aceste terapii funcționează mai bine decât cele disponibile în prezent.
O modalitate de a încerca un nou tratament înainte de a fi disponibil pentru toată lumea este înscrierea într-un studiu clinic. Întrebați medicul dacă studiile disponibile sunt potrivite tipului dumneavoastră de LAM.
La pachet
AML secundar poate fi mai complicat de tratat decât AML primar. Dar, cu transplanturi de celule stem și noi tratamente în curs de investigare, este posibil să intrați în remisiune și să rămâneți așa pe termen lung.
