Prezentare generală
Preeclampsia este o afecțiune care se prezintă frecvent în sarcină, dar poate apărea postpartum în unele cazuri. Provoacă hipertensiune arterială și posibilă insuficiență de organ.
Mai frecvent apare după săptămâna 20 de sarcină și se poate întâmpla la femeile care nu au avut tensiune arterială înainte de sarcină. Poate duce la complicații grave cu tine și copilul tău, care uneori poate fi fatal.
Dacă nu este tratată la mamă, preeclampsia poate duce la insuficiență hepatică sau renală și potențiale probleme cardiovasculare în viitor. De asemenea, poate duce la o afecțiune numită eclampsie, care poate provoca convulsii la mamă. Rezultatul cel mai sever este accidentul vascular cerebral, care poate duce la afectarea creierului permanent sau chiar la moartea maternă.
Pentru copilul tău, acesta îi poate împiedica să primească suficient sânge, oferindu-i bebelușului mai puțin oxigen și hrană, ceea ce duce la o dezvoltare mai lentă în pântec, o greutate scăzută la naștere, naștere prematură și mai rar naștere.
Preeclampsia într-o sarcină anterioară
Dacă ați avut preeclampsie într-o sarcină anterioară, aveți un risc crescut de a o dezvolta în viitoare sarcini. Gradul dvs. de risc depinde de severitatea tulburării anterioare și de momentul în care ați dezvoltat-o în prima sarcină. În general, cu cât îl dezvolți mai devreme în sarcină, cu atât este mai severă și cu atât este mai probabil să o dezvolți din nou.
O altă afecțiune care poate fi dezvoltată în sarcină este denumită sindrom HELLP, care înseamnă hemoliză, valori crescute ale enzimelor hepatice și număr scăzut de trombocite. Îți afectează globulele roșii, modul în care se formează cheagurile de sânge și cum funcționează ficatul tău. HELLP este legată de preeclampsie și aproximativ 4-12% dintre femeile diagnosticate cu preeclampsie dezvoltă HELLP.
Sindromul HELLP poate provoca complicații și în sarcină, iar dacă ați avut HELLP într-o sarcină anterioară, indiferent de momentul debutului, aveți un risc mai mare de a-l dezvolta în viitoarele sarcini.
Cine este expus riscului de preeclampsie?
Cauzele preeclampsiei nu sunt cunoscute, dar mai mulți factori, pe lângă faptul că au un istoric de preeclampsie, vă pot pune un risc mai mare pentru aceasta, inclusiv:
- având tensiune arterială ridicată sau boală renală înainte de sarcină
- istoric familial de preeclampsie sau hipertensiune arterială
- fiind sub 20 de ani și peste 40 de ani
- având gemeni sau multipli
- având un copil mai mult de 10 ani unul de altul
- fiind obez sau având un indice de masă corporală (IMC) peste 30
Printre simptomele preeclampsiei se numără:
- dureri de cap
- vedere încețoșată sau pierderea vederii
- greață sau vărsături
- durere abdominală
- scurtarea respirației
- urinând în cantități mici și rar
- umflături în față
Pentru a diagnostica preeclampsia, medicul dumneavoastră va verifica cel mai probabil tensiunea arterială și va efectua analize de sânge și urină.
Îmi mai pot livra copilul dacă am preeclampsie?
Deși preeclampsia poate duce la probleme grave în timpul sarcinii, totuși poți să-ți livrezi copilul.
Deoarece se crede că preeclampsia rezultă din problemele dezvoltate de sarcina în sine, nașterea copilului și a placentei sunt tratamentul recomandat pentru a opri evoluția bolii și a duce la rezolvare.
Medicul dumneavoastră va discuta despre momentul nașterii pe baza gravității bolii dvs. și a vârstei gestaționale a bebelușului. Majoritatea pacienților au rezolvarea tensiunii arteriale crescute în câteva zile.
Există o altă afecțiune numită preeclampsie postpartum care apare după naștere, ale cărei simptome sunt similare cu preeclampsia. Consultați imediat medicul dumneavoastră dacă prezentați simptome de preeclampsie după naștere, deoarece poate duce la probleme grave.
Tratamentul pentru preeclampsie
Dacă dezvoltați din nou preeclampsia, dumneavoastră și copilul dvs. veți fi monitorizați în mod regulat. Tratamentul se va concentra pe întârzierea evoluției bolii și întârzierea nașterii copilului până când acestea au ajuns la maturitate în pântecul tău suficient de mult pentru a minimiza riscurile de naștere prematură.
Medicul dumneavoastră vă poate monitoriza mai îndeaproape sau poate fi spitalizat pentru monitorizare și anumite tratamente. Aceasta va depinde de severitatea bolii, de vârsta gestațională a bebelușului dvs. și de recomandarea medicului dumneavoastră.
Medicamentele utilizate pentru a trata preeclampsia includ:
- medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale
- corticosteroizi, pentru a ajuta plămânii copilului dvs. să se dezvolte mai pe deplin
- medicamente anticonvulsivante pentru prevenirea convulsiei
Cum să preveniți preeclampsia
Dacă preeclampsia este detectată din timp, tu și copilul dvs. veți fi tratat și administrat pentru cel mai bun rezultat posibil. Următoarele pot reduce șansele de a face preeclampsie într-o a doua sarcină:
- După prima sarcină și înainte de a doua, rugați-vă medicul să efectueze o evaluare detaliată a tensiunii arteriale și a funcției renale.
- Dacă dumneavoastră sau o rudă apropiată ați avut cheaguri de venă sau sânge pulmonar înainte, întrebați-vă medicul despre testarea dumneavoastră pentru anomalii de coagulare sau trombofilii. Aceste defecte genetice vă pot crește riscul de preeclampsie și cheaguri de sânge placentar.
- Dacă sunteți obezi, luați în considerare scăderea în greutate. Reducerea în greutate poate scădea din nou riscul de a face preeclampsie.
- Dacă aveți diabet zaharat dependent de insulină, asigurați-vă că vă stabilizați și controlați nivelul de zahăr din sânge înainte de a rămâne gravidă și devreme în timpul sarcinii pentru a reduce riscul de a dezvolta din nou preeclampsie.
- Dacă aveți hipertensiune arterială cronică, discutați cu medicul dumneavoastră despre controlul corect înainte de sarcină.
Pentru a preveni preeclampsia într-o a doua sarcină, medicul vă poate recomanda să luați o doză mică de aspirină târziu în primul trimestru, între 60 și 81 de miligrame.
Cea mai bună modalitate de a îmbunătăți rezultatul sarcinii este să vă vedeți medicul în mod regulat, să începeți îngrijirea prenatală la debutul sarcinii și să vă păstrați toate vizitele prenatale programate. Probabil, medicul dumneavoastră va obține teste de sânge și urină de bază în timpul uneia dintre primele dvs. vizite.
Pe toată durata sarcinii, aceste teste pot fi repetate pentru a ajuta la detectarea precoce a preeclampsiei. Va trebui să vă vedeți mai frecvent medicul pentru a vă monitoriza sarcina.
perspectivă
Preeclampsia este o afecțiune gravă care poate duce la complicații severe atât la mama cât și la copil. Poate duce la probleme la rinichi, ficat, inimă și creier la mamă și poate provoca o dezvoltare lentă în pântec, o naștere prematură și o greutate scăzută la naștere la copil.
Având-o în timpul primei sarcini vă va crește șansele de a o avea în timpul celei de-a doua sarcini și a următoarelor sarcini.
Cea mai bună metodă de a trata preeclampsia este să-l identifici și să-l diagnostichezi cât mai devreme și să-ți monitorizezi îndeaproape pe tine și pe bebeluș pe toată durata sarcinii.
Medicamentele sunt disponibile pentru a reduce tensiunea arterială și pentru a gestiona simptomele bolii, dar, în cele din urmă, nașterea copilului dvs. este recomandat pentru a opri progresia preeclampsiei și a duce la rezolvarea.
Unele femei dezvoltă preeclampsie postpartum după naștere. Ar trebui să solicitați asistență medicală imediată dacă vi se întâmplă acest lucru.
