Prezentare generală
Gastrita este o afecțiune a tractului digestiv în care mucoasa (mucoasa stomacului) este inflamată. Există două tipuri principale de gastrită: gastrită acută și gastrită cronică. Gastrita acută este inflamație bruscă, pe termen scurt, în timp ce gastrita cronică este inflamație pe termen lung.
Pangastrita este cel mai frecvent tip de gastrită cronică. Afectează întreaga garnitură a stomacului, incluzând atât mucoasa antrală, cât și cea oxidantă a antrului (porțiunea inferioară a stomacului), respectiv fundus (porțiunea superioară a stomacului).
Pangastrita este diferită de gastrita obișnuită, deoarece implică întregul stomac, mai degrabă decât doar o zonă.
Să aruncăm o privire mai atentă la simptomele, cauzele, diagnosticul și tratamentul pangastritei, precum și perspectivele acestei afecțiuni.
Simptomele pangastritei
Simptomele pangastritei sunt similare cu cele întâlnite în gastrita obișnuită. Acestea pot include:
- durere abdominală
- balonare
- greaţă
- vărsături
- pierderea poftei de mâncare
- plinătate după mâncare
Pangastrita poate să nu fie singura cauză a acestor simptome, de aceea este important să vă adresați unui medic dacă le întâmpinați frecvent.
Factorii de risc ai pangastritei
O serie de factori vă pot deteriora mucoasa stomacului și vă pot crește riscul de a dezvolta pangastrită.
1. Infecții la stomac
Helicobacter pylori este un tip de bacterii cunoscut pentru a provoca infecții ale tractului digestiv. Este una dintre cele mai frecvente cauze ale pangastritei și ulcerațiilor stomacale. De asemenea, se crede că este legată de cancerul gastric.
2. Medicamente de calmare a durerii
Utilizarea frecventă a medicamentelor care atenuează durerea, în special medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), este un factor de risc pentru dezvoltarea pangastritei. Utilizarea AINS cauzează prea des vătămarea mucoasei și poate afecta secrețiile gastrice. Ambele lucruri pot duce la inflamații.
3. Consumul excesiv de alcool
Utilizarea excesivă de alcool poate avea multe efecte adverse asupra organismului tău, mai ales când vine vorba de tractul digestiv. Abuzul de alcool poate duce la gastrită acută, iar pentru consumatorii cronici, poate duce și la pangastrită.
4. Stresul cronic
Stresul îți poate afecta corpul în mai multe moduri. Modificările hormonale apar în perioadele stresante, inclusiv o creștere a nivelurilor de acetilcolină și histamină. Aceasta poate provoca o schimbare a secrețiilor gastrice și poate duce la pangastrita indusă de stres.
5. Condiții autoimune
Gastrita autoimună apare atunci când organismul atacă celulele parietale ale stomacului. Gastrita autoimună nu este aceeași cu pangastrita, deoarece celulele parietale sunt situate doar în corpus (partea principală, între părțile superioare și inferioare) și fundusul (partea superioară) a stomacului. Cu toate acestea, progresia gastritei autoimune poate duce la pangastrită dacă mucoasa devine mai deteriorată în timp.
Diagnosticul pangastritei
Există mai multe teste pe care medicul dumneavoastră le poate utiliza pentru a diagnostica pangastrita. Acestea pot include:
-
Testele de sânge, respirație sau scaun pentru h. pylori Medicul dumneavoastră poate utiliza oricare dintre aceste trei teste pentru a stabili dacă aveți o h. infecție cu pylori:
Un test de sânge poate permite medicului să vadă dacă sunteți activ sau ați fost infectat anterior
Un test de respirație a ureei poate indica dacă aveți o infecție activă
Un test de scaun va permite medicului să vadă dacă există vreo h. antigeni pylori prezenți în corpul tău
- Test de scaune pentru sângerare gastrică. Pangastrita și alte afecțiuni ale stomacului inflamator pot determina prezența sângelui în scaun. Similar cu verificarea scaunului pentru o h. infecția cu pylori, medicul vă poate verifica scaunul dacă există sânge cauzat de gastrită.
- Test de sânge pentru anemie. Pangastrita este unul dintre factorii de risc pentru dezvoltarea anemiei. Pe măsură ce mucoasa tractului digestiv devine mai deteriorată, devine mai dificilă absorbția nutrienților din alimente. Aceasta poate duce la anemie deficitară B-12 (pernicioasă) sau anemie cu deficit de fier. Medicul dumneavoastră poate comanda un test complet al numărului de sânge (CBC) pentru a verifica dacă nivelul globulelor roșii, al globulelor albe și al hemoglobinei.
- Serie GI superioară sau endoscopie pentru daune. O serie GI superioară este un test în care un medic vede căptușeala stomacului cu echipament imagistic. O endoscopie este o procedură mai invazivă în care un medic poate vizualiza interiorul tractului digestiv cu un mic tub cu vârful camerei. Ambele teste pot ajuta la determinarea dacă mucoasa a fost deteriorată din cauza pangastritei.
Tratament pentru pangastrita
Dacă vi s-a pus diagnosticul de pangastrită, există diverse abordări de tratament pe care medicul dumneavoastră ar putea dori să le administreze.
Tratarea oricărei infecții inițiale
Dacă pangastrita dvs. a fost cauzată de o infecție cu h. pylori, este important să tratați mai întâi infecția. Conform Centrelor de Control și Prevenire a Bolilor (CDC), regimul pentru tratarea unui h. infecția cu pylori poate dura oriunde între 10 și 14 zile.
Medicul dumneavoastră vă poate prescrie unul sau mai multe medicamente, inclusiv:
- antibiotice (cum ar fi amoxicilina sau tetraciclină)
- cititid de bismut de ranitidină
- inhibitor al pompei de protoni (PPI)
Este important de menționat că, în ciuda acestei abordări de tratament, poate exista o legătură între utilizarea PPI și afectarea mucoasei.
Într-o meta-analiză din 2017, cercetătorii au investigat 13 studii în care indivizii au fost puși sub terapie PPI pe termen lung. Ei au descoperit că grupul de terapie PPI avea o probabilitate mai mare de a dezvolta gastrită decât grupul de control.
Restabilirea nutrienților deficienți
Dacă pangastrita dvs. a provocat deficiențe de nutrienți, medicul dumneavoastră va dori să vă restabiliți nivelul de nutrienți cât mai repede posibil.
La persoanele cu pangastrită, deficiențele atât din fier cât și din vitamina B-12 duc în mod obișnuit la anemie. Este posibil ca medicul dumneavoastră să dorească suplimentarea cu un supliment de doză mare, B-12 sau multivitamină.
Reducerea acidului stomacal cu medicamente
Persoanele cu pangastrită au mai puține secreții în tractul digestiv pentru a ajuta la protejarea căptușelii de acidul stomacal. Tratarea pangastritei implică adesea utilizarea de medicamente care pot ajuta la scăderea nivelului de acid al stomacului.
Medicamentele de reducere a acidului pe care medicul dumneavoastră vă poate prescrie includ:
- Antiacide. Rolul unui antiacid este de a neutraliza acidul stomacal. Cele trei tipuri de antiacide de bază diferă în funcție de ingredientul lor activ - magneziu, calciu sau aluminiu. Antiacidele obișnuite de marcă sunt Alka-Seltzer, Rolaids, Mylanta și Tums.
- Blocante H2. Blocanții H2 funcționează într-un mod ușor diferit de antiacide. În loc să neutralizeze acidul stomacal, blocanții H2 împiedică celulele din tractul digestiv să producă cât mai mult acid în stomac. Acest lucru poate ajuta la prevenirea deteriorării ulterioare a mucoasei sensibile.
-
Inhibitori ai pompei de protoni (IPP). Similar cu modul în care funcționează blocanții H2, inhibitorii pompei de protoni reduc și secreția de acid stomacal. Cu toate acestea, IPP sunt considerate mai mult o opțiune pe termen lung, deoarece pot dura mai mult pentru a deveni efectivi.
Cele mai frecvente IPP prescrise sunt Prilosec și Prevacid. Deoarece utilizarea pe termen lung a IPP poate fi un factor de risc pentru pangastrită, medicul dumneavoastră poate aborda utilizarea lor cu precauție.
Modificări dietetice
Efectuarea modificărilor dietetice este importantă pentru persoanele care au pangastrită pentru a ajuta la reducerea iritației suplimentare la mucoasa stomacului. Este important să vă concentrați pe:
- alimente bogate în fibre, precum cereale și legume
- alimente sărace în grăsimi, cum ar fi proteinele slabe
- alimentele care sunt mai puțin susceptibile să crească nivelul de acid stomacal
- băuturi fără carbonatare sau cofeină
De asemenea, este important să evitați pe cât posibil următoarele alimente:
- băuturi alcoolice, cafeinizate și carbogazoase
- alimente excesiv de acide
- alimente grase sau prăjite
- mancaruri picante
Suplimente suplimentare
Există, de asemenea, remedii alternative la domiciliu pe care poate doriți să le încorporați în abordarea dumneavoastră de tratament. Acestea includ:
- Probioticele. Probioticele sunt organisme benefice găsite în intestin, care vă pot ajuta să vă mențineți sănătos tractul digestiv. Cercetările au sugerat că terapia probiotică ar putea fi o opțiune bună pentru cei cu gastrită. Într-un studiu realizat pe animale, cercetătorii au testat utilizarea unui probiotic BIFICO (care conține Enterococcus faecalis, Bifidobacterium longum și Lactobacillus acidophilus) pe h. gastrita indusă de pylori la șoareci. Ei au descoperit că tratamentul cu cocktail probiotic a redus inflamația gastrică. Cu toate acestea, cercetarea este încă limitată la utilizarea probioticelor ca tratament pentru gastrită la om.
- Glutamina. Glutamina este un aminoacid important. Unul dintre rolurile glutaminei este ca un precursor al unuia dintre cei mai puternici antioxidanți din organism, glutation. Cercetarea a sugerat că glutamina poate juca un rol protector împotriva afectării mucoasei, cu toate acestea, sunt necesare cercetări suplimentare în studiile clinice.
-
Antioxidantii. Unii dintre cei mai importanți compuși din corpul uman sunt antioxidanții. Antioxidantii ajută la protejarea organismului de stresul oxidativ care dăunează ADN-ului. La persoanele cu pangastrită, inflamația mucoasei mucoase poate duce la stres oxidativ în celulele stomacului.
Într-un studiu, cercetătorii au descoperit că tratamentul cu resveratrolul antioxidant reduce inflamația gastrică indusă de H. pylori la șoareci. Cu toate acestea, sunt necesare alte studii umane pentru a determina rolul exact al suplimentării de antioxidanți pentru pangastrită.
- Acizi grasi omega-3. Acizii grași polinesaturați au fost folosiți în terapia dietetică de-a lungul istoriei, datorită efectelor antiinflamatorii, printre alte beneficii. O revizuire recentă a cercetării din 2015 a descoperit că suplimentarea cu PUFA n-3 poate fi în măsură să atenueze inflamația și deteriorarea cauzată de gastrită. În plus, poate reduce, de asemenea, riscul de a dezvolta boli mai grave, cum ar fi cancerul de stomac.
- Ingrediente alimentare suplimentare. Usturoiul, ghimbirul și turmericul sunt toate alimentele care pot fi încorporate în dietă pentru a bloca dezvoltarea bacteriilor rele din stomac.
Perspective pentru pangastrita
Pangastrita este un tip de gastrită cronică, ceea ce înseamnă că tratamentul și managementul vor fi probabil necesare pe termen lung.
Gastrita cronică, netratată este un factor de risc pentru dezvoltarea multor boli. Acestea includ:
- ulcere stomacale
- sângerare la stomac
- anemie
- cancer gastric
Tratarea condițiilor de bază și vindecarea stomacului sunt primii pași importanți în reducerea riscului acestor afecțiuni.
Din aceste motive, este important să obțineți un diagnostic de la medic și să discutați despre un plan de tratament.
Prevenirea pangastritei
Prevenirea pangastritei începe cu obiceiuri sănătoase de viață. Iată câțiva pași pe care îi puteți face:
- Asigurați-vă că vă spălați mâinile des pentru a preveni răspândirea h. pylori pentru tine și pentru alții.
- Evitați consumul excesiv de alcool, deoarece acest lucru poate irita mucoasa stomacului.
- Limitați utilizarea AINS și medicamentele pentru durere pentru a preveni inflamația mucoasei stomacului.
