Ce este cauzalgia?
Causalgia este cunoscută din punct de vedere tehnic ca sindrom regional de durere complex de tip II (CRPS II). Este o tulburare neurologică care poate produce durere de lungă durată, intensă.
CRPS II apare după o accidentare sau traumă la un nerv periferic. Nervii periferici curg de la coloana vertebrală și creier până la extremitățile voastre. Cel mai frecvent site de durere CRPS II este cel numit „plexul brahial”. Acesta este o mulțime de nervi care îți trec de la gât la braț. CRPS II este rar, afectând puțin mai puțin de 1 persoană din 100.000.
Simptomele cauzalgiei
Spre deosebire de CRPS I (cunoscută anterior drept distrofie simpatică reflexă), durerea CRPS II este localizată în general în zona din jurul nervului rănit. Dacă vătămarea a apărut la un nerv la picior, de exemplu, durerea se instalează în picior. În schimb, cu CRPS I, care nu implică o vătămare nervoasă aparentă, durerea degetului vătămat poate radia în tot corpul.
CRPS II poate apărea oriunde există o leziune a nervilor periferici. Nervii periferici circulă de la nivelul coloanei vertebrale până la extremități, ceea ce înseamnă că CRPS II se găsește de obicei la:
- arme
- picioare
- mâini
- picioare
Indiferent de ceea ce este rănit nervul periferic, simptomele CRPS II tind să rămână aceleași și includ:
- durere arzătoare, dureroasă, excretoare care durează șase luni sau mai mult și pare disproporționată față de vătămarea care a adus-o
- senzație de ace și ace
- hipersensibilitate în jurul zonei de rănire, în care a fi atins sau chiar a purta haine poate declanșa sensibilitate
- umflarea sau rigiditatea membrului afectat
- transpirație anormală în jurul locului rănit
- culoarea pielii sau temperatura se schimbă în jurul zonei rănite, cum ar fi pielea care pare palidă și se simte rece și apoi roșie și caldă și din nou înapoi
Cauzele cauzalgiei
La rădăcina CRPS II se află lezarea nervilor periferici. Acea leziune poate rezulta dintr-o fractură, o entorsă sau o intervenție chirurgicală. De fapt, conform unei investigații, 1,8 la sută din cei aproape 400 de pacienți electivi ai chirpiei piciorului și a gleznei au dezvoltat CRPS II după operație. Alte cauze ale CRPS II includ:
- traumatisme ale țesuturilor moi, cum ar fi o arsură
- vătămare zdrobitoare, cum ar fi trântirea degetului într-o ușă a mașinii
- amputare
Cu toate acestea, nu se știe încă de ce unii oameni răspund atât de dramatic la aceste evenimente, iar alții nu.
Este posibil ca persoanele cu CRPS (fie I, fie II) să aibă anomalii în garniturile fibrelor nervoase, ceea ce le face hipersensibile la semnalele de durere. Aceste anomalii pot iniția, de asemenea, un răspuns inflamator și pot induce modificări ale vaselor de sânge. Acesta este motivul pentru care atât de multe persoane cu CRPS II pot avea umflarea și decolorarea pielii la locul accidentării.
Cum este diagnosticat cauzalgia
Nu există un singur test care să poată diagnostica definitiv CRPS II. Medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic, va înregistra istoricul medical și apoi va comanda teste care pot include:
- o radiografie pentru a verifica dacă există oase rupte și pierderea de minerale osoase
- un RMN pentru a privi țesuturile moi
- termografie pentru a testa temperatura pielii și fluxul de sânge între membre rănite și nevătămate
Odată ce alte afecțiuni mai frecvente, cum ar fi fibromialgia sunt eliminate, medicul dumneavoastră poate face un diagnostic CRPS II mai încrezător.
Opțiuni de tratament pentru cauzalgie
Tratamentul CRPS II constă, în general, din medicamente și anumite tipuri de terapii fizice și de stimulare a nervilor.
În cazul în care calmantii contra-counter-counter cum ar fi acetaminofenul (Tylenol) sau ibuprofenul (Advil) nu oferă ajutor, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente mai puternice. Acestea pot include:
- steroizi pentru a reduce inflamația
- anumiți antidepresivi și anticonvulsivi, cum ar fi Neurontin, care au efecte de calmare a durerii
- blocuri nervoase, care implică injectarea unui anestezic direct în nervul afectat
- opioide și pompe care injectează medicamente direct în coloana vertebrală pentru a bloca semnalele de durere de la nervi
Terapia fizică, folosită pentru susținerea sau îmbunătățirea gamei de mișcare la membrele dureroase, este de asemenea adesea folosită. Kinetoterapeutul dvs. poate încerca, de asemenea, ceea ce se numește stimularea transcutanată a nervului electric (TENS), care trimite impulsuri electrice prin fibrele din corpul dvs. pentru a bloca semnalele de durere. În cercetările care studiază persoanele cu CRPS I, cei care au primit terapie TENS au raportat mai mult ameliorare a durerii decât cei care nu au primit-o. Mașinile TENS cu baterie sunt disponibile pentru utilizare la domiciliu.
Unii oameni au descoperit că terapia termică - folosind periodic un sistem de încălzire pe tot parcursul zilei - poate fi de ajutor. Iată cum puteți să vă faceți propriul sistem de încălzire.
Perspectivele
Ori de câte ori simțiți dureri prelungite care interferează cu viața voastră și nu sunt ușurați de medicamentele contra-counter, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.
CRPS II este un sindrom complex care poate avea nevoie de o varietate de specialiști pentru a-l trata. Acești specialiști pot include experți în ortopedie, managementul durerii și chiar psihiatrie, deoarece durerea cronică poate influența sănătatea mentală.
În timp ce CRPS II este o afecțiune gravă, există tratamente eficiente. Cu cât este diagnosticat și tratat mai devreme, cu atât șansele dvs. sunt mai bune pentru un rezultat pozitiv.
