Prezentare generală
Fibroza pulmonară este o boală care determină cicatrizarea și deteriorarea țesutului pulmonar. În timp, această deteriorare provoacă dificultăți de respirație.
Multe afecțiuni de sănătate pot provoca fibroză pulmonară. Una dintre ele este artrita reumatoidă (RA). RA provoacă inflamații și dureri care afectează articulațiile, dar poate afecta și alte organe, cum ar fi plămânii.
Până la 40 la sută dintre persoanele cu RA au fibroză pulmonară. De fapt, problemele de respirație sunt a doua cauză principală de deces la persoanele care au RA. Dar experții încă nu înțeleg exact legătura dintre RA și fibroza pulmonară.
Menționează întotdeauna simptomele de disconfort medicului tău, chiar dacă probleme de respirație apar doar în timpul exercițiului fizic. Potrivit Centrului de artrită, persoanele cu RA adesea raportează probleme de respirație. Acest lucru se întâmplă, de obicei, pentru că persoanele cu RA sunt mai puțin active fizic din cauza durerilor articulare.
În timp ce tratamentul pentru RA s-a îmbunătățit, tratamentul pentru bolile pulmonare nu. Scopul tratamentului este intervenția în stadiu incipient pentru încetinirea progresiei bolii și îmbunătățirea calității vieții.
Recunoașterea fibrozei pulmonare
Cel mai notabil simptom al fibrozei pulmonare este lipsa respirației. Dar acest simptom nu apare adesea până când boala a progresat.
Alte simptome ale fibrozei pulmonare includ:
- o tuse uscată și piratată
- pierderea în greutate neintenționată
- lărgirea și rotunjirea vârfurilor degetelor sau degetelor de la picioare
- simțindu-mă obosit
Scurtarea respirației poate fi ușoară la început și apare doar în timpul activității fizice. Problemele de respirație se vor agrava treptat în timp.
Cum se leagă RA cu fibroza pulmonară?
Nu se cunoaște cauza fibrozei pulmonare, dar RA poate crește riscul pentru aceasta din cauza inflamației. Cercetările arată, de asemenea, că un număr mare de anticorpi RA sunt legate de dezvoltarea bolii pulmonare interstițiale (ILD).
ILD este cea mai frecventă boală pulmonară asociată cu RA. Este o afecțiune serioasă și care poate pune viața în pericol, care se poate transforma în fibroza pulmonară.
Alți factori vă pot crește riscul de fibroză pulmonară, inclusiv:
- fumatul de țigări și expunerea la poluanții de mediu
- infecții virale
- utilizarea de medicamente care afectează plămânii (medicamente pentru chimioterapie, medicamente pentru inimă și anumite medicamente antiinflamatoare)
- un istoric familial de fibroză pulmonară
- istoric al unei boli de reflux gastroesofagian
De asemenea, puteți dezvolta fibroză pulmonară dacă aveți o afecțiune medicală care vă dăunează plămânilor, cum ar fi polimiozita, sarcoidoza și pneumonia.
Când să vezi un doctor
În timpul vizitei, medicul vă va întreba despre simptomele dvs., vă va examina istoricul medical și familial și va efectua un examen fizic pentru a vă asculta respirația. Există, de asemenea, mai multe teste pe care le pot face pentru a vedea dacă aveți fibroză pulmonară. Aceste teste includ:
- Testele de imagistică. O radiografie toracică și o tomografie poate prezenta țesut pulmonar cicatricial. O ecocardiogramă poate fi utilizată pentru a verifica dacă există presiuni anormale în inimă cauzate de fibroza pulmonară.
- Testarea funcției pulmonare. Un test de spirometrie arată medicului dumneavoastră cantitatea de aer pe care o puteți ține în plămâni și modul în care aerul curge în și din plămâni.
- Oximetria pulsului. Oximetria pulsului este un test simplu care măsoară cantitatea de oxigen din sângele dumneavoastră.
- Test de gaz sanguin arterial. Acest test folosește un eșantion de sânge pentru a măsura nivelul de oxigen și dioxid de carbon.
- Biopsie. Este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să îndepărteze o cantitate mică de țesut pulmonar pentru a diagnostica fibroza pulmonară. Acest lucru se poate face printr-o bronhoscopie sau o biopsie chirurgicală. O bronhoscopie este mai puțin invazivă decât o biopsie chirurgicală, care este uneori singura modalitate de a obține o probă de țesut suficient de mare.
- Analize de sange. Medicul dumneavoastră poate utiliza analize de sânge pentru a vedea cum funcționează ficatul și rinichii. Acest lucru ajută, de asemenea, să excludă alte condiții posibile asociate cu boala pulmonară.
Complicațiile fibrozei pulmonare
Diagnosticarea și tratarea precoce a fibrozei pulmonare este importantă din cauza riscurilor și a complicațiilor. Fibroza pulmonară poate provoca:
- un plămân prăbușit
- insuficiență cardiacă pe partea dreaptă
- insuficiență respiratorie
- hipertensiune arterială în plămâni
De asemenea, fibroza pulmonară continuă poate crește riscul de cancer pulmonar și infecții pulmonare.
Tratamentul și managementul fibrozei pulmonare
Cicatricea pulmonară din fibroza pulmonară nu este reversibilă. Cea mai bună terapie este de a trata RA subiacentă și de a încetini evoluția bolii. Opțiunile de tratament pentru a vă îmbunătăți calitatea vieții includ:
- medicamente precum corticosteroizi și imunosupresoare
- oxigenoterapie pentru îmbunătățirea respirației și reducerea riscului de complicații
- reabilitarea pulmonară pentru întărirea plămânilor și îmbunătățirea simptomelor
Dacă starea dumneavoastră este severă, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o evaluare pentru un transplant de plămân-inimă pentru a înlocui plămânii și inima deteriorate cu cele de la un donator sănătos. Această procedură poate îmbunătăți respirația și calitatea vieții, dar există transplanturi.
Corpul dvs. poate respinge organul sau puteți dezvolta o infecție din cauza medicamentelor imunosupresente. Va trebui să luați aceste medicamente pentru tot restul vieții pentru a reduce riscul de respingere.
Îngrijire auto
Pe lângă aceste opțiuni de tratament, veți dori să vă mențineți plămânii cât mai sănătoși. Pentru a încetini evoluția bolii, este important să renunțați la fumat și să evitați fumatul de ocazie sau orice poluanți care vă irită plămânii.
Exercitarea regulată poate îmbunătăți, de asemenea, funcția pulmonară. Întrebați medicul despre exerciții sigure, cum ar fi mersul pe jos, înotul sau bicicleta.
Ar trebui să obțineți un vaccin împotriva pneumoniei și gripă anuală pentru a vă reduce riscul de infecții. Dacă descoperiți că problemele de respirație se agravează după mese, mâncați mese mai mici, mai frecvente. Respirația este adesea mai ușoară atunci când stomacul nu este plin.
Grup de sprijin
Un diagnostic de fibroză pulmonară poate aduce sentimente de depresie și anxietate. Întrebați medicul despre grupurile de asistență locale.
Împărtășirea poveștii cu oameni care înțeleg experiența poate fi de folos. Grupurile de sprijin sunt, de asemenea, locuri bune pentru a afla despre noile tratamente sau metodele de combatere a stresului.
Perspective pentru fibroza pulmonară
Perspectiva și rata progresiei pentru fibroza pulmonară și RA variază pentru fiecare persoană. Chiar și cu tratamentul, fibroza pulmonară continuă să se agraveze în timp.
Rata medie de supraviețuire a persoanelor cu RA care dezvoltă ILD este de 2,6 ani, potrivit unui studiu realizat în artrită și reumatism. Acest lucru poate fi, de asemenea, deoarece simptomele ILD nu apar până când boala a progresat într-un stadiu grav.
Nu există nicio modalitate de a ști cu certitudine cât de repede va progresa boala. Unii oameni au simptome ușoare sau moderate de mulți ani și se bucură de o viață relativ activă. Asigurați-vă că ascultați medicul și respectați-vă un plan de tratament.
Nu uitați să menționați medicul dumneavoastră pentru tuse uscate sau dificultăți de respirație. Cu cât tratați mai devreme ILD, cu atât este mai ușor să încetiniți evoluția bolii.
