Prezentare generală
HIV atacă celulele din sistemul imunitar al organismului. Pentru a se răspândi, virusul trebuie să intre în aceste celule și să facă copii ale acestuia. Copiile sunt apoi eliberate din aceste celule și infectează alte celule.
HIV nu poate fi vindecat, dar poate fi controlat adesea.
Tratamentul cu inhibitori de nucleozide / nucleotide revers transcriptază (NRTI) este o modalitate de a ajuta la oprirea virusului de la replicarea și controlul infecției cu HIV. Iată care sunt NRTI-urile, modul de funcționare și efectele secundare pe care le pot provoca.
Cum funcționează HIV și NRTI
NRTI sunt una dintre cele șase clase de medicamente antiretrovirale utilizate pentru a trata HIV. Medicamentele antiretrovirale interferează cu capacitatea unui virus de a se multiplica sau reproduce. Pentru a trata HIV, NRTI-urile funcționează blocând o enzimă HIV trebuie să-și facă copii.
În mod normal, HIV intră în anumite celule din corp care fac parte din sistemul imunitar. Aceste celule sunt numite celule CD4 sau celule T.
După ce HIV intră în celulele CD4, virusul începe să se copieze. Pentru a face acest lucru, trebuie să-și copieze ADN-ul - machiajul genetic al virusului - în ADN. Acest proces se numește transcriere inversă și necesită o enzimă numită transcriptază inversă.
NRTI-urile împiedică transcriptaza inversă a virusului să-și copieze exact ARN-ul în ADN. Fără ADN, HIV nu poate face copii.
NRTI disponibile
În prezent, Food and Drug Administration (FDA) a aprobat șapte NRTI pentru tratamentul HIV. Aceste medicamente sunt disponibile sub formă de medicamente individuale și în diferite combinații. Aceste formulări includ:
- zidovudine (Retrovir)
- lamivudină (Epivir)
- sulfat de abacavir (Ziagen)
- didanozină (Videx)
- didanozină cu eliberare întârziată (Videx EC)
- stavudine (Zerit)
- emtricitabină (Emtriva)
- fumarat de tenofovir disoproxil (Viread)
- lamivudină și zidovudină (Combivir)
- abacavir și lamivudină (Epzicom)
- abacavir, zidovudină și lamivudină (Trizivir)
- fumarat de tenofovir disoproxil și emtricitabină (Truvada)
- tenofovir alafenamidă și emtricitabină (Descovy)
Sfaturi pentru utilizare
Toate aceste NRTI sunt sub formă de tablete care sunt luate pe cale orală.
Tratamentul cu NRTI implică de obicei luarea a două NRTI, precum și un medicament dintr-o clasă diferită de medicamente antiretrovirale.
Un furnizor de servicii medicale va selecta tratamentul pe baza rezultatelor testelor care oferă informații importante despre starea specifică a unei persoane. Dacă persoana respectivă a luat anterior medicamente antiretrovirale, furnizorul său de asistență medicală va avea, de asemenea, acest aspect atunci când va decide cu privire la opțiunile de tratament.
Odată ce începe tratamentul HIV, medicamentele trebuie luate zilnic exact așa cum s-a indicat. Acesta este cel mai important mod de a ajuta la gestionarea cazurilor de HIV. Următoarele sfaturi pot ajuta la asigurarea aderenței la tratament:
- Luați medicația în același timp în fiecare zi.
- Folosiți o cutie de pastile săptămânale care are compartimente pentru fiecare zi a săptămânii. Aceste cutii sunt disponibile în majoritatea farmaciilor.
- Combinați luarea medicamentului cu o sarcină care se efectuează în fiecare zi. Aceasta face parte din rutina zilnică.
- Folosiți un calendar pentru a verifica zilele în care a fost luat medicament.
- Setați un memento de alarmă pentru a lua medicamentele pe un telefon sau computer.
- Descărcați o aplicație gratuită care vă poate aduce mementouri când este timpul să luați medicamentele. Căutarea „aplicațiilor pentru memento” va oferi multe opțiuni. Iată câteva pentru a încerca.
- Rugați un membru al familiei sau un prieten să le aducă mementouri pentru a lua medicamentele.
- Pregătiți-vă să primiți mementouri de mesaje text sau telefon de la furnizorul de servicii medicale.
Efecte secundare potențiale
NRTI poate provoca reacții adverse. Unele reacții adverse sunt mai frecvente decât altele, iar aceste medicamente pot afecta diferite persoane în mod diferit. Reacția fiecărei persoane depinde în parte de medicamentele pe care le prescrie medicul de sănătate și de ce alte medicamente ia această persoană.
În general, NRTI mai noi, cum ar fi tenofovir, emtricitabină, lamivudină și abacavir, provoacă mai puține efecte secundare decât NRTI-uri mai vechi, cum ar fi didanosina, stavudina și zidovudina.
Tipuri de efecte secundare
Reacțiile adverse obișnuite dispar de obicei cu timpul. Acestea pot include:
- durere de cap
- greaţă
- vărsături
- diaree
- stomac deranjat
Cu toate acestea, au fost raportate anumite efecte secundare severe. Reacțiile adverse rare pot include:
- erupție severă
- scăderea densității osoase
- boală renală nouă sau agravată
- steatoza hepatică (ficat gras)
- lipodistrofie (distribuție anormală a grăsimii corporale)
- efecte ale sistemului nervos, inclusiv anxietate, confuzie, depresie sau amețeli
- acidoză lactică
Deși aceste reacții adverse nu sunt frecvente, este important să știți că pot apărea și să le discutați cu un furnizor de servicii medicale. Unele efecte secundare pot fi evitate sau controlate.
Orice persoană care are aceste reacții adverse severe trebuie să se adreseze imediat furnizorului său de asistență medicală pentru a stabili dacă ar trebui să ia în continuare medicamente. Ei nu ar trebui să înceteze să ia drogurile pe cont propriu.
Tratarea efectelor secundare poate fi neplăcută, dar oprirea medicației poate permite virusului să dezvolte rezistență. Aceasta înseamnă că medicația poate înceta să funcționeze și pentru a preveni replicarea virusului. Este posibil ca furnizorul de servicii medicale să poată schimba combinația de medicamente pentru a reduce efectele secundare.
Riscul de reacții adverse
Riscul de reacții adverse poate fi mai mare în funcție de istoricul medical și de stilul de viață al unei persoane. Conform NIH, riscul unor reacții adverse negative poate fi mai mare dacă persoana:
- este feminin sau obez (singurul risc mai mare este pentru acidoza lactică)
- ia alte medicamente
- are alte afecțiuni medicale
De asemenea, alcoolismul poate crește riscul de afectare a ficatului. O persoană care are oricare dintre acești factori de risc ar trebui să discute cu furnizorul de asistență medicală înainte de a lua NRTI.
A lua cu livrare
NRTI sunt unele dintre medicamentele care au făcut posibilă gestionarea HIV. Pentru aceste medicamente importante, versiunile mai noi provoacă mai puține reacții adverse severe decât versiunile anterioare, dar unele efecte secundare pot apărea în continuare pentru oricare dintre aceste medicamente.
Este important pentru persoanele ai căror furnizori de asistență medicală au prescris NRTI pentru a se conforma planului lor de tratament pentru a gestiona HIV. Dacă au reacții adverse la terapia antiretrovirală, pot încerca aceste sfaturi pentru reducerea efectelor secundare. Mai important, pot discuta cu furnizorul de servicii medicale, care pot face sugestii sau își pot schimba planul de tratament pentru a ajuta la ameliorarea efectelor secundare.
