Ce este bronșiectazia?
Bronșiectazia este o afecțiune în care tuburile bronșice ale plămânilor dvs. sunt permanent deteriorate, lărgite și îngroșate. Aceste pasaje aeriene deteriorate permit bacteriilor și mucusului să se acumuleze și să se adune în plămâni. Aceasta duce la infecții frecvente și blocaje ale căilor respiratorii.
Nu există leac pentru bronșiectază, dar este manevrabil. Cu un tratament, puteți trăi de obicei o viață normală. Cu toate acestea, focarele trebuie tratate rapid pentru a menține fluxul de oxigen către restul corpului și pentru a preveni deteriorarea pulmonară.
Care sunt cauzele bronșiectaziei?
Orice vătămare pulmonară poate provoca bronșiectază. Există două categorii principale ale acestei afecțiuni. Unul este legat de fibroza chistică (CF) și este cunoscut sub denumirea de bronșiectază CF. CF este o afecțiune genetică care determină o producție anormală de mucus.
Cealaltă categorie este bronșiectazia non-CF, care nu are legătură cu CF. Cele mai frecvente afecțiuni cunoscute care pot duce la bronșiectazia non-CF includ:
- un sistem imunitar care funcționează anormal
- boala inflamatorie a intestinului
- boală autoimună
- boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC)
- deficiență de alfa 1-antitripsină (o cauză ereditară a BPOC)
- HIV
- aspergiloza alergică (o reacție alergică pulmonară la ciupercă)
- infecții pulmonare, cum ar fi tuse convulsivă și tuberculoză
CF afectează plămânii și alte organe precum pancreasul și ficatul. În plămâni, aceasta duce la infecții repetate. În alte organe, determină o funcționare deficitară.
Care sunt simptomele bronșiectaziei?
Simptomele bronșiectaziei pot dura luni sau chiar ani pentru a se dezvolta. Unele simptome tipice includ:
- tuse cronică zilnică
- tușind sânge
- sunete anormale sau respirație respiratorie în piept cu respirație
- scurtarea respirației
- dureri în piept
- tuse în fiecare zi cantități mari de mucus gros
- pierdere în greutate
- oboseală
- modificarea structurii unghiilor și a unghiilor, cunoscută sub numele de clubbing
- infecții respiratorii frecvente
Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.
Cum este diagnosticată bronșiectazia?
Medicul dumneavoastră vă va asculta plămânii pentru a verifica dacă există sunete anormale sau dovezi de blocare a căilor respiratorii. Probabil veți avea nevoie de un test de sânge complet pentru a căuta infecție și anemie. Alte teste pot include:
- test de spută pentru a-ți verifica mucusul pentru microorganisme precum virusuri, ciuperci sau bacterii
- radiografie toracică sau scanare CT pentru a oferi imagini ale plămânilor
- testele funcției pulmonare pentru a afla cât de bine vă curge aerul în plămâni
- Test de sânge QuantiFERON sau test de piele derivat proteic purificat (PPD) pentru a verifica existența tuberculozei
- test de transpirație la ecran pentru CF
Opțiuni de tratament pentru bronșiectază
Nu există leac pentru bronșiectază, dar tratamentul este important pentru a vă ajuta să gestionați afecțiunea. Scopul principal al tratamentului este de a ține sub control infecțiile și secrețiile bronșice.
De asemenea, este esențial să preveniți alte obstrucții ale căilor respiratorii și să minimizați afectarea pulmonară. Metodele comune de tratare a bronșiectazelor includ:
- metode de curățare a căilor respiratorii (cum ar fi exerciții de respirație și fizioterapie toracică)
- reabilitare pulmonară
- antibiotice pentru prevenirea și tratarea infecției - în prezent se fac studii asupra noilor formulări de antibiotice inhalate
- bronhodilatatoare precum albuterolul (Proventil) și tiotropiul (Spiriva) pentru a deschide căile respiratorii
- medicamente pentru mucus subțire
- expectoranții care ajută la tuse de mucus
- oxigenoterapie
- vaccinări pentru prevenirea infecțiilor respiratorii
Este posibil să aveți nevoie de ajutorul fizioterapiei toracice. O formă este o vestă de oscilare a peretelui toracic de înaltă frecvență care vă ajută să vă curățați plămânii de mucus. Vesta comprima ușor și eliberează pieptul, creând același efect ca și tușea. Acest lucru îndepărtează mucusul de pereții tuburilor bronșice.
Dacă există sângerări în plămâni sau dacă bronșiectazia este doar într-o parte a plămânului, poate fi nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta zona afectată.
O altă parte a tratamentului zilnic presupune drenarea secrețiilor bronșice, ajutată de gravitație. Un terapeut respirator vă poate învăța tehnici care ajută la tuse în excesul de mucus.
Dacă afecțiunile imune sau BPOC vă provoacă bronșiectazia, medicul dumneavoastră va trata și aceste afecțiuni.
Poate fi prevenită bronșiectazia?
Cauza exactă a bronșiectaziei nu este cunoscută în aproximativ 50 la sută din cazurile de bronșiectază non-CF.
Pentru alții, este legată de anomalii genetice care afectează plămânii și alte afecțiuni medicale. Evitarea fumatului, a aerului poluat, a fumurilor de gătit și a substanțelor chimice poate ajuta la protejarea plămânilor și la menținerea sănătății pulmonare.
Dvs. și copiii dvs. ar trebui să vă vaccinați împotriva gripei, pertussisului și rujeolei, deoarece aceste afecțiuni au fost legate de starea de la vârsta adultă.
Dar de multe ori când cauza nu este cunoscută, prevenirea este dificilă. Recunoașterea timpurie a bronșiectazelor este importantă, astfel încât intervenția să poată începe înainte de apariția unei afectări pulmonare semnificative.
