Ce este limfomul indolent?
Limfomul indolent este un tip de limfom non-Hodgkin (NHL) care crește și se răspândește lent. De obicei, un limfom indolent nu va avea niciun simptom.
Limfomul este un tip de cancer al globulelor albe din sistemul limfatic sau imunitar. Limfomul Hodgkin și limfomul non-Hodgkin diferă în funcție de tipul de celulă pe care o atacă.
Speranța de viață pentru această boală
Vârsta medie a celor diagnosticați cu limfom indolent este de aproximativ 60. Afectează atât bărbații, cât și femeile. Speranța medie de viață după diagnostic este de aproximativ 12-14 ani.
Limfomele indolente sunt aproximativ 40% din totalul NHL-urilor combinate în Statele Unite.
Care sunt simptomele?
Deoarece limfomul indolent este în creștere lentă și se răspândește lent, este posibil să nu aveți simptome vizibile. Cu toate acestea, posibilele simptome sunt cele care sunt comune tuturor limfoamelor care nu sunt Hodgkin. Aceste simptome comune NHL pot include:
- umflarea unuia sau mai multor ganglioni limfatici, care de obicei nu este dureros
- febră care nu este explicată de o altă boală
- Pierderea în greutate nedorită
- pierderea poftei de mâncare
- transpirații severe de noapte
- dureri în piept sau abdomen
- oboseală severă care nu se stinge cu odihna
- simțindu-te plin sau balonat tot timpul
- splina sau ficatul se măresc
- piele care simte mâncărime
- umflături pe piele sau o erupție cutanată
Tipuri de limfom indolent
Există mai multe subtipuri de limfom indolent. Acestea includ:
Limfom folicular
Limfomul folicular este al doilea cel mai frecvent subtip de limfom indolent. Reprezintă 20-30% din totalul NHL-urilor.
Crește extrem de lent, iar vârsta medie la diagnostic este de 50. Limfomul folicular este cunoscut sub numele de limfom în vârstă, deoarece riscul dvs. crește la depășirea vârstei de 75 de ani.
În unele cazuri, limfomul folicular poate progresa pentru a deveni limfom de celule B difuze.
Limfoame cutanate cu celule T (CTCLs)
CTCLs este un grup de NHL-uri care încep de obicei în piele și apoi se răspândesc pentru a include sângele, ganglionii limfatici sau alte organe.
Pe măsură ce CTCL progresează, numele limfomului se schimbă în funcție de locul unde s-a răspândit. Micoza fungoides este cel mai vizibil tip de CTCL, deoarece afectează pielea. Când un CTCL se deplasează pentru a include sângele, se numește sindrom Sézary.
Limfom limfoplasmatic și macroglobulinemie Waldenström
Ambele subtipuri încep dintr-un limfocit B, un tip specific de celule albe din sânge. Ambele pot deveni avansate. În stadiul avansat, acestea pot include tractul gastrointestinal, plămânii și alte organe
Leucemie limfocitară cronică (CLL) și limfom limfocitar cu celule mici (SLL)
Aceste subtipuri de limfom indolent sunt similare atât la simptome, cât și la vârsta medie la diagnostic, care este de 65 de ani. Diferența este că SLL afectează în principal țesutul limfoid și ganglionii limfatici. CLL afectează în primul rând măduva osoasă și sângele. Cu toate acestea, CLL se poate răspândi și în ganglionii limfatici.
Limfom zona marginală
Acest subtip de limfom indolent începe în limfocitele B într-o zonă numită zonă marginală. Această boală tinde să rămână localizată în acea zonă marginală. Limfomul de zonă marginală are la rândul său propriile subtipuri, care sunt determinate în funcție de locul în care sunt localizate în corpul tău.
Cauzele limfomului indolent
În prezent nu se știe ce cauzează orice NHL, inclusiv limfom indolent. Cu toate acestea, unele tipuri pot fi cauzate de o infecție. De asemenea, nu sunt cunoscuți factori de risc legați de NHL. Cu toate acestea, vârsta înaintată poate fi un factor de risc pentru majoritatea persoanelor cu limfom indolent.
Opțiuni de tratament
Mai multe opțiuni de tratament sunt utilizate pentru limfomul indolent. Stadiul sau severitatea bolii vor determina cantitatea, frecvența sau combinația acestor tratamente. Medicul dumneavoastră vă va explica opțiunile de tratament și va stabili ce tratament va funcționa cel mai bine pentru anume boală și cât de avansat este acesta. Tratamentele pot fi modificate sau adăugate în funcție de efectul pe care îl au.
Opțiunile de tratament includ următoarele:
Așteptare atentă, așteptare conștientă
De asemenea, medicul dumneavoastră poate apela această supraveghere activă. Așteptarea atentă este folosită atunci când nu aveți niciun simptom. Deoarece limfomul indolent este în creștere atât de lentă, este posibil să nu fie nevoie să fie tratat mult timp. Medicul dumneavoastră folosește cu atenție așteptarea pentru a monitoriza îndeaproape boala cu testări periodice până când limfomul trebuie tratat.
Terapie cu radiatii
Radioterapia cu fascicul extern este cel mai bun tratament dacă aveți doar un singur ganglion limfatic sau câțiva afectați. Este folosit pentru a viza doar zona afectată.
chimioterapia
Acest tratament este utilizat dacă radioterapia nu funcționează sau dacă există o zonă prea mare de vizat. Medicul dumneavoastră vă poate oferi un singur medicament pentru chimioterapie sau o combinație de două sau mai multe.
Medicamentele chimioterapice administrate cel mai frecvent individual sunt fludarabina (Fludara), clorambucilul (Leukeran) și bendamustina (Bendeka).
Medicamentele chimioterapice combinate care sunt utilizate cel mai frecvent sunt:
- CHOP, sau ciclofosfamidă, doxorubicină (Doxil), vincristină (Oncovin) și prednison (Rayos)
- R-CHOP, care este CHOP cu adăugarea de rituximab (Rituxan)
- CVP, sau ciclofosfamidă, vincristină și prednison
- R-CVP, care este CVP cu adăugarea de rituximab
Terapie vizată
Rituximab este medicația utilizată pentru terapia țintită, de obicei în combinație cu medicamente chimioterapice. Este utilizat numai dacă aveți un limfom cu celule B.
Transplant de celule stem
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda acest tratament dacă aveți o recidivă sau limfomul indolent revine după remisie și alte tratamente nu funcționează.
Studii clinice
Puteți discuta cu medicul dumneavoastră pentru a vedea dacă sunteți eligibil pentru orice studii clinice. Studiile clinice sunt tratamente care sunt încă în faza de testare și care nu sunt încă eliberate pentru uz general. Studiile clinice sunt de obicei o opțiune numai dacă boala ta revine după remisie și alte tratamente nu ajută.
Cum este diagnosticat?
Adesea, limfomul indolent se găsește inițial în timpul unui examen medical de rutină (de exemplu, un examen fizic complet de către medicul dumneavoastră), deoarece probabil nu veți avea niciun simptom.
Cu toate acestea, odată descoperită, este necesară o testare de diagnostic mai amănunțită pentru a determina tipul și stadiul bolii dumneavoastră. Unele dintre aceste teste de diagnostic pot include următoarele:
- biopsia ganglionilor limfatici
- biopsia măduvei osoase
- examen fizic
- imagistică și scanează
- analize de sange
- colonoscopie
- ecografie
- robinet vertebral
- endoscopie
Testele de care aveți nevoie depind de zona afectată de limfomul indolent. Rezultatele fiecărui test pot solicita să aveți teste suplimentare. Discutați cu medicul dumneavoastră despre toate opțiunile și procedurile de testare.
Complicații ale acestei boli
Dacă aveți un stadiu ulterior de limfom folicular, poate fi mai dificil de tratat. Veți avea o șansă mai mare de recidivă după obținerea remisiunii.
Sindromul de hiperviscozitate poate fi o complicație dacă aveți fie limfom limfoplasmatic, fie macroglobulinemia Waldenström. Acest sindrom apare atunci când celulele canceroase creează o proteină care nu este normală. Această proteină anormală poate duce la îngroșarea sângelui. Sângele îngroșat, la rândul său, inhibă fluxul de sânge prin corp.
Medicamentele pentru chimioterapie pot avea complicații dacă sunt utilizate ca parte a tratamentului dumneavoastră. Ar trebui să discutați atât despre posibilele complicații, cât și despre beneficiile oricărei opțiuni de tratament pentru a determina cel mai bun tratament pentru dumneavoastră.
Perspective pentru limfom indolent
Dacă sunteți diagnosticat cu limfom indolent, trebuie să lucrați cu un profesionist medical care are experiență în tratarea acestui tip de limfom. Acest tip de medic se numește hematolog-oncolog. Medicul dumneavoastră principal sau transportatorul de asigurări ar trebui să vă poată referi la unul dintre acești specialiști.
Limfomul indolent nu poate fi întotdeauna vindecat. Cu toate acestea, cu un diagnostic precoce și un tratament adecvat, poate trece în remisiune. Limfomul care intră în remisiune poate fi vindecat în cele din urmă, dar acest lucru nu este întotdeauna cazul. Perspectiva unui individ depinde de severitatea și tipul limfomului său.
